腹泻型肠易激综合征患者直肠敏感性和心理健康状况的调查

目的：了解腹泻型肠易激综合征（ＩＢＳ）患者直肠肛管压力，直肠敏感性及其心理状况。方法：对２２例腹泻型ＩＢＳ患者，１７例消化性溃疡患者和３０名正常志愿者采用液导法进行直肠肛管压力测定，用持续气囊扩张法行著低于正常对照组和消化性溃疡组；直肠肛管压力指标测定值３组无显著差异；     

门诊护患纠纷诱因分析及防范措施

近年来，护理投诉和纠纷有所增加，给护士带来一定的压力。我院对门诊护理工作中出现的问题进行认真分析，找出可能诱发纠纷的因素，探讨防范措施，效果满意。现报告如下。     

提高诊断学教学效果的几项措施

诊断学是医学生进一步学习临床各科的基础,其教学的效果会对医学教育的全局产生重要的影响.为了进一步提高诊断学教学质量,我们近年来引入先进的教学方法,改良课程设计,突出医德培养,取得了较好的效果.     

海岛781名儿童发铅检测结果分析

学龄前儿童是铅中毒的高危人群，儿童铅中毒已成为世界性关注的重要课题。铅毒损害不易逆转，早期发现病例，未损之前要及时妥善处理，故筛查对预防和控制铅毒危害尤为重要。因此，作者对温岭市海岛儿童发铅进行检测，现将结果报告如下。     

益智通脉颗粒对血管性痴呆大鼠脑组织nNOS表达的影响

目的:探讨益智通脉颗粒对血管性痴呆(VD)大鼠脑组织nNOS表达的影响。方法:健康成年雄性Wister大鼠50只,随机分为5组:正常对照组、模型对照组、中药大剂量组、中药小剂量组、尼膜通组,每组10只。采用双血管阻断法制备拟血管痴呆大鼠模型,对模型组及药物组进行造模。术后7 d开始用药,连续给药60 d后,采用免疫组化技术观察脑组织nNOS的表达。结果:益智通脉颗粒大、小剂量组及尼膜通组与模型组比较有显著性差异(P<0.01);益智通脉颗粒大、小剂量组之间呈现正相关量效关系,益智通脉颗粒大、小剂量组与尼膜通组比较差异无统计学意义。结论:益智通脉颗粒能够增强nNOS的表达,其脑保护作用可能与在缺血后期减少nNOS神经元的损伤有关。     

患者知情同意权实施中的问题

从医学伦理学的角度，分析了知情同意权在实施过程中可能出现的一些问题，比如存在“知情同意”与繁复的医疗过程的矛盾、行使“知情同意权”与保护性医疗制度的矛盾、“知情同意”与医患双方医疗知识不平等的矛盾、患方选择与正常医疗行为的矛盾、特殊情况下患方权利人的“知情同意”与医生责任的矛盾等，同时还要考虑医生的因素、病情的因素及患者的因素等。     

急性有机磷中毒并出血坏死性胰腺炎1例抢救成功的护理体会

根据ＡＰＡＣＨＥ -Ⅱ评分标准 ,急性出血坏死性胰腺炎发病后 48ｈ内峰值≥ 2 4分者病死率为 10 0 % ;2～ 2 4分者病死率为 80 %。合并多脏器损害者死亡率明显提高。 1998年 10月我院收治了 1例有机磷中毒并急性出血坏死性胰腺炎患者 ,经抢救痊愈出院 ,现将护理体会总结如下。1　病例简介患者女 ,46岁。患者空腹自服敌敌畏约 12 0ｍｌ,当地医院立即给予0 2 %小苏打溶液约 10 0 0 0ｍｌ洗胃 ,同时静脉推注阿托品 44ｍｇ ,患者神志恍惚 ,半日后出现上腹痛伴呕吐、腹泻2次 ,行胃肠减压及静脉滴注先锋霉素后腹痛未缓解 ,呈持续性剧痛 ,于病情危…     

爱宝疗贴敷治疗宫颈糜烂60例临床观察

2003年1月～2004年7月就诊于我院的宫颈囊烂患者60例。患者年龄21～19岁，均有生育要求。盆腔检查正常，近期未用过其他治疗方法，宫颈细胞学检查，巴氏分级全部为Ⅱ级以下，对18例不规则出血或接触出血的患者，全部宫颈3、6、9、12点取材活检，病理检查排除早期癌变及不典型增生。     

超声内镜和螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期的比较研究

目的前瞻性的比较超声内镜和螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期的应用价值及探讨TNM分期标准的改变对两者准确性的影响。方法对43例经活检证实的胃癌患者术前分别行超声内镜和螺旋CT检查,确定肿瘤侵犯深度(T)、局部淋巴结转移(N)、周围及远处器官转移(M)等情况,并与术后病理检查结果对照。结果对T分期的准确率,内镜超声检查(EUS)为71.1%,螺旋CT检查(HCT)为65.8%,两者的准确率差异无统计学意义(P>0.05),对T1、T2期胃癌,EUS与HCT的准确率分别为71.4%、14.3%(P=0.05)。对N分期的准确率,以第四版TNM分期标准,EUS与HCT分别为76.3%和65.8%,以第五版TNM分期标准,EUS与HCT分别为60.5%和63.2%,两者的准确率差异均无统计学意义(P>0.05)。对M分期两者的准确率分别为30%(3/10)、80%(8/10),P<0.05.结论EUS和HCT在胃癌术前TNM分期中均有较高的准确性,对胃壁较浅层受浸润深度的判断以EUS为优,对远处转移的判断以HCT为优;TNM分期标准改变对两种方法的N分期结果均无明显影响。     

诊断学多媒体网络教学平台的构建及应用

实验室教学是诊断学教学改革的重要组成部分，是连接基础与临床的纽带，亦是医学生了解临床应用的一个重要窗口。近年来，电子计算机在临床实验室的普及应用，特别是临床实验室配备微型电子计算机及各种自动化检测仪，使临床医学检验的面貌日新月异，使临床检验技术发生了划时代的变化。已从手工操作发展到快速的高度自动化分析；从化学定性的筛选试验发展到高精密度的定量试验；从应用常量标本一次检测一个项目发展到应用微量或超微量标本一次检验多个项目；从必须采血标本检测发展到有些项目经皮肤就可检测的无创作性检测方法等。临床上应用检验技术的改革给诊断学传统教学模式造成巨大的冲突。如何满足实验诊断信息量大、知识更新快的特点？多媒体网络平台的建立给诊断学实验室教学提供了强有力的技术支持，在立足于传统手工操作的教学模式基础上，依靠现代计算机网络的开发与普及应用，配合多媒体技术，开阔学生视野，充分调动学生的积极性、主动性，提高学生临床思维能力，其目的是利用先进的教学手段，新的教学思想来优化实验诊断内容与效果，以弥补传统教学内容与方式的不足，