一种不用外源性肌酐测定内生肌酐药动力学的方法

临床上常规应用血清肌酐和肌酐清除率作为肾功能的度量,但不用核素标记化合物,病人的肌酐药动力学的资料是不完全的,要获得也是困难的。以往对肌酐处置和消除的研究都用外源性肌酐进行,本文报告一种不需使用外源性肌酐,来测定个体的肌酐消除速率、分布容积和每日肌酐产生速率的方法,并叙述了这种测定肌酐药动力学的方法在肾移植病人中的应用。假如某一个体的内生肌酐的产生是恒定的,则可用一室线性药动力学模型描述肌酐。     

头孢噻甲羧肟在肾功能衰竭血液透析病人的药物动力学

本文采用高效液相色谱法测定6例肾衰尿毒症病人在接受维持性血液透析过程中头孢噻甲羧肟的血药浓度。2g 单剂量静脉给药后,经4h 的血液透析,血药浓度由134.4±34.5μg/ml 降至43.2±7.3μg/ml,平均下降67.0±5.1%。透析半衰期为5.0±2.2h,透析清除率为3.8±1.1L·h~(-1),分布容积为24±5L。结果表明,通过血液透析可清除病人体内的头孢噻甲羧肟。     

胸腔内注入尿激酶治疗多房性结核性胸腔积液18例

从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院采用胸腔内注入尿激酶 (UK)的方法 ,治疗多房性结核性胸腔积液 18例 ,疗效较好。资料与方法1.一般资料18例均为住院患者 ,已确诊为结核性渗出性胸膜炎 ,且经胸片或肺 CT确诊为合并肺结核。年龄在 19～ 35岁 ,平均 2 7岁 ;男 12例 ,女 6例 ;除 1例病程达 9周外 ,余平均 1～ 6周。2 .治疗方法本组患者在给予常规抗结核治疗 (HRZE)时 ,给予胸腔穿刺抽液治疗 ,每周 2～ 3次 ,在超声定位下进行胸腔抽液后 ,往胸腔内注入 2 %利多卡因 5 ml[1 ] ,然后注入 UK10万U(用生理盐水 4 0 ml稀释 )。嘱患者注药…     

布洛芬栓剂、片剂和粉剂在人体内的生物等效性

用改进的高效液相色谱法测定布洛芬血清浓度。在9名男性健康受试者中,按3×3拉丁方设计,对布洛芬栓剂、片剂和粉剂作了生物利用度比较。结果表明,9名受试者应用三种制剂各300mg后的达峰时间(t_(max))、血药峰浓度(c_(max))和药-时曲线下面积(AUC_(0→∞)),经方差分析无显著差异(p>0.05),提示布洛芬栓剂与片剂、粉剂具有生物等效性。     

国内外对药物不良反应监测的述评(上)

<正> 在防治或诊断疾病过程中,药物往往会产生与防治等目的无关而又不利于患者的不良反应(Adverse Drug Reactions, ADRs)几乎所有药物都可引起不良反应,只是反应的程度和频率有所不同。随着药品种类日益增多,药物不良反应的发生率也逐年增加。据报道,国外由于药物不良反应而急症入院的占3％左右。约有15-30％患者在住院期间因产生药物不良反应而延长住院期或死亡。国内情况可能与此相仿或更高。     

磺脲类继发失效糖尿病患者加用胰岛素疗效观察

目的 探讨磺脲类药物继发性治疗失效的2型糖尿病患者加用甘精胰岛素（IG）或中效胰岛素（NPH）后的疗效.方法 2006-05～2006-11,对我院56例磺脲类药物继发性失效的糖尿病患者,改用格列美脲控释片,并分别睡前注射甘精胰岛素（24例）或中效胰岛素（32例）,观察16周内多点血糖变化及16周前后HbAlc,空腹及餐后血糖.结果 两组均有显著的降血糖效果,且疗效及所用剂量相近,但IC组低血糖事件明显少于NPH组.结论 睡前注射甘精胰岛素或中效人胰岛素对磺脲类继发性失效者均有较高的达标率.     

