国内外对药物不良反应监测的评述(下)

<正> 下面举一个集中全面监测的实例。 Hurwitz H等在Belfast市医院7个病房179张床位和Purdysburn医院(精神病院)的1个病房52张床位范围内进行为期2个月-1年的药物不良反应监测。患者自入院日开始就作为监测对象。记录下姓名、性别、年龄、住院号、入院日期、诊断等项目,并检查以往的住院记录和病史、药物史等。当日就有监测人员询问其用药史、药物反应史以及包括过敏体质和某些遗传缺陷的个人史和家族史(重症患者和精神病患者则听取其家属的陈诉)。如果患者入院原因是由于可疑药物不良反应所致,则应记录当时所用的药物、用量、给药途径以及症状和体证等     

慢性支气管哮喘的硝苯啶和茶碱的长期治疗

钙离子膜转换通道是细胞效应作用的基础,钙通道阻滞药有支气管扩张作用。临床报道,钙通道阻滞药长期应用对支气管哮喘的自发性加重有效。体外研究表     

胰岛素致低血糖40例诊治体会

胰岛素与糖尿病及并发症的发生和发展有极为密切的关系,是治疗糖尿病最为有效的方法之一。其常见的副作用有低血糖反应。对40例胰岛素致低血糖总结分析如下。     

客运机与直升机座舱中人体全身振动的测定及其卫生标准的探讨

为了解我国旅客运输机与直升机座舱中空勤人员和旅客的全身振动以及为制定其民航行业卫生标准提供科学依据，我们于1994年6月～12月对国内主要的五种旅客运输机型(B747、B767、MD82、A300和Y7)和两种直升机型(米八和贝尔212)座舱振动进行了测定，测定发现，旅客运输机座舱中空勤人员和旅客人体全身振动加速度axz为0．10m／S^2～0．45m／S^2，awz．y为0．18m／S^2～1．41m／S^2，直升机座舱中空勤人员和旅客人体全身振动加速度awz为0.45m／S^2～2．00m／S^2，awz,y为0．56m／S^2～2．82m/S^2，人体受到的全身振动在各机型均是驾驶舱高于客舱，并随机型而异。同时，在现场测定的基础上，参考国内外工作环境人体振动的容许标准，建议我国民航人体振动的行业标准旅客运输机：awz<0．32m／S^2，awz<0．22m／S^2，直升机awz<0．53m/S^2，awz<0．36m／S^2.     

制剂室卫生规范化探讨

医院制剂室的卫生是配制制剂最重要的基础工作,也是药品生产质量管理规范的基本要求之一。制剂室卫生可分为环境卫生、厂房设施卫生、人员卫生、仪器设备卫生、原辅料药及包装材料卫生等,具有相当严格的要求。本文就制剂室的卫生规范化问题从厂房设备、卫生管理和人员教育三方面进行初步的探讨。 1 制剂室厂房、设施内外环境所需的卫生级别要求 1.1 选择环境污染程度相对小,能源供应、交通等方面较为便利的地点作为制剂室(楼)址。选址时要     

CTNNB1基因突变致神经发育障碍临床表型及基因突变分析

目的探讨CTNNB1基因突变致发育障碍患儿临床表型及基因突变情况。方法收集2017年5月复旦大学附属儿科医院厦门医院收治的1例CTNNB1基因突变患儿的临床资料, 应用全外显子测序技术对该例患儿及其父母进行家系验证, 并对突变位点进行致病性分析。结果患儿男性, 6岁1个月, 临床表型包括智力障碍、运动发育障碍、言语障碍、视觉障碍(内斜视)、小头畸形及行为问题(社交退缩、过分依赖等), 还出现惊恐综合征表现(即在听觉和视觉刺激下发生突发性惊叫、身体伸直性僵直等, 随后短周期出现全身伸直性僵直状态)。全外显子测序结果显示患儿存在CTNNB1基因新发突变c.283(exon4)C>T, 根据美国医学遗传学与基因组学学会变异分类标准与指南, 判读c.283(exon4)C>T突变为致病性突变(PVS1+PS2+PS1+PM2+PM)。父母家系验证未发现相关基因变异。结论 CTNNB1基因突变c.283(exon4)C>T可致神经发育障碍, 包括智力障碍、运动发育障碍、言语障碍、视觉障碍、小头畸形及行为异常。     

一种不用外源性肌酐测定内生肌酐药动力学的方法

临床上常规应用血清肌酐和肌酐清除率作为肾功能的度量,但不用核素标记化合物,病人的肌酐药动力学的资料是不完全的,要获得也是困难的。以往对肌酐处置和消除的研究都用外源性肌酐进行,本文报告一种不需使用外源性肌酐,来测定个体的肌酐消除速率、分布容积和每日肌酐产生速率的方法,并叙述了这种测定肌酐药动力学的方法在肾移植病人中的应用。假如某一个体的内生肌酐的产生是恒定的,则可用一室线性药动力学模型描述肌酐。     

嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药结果分析

嗜麦芽窄食单胞菌[Stenotr phomonas(Xanthomonas)maltophilia]作为条件致病菌,近年来在医院内的感染中逐渐增多,尤其是免疫力低下的病人,静脉插管、外科手术、住在ICU病房、应用大量抗生素和各种其它插管都是嗜麦芽窄食单胞菌感染增多的因素.产金属β-内酰胺酶的菌株不仅能水解碳青霉烯类而且可以水解其他广谱抗生素,使得临床抗生素的选择越来越受到限制.为了解嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况,为指导临床选择正确的抗生素治疗其引起的感染,我们对30株嗜麦芽窄食单胞菌在各种标本中的分布及在医院内的分布和其耐药情况进行了分析.现报告如下.     

用高效液相色谱法测定消炎痛的血浓度

本文报道用高效液相色谱法测定消炎痛(Indomethacin)血浓度的方法和结果。高效液相色谱仪填以反相YWG-C_(18)(10μm),并带有254nm UV检测器。流动相为甲醇∶水∶乙腈∶冰醋酸(63∶27∶10∶0.1ml,V/V),流速为1ml/min。内标物选用炔诺酮。消炎痛的保留时间t_R=9min,内标物t_R=6min10s。线性范围为0.1～5.0μg/ml血清,检测限为0.05μg消炎痛。应用本法测定7名健康受试者的消炎痛血清浓度,其药代动力学参数平均值为:K=0.1677h~(-1),K_α=2.4597h~(-1),t_(1/2)=4.44h,C_(max)=2.3924μg/ml,t_(max)=1.65h,AUC_(0～12h)=6.7525μg.h/ml。结果表明,本法简便快速,适于临床进行消炎痛血清浓度的监测。     

消炎痛缓释胶囊的生物利用度研究

消炎痛普通制剂口服吸收迅速,可出现不必要的高血药浓度,导致不良反应。为此我们对三种消炎痛缓释胶囊(A,B,C)和一种常用片剂(D)作了体外溶出试验和体内生物利用度比较。胶囊制剂由丙烯酸类树脂材料E_(30)D包衣的药物小丸制成,其体外溶出行为显示缓慢释放图象。在8名成年男性交叉实验中,不同胶囊制剂和普通片剂之间的Tmax,Cmax和AUC_(0～124)经方差分析无统计学差异,但是在给药后4至12小时的血清浓度—时间曲线,均比普通片剂高而平滑。在第12小时,三种胶囊产生的血清浓度显著高于普通片剂(P<0.1)。根据体外溶出行为和体内生物利用度发现T_(50)或Tmax和包衣厚度呈良好线性关系。