消炎痛缓释胶囊的生物利用度研究

消炎痛普通制剂口服吸收迅速,可出现不必要的高血药浓度,导致不良反应。为此我们对三种消炎痛缓释胶囊(A,B,C)和一种常用片剂(D)作了体外溶出试验和体内生物利用度比较。胶囊制剂由丙烯酸类树脂材料E₃₀D包衣的药物小丸制成,其体外溶出行为显示缓慢释放图象。在8名成年男性交叉实验中,不同胶囊制剂和普通片剂之间的Tmax,Cmax和AUC_0～12h经方差分析无统计学差异,但是在给药后4至12小时的血清浓度—时间曲线,均比普通片剂高而平滑。在第12小时,三种胶囊产生的血清浓度显著高于普通片剂(P<0.1)。根据体外溶出行为和体内生物利用度发现T₅₀或Tmax和包衣厚度呈良好线性关系。     

黄杨宁改进片增加动物冠脉流量和抗心律失常作用

目的：比较黄杨宁改进片和黄杨宁片对心血管系统的作用。方法：猫经心房直接插管,测量静脉窦的血流量以反映冠脉流量;利用垂体后叶素引起心肌急性缺血,观察黄杨宁改进片对心电图ST段改变的影响;观察黄杨宁改进片对乌头碱诱发的心律失常的作用。结果：①经胃直接给予黄杨宁改进片4mg/kg能显著提高猫冠脉流量,其峰值在给药后的min3,作用维持10min左右;2mg/kg黄杨宁改进片对冠脉流量的作用仅在给药后的min5-8时有显著意义。黄杨宁片4mg/kg也有作用,其效果虽小于同等剂量的黄杨宁改进片,但无统计学意义;②经胃直接给予黄杨宁片能减少由垂体后叶素引起的心电图ST段抬高。黄杨宁改进片5mg/kg组在15s时起效并维持3min,2.5mg/kg黄杨宁改进片组和5mg/kg黄杨宁片在30s时起效,分别维持2min和1min;③经胃直接给予黄杨宁改进片2.5,5mg/kg和黄杨宁片5mg/kg均能显著缩短由乌头碱诱发的心率失常持续时间,同等剂量下,黄杨宁改进片缩短心律失常时间与黄杨宁片有显著差异。结论：黄杨宁改进片能增加冠脉流量,对抗垂体后叶素引起的心电图ST段改变,有抗心律失常作用。与黄杨宁片相比,在同等剂量下,黄杨宁改进片的起效快,作用强。     

腰方肌阻滞复合全身麻醉对老年经皮肾镜取石术患者的影响

目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞复合全身麻醉对老年经皮肾镜取石术患者炎症应激和术后早期认知功能的影响。方法 选取86例老年经皮肾镜取石术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用全身麻醉,观察组采用超声引导下腰方肌阻滞复合全身麻醉。比较2组患者手术情况和不同时点心率、平均动脉压、视觉模拟评分法(VAS)评分变化,并比较2组患者认知功能和血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]水平变化。结果 观察组患者的瑞芬太尼、丙泊酚用量均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05); 2组患者手术时间和麻醉前心率、平均动脉压、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、血清炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。碎石开始时、手术结束时,观察组患者心率、平均动脉压均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、6、12、24 h时,2组患者VAS评分均呈逐渐下降趋势,且观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d时,对照组MMSE评...     

1998年沈阳地区从业人员痢疾杆菌的带菌率及菌型分布调查

志贺氏菌属(Shigella)感染在我国仍居腹泻病因的首位,在人群中传染源数量甚多,而且轻型症状称无症状带菌占比例较高。但目前关于沈阳市健康人群体检带菌情况及菌型分布尚没有报道。现就1998年沈阳地区从业人员健康体检结果报告如下。