结直肠癌T分期评估中双源CT个体化低剂量扫描可行性测试探讨

目的探讨在结直肠癌患者双源CT扫描和T分期评估中应用个体化剂量调节方案降低患者辐射剂量的可行性。方法随机分配40例于术前行双源CT低剂量扫描,应用电流自动调制装置(CareDose 4D)并依据身体质量指数(BMI)分级制定个体化剂量调节方案;另40例术前行常规MSCT扫描作为对照组。以术后病理分期作为金标准,分别计算普通CT扫描组和低剂量扫描组的敏感度和特异度,然后比较两组诊断正确率有无统计学差异。扫描时测定每位患者的辐射剂量,并计算其有效剂量,比较普通CT扫描组和低剂量扫描组患者有效剂量有无统计学差异。结果与术后病理学T分期比较,普通MSCT扫描组的准确度为93.75%,DSCT低剂量扫描组的准确度为92.5%,两组之间无统计学差异(t=0.81,P>0.05)。DSCT低剂量扫描组患者的平均有效剂量为3.12mSv,常规MSCT扫描组患者的平均有效剂量为6.44mSv,前者显著低于后者(t=2.566,P<0.05)。结论应用个体化剂量调节方案对结直肠癌患者进行双源CT低剂量扫描可在不影响T分期评估准确率的情况下显著降低患者辐射剂量。     

多层螺旋CT在大肠分区及肠壁厚度测量中的价值

目的 :应用多层螺旋CT成像技术对大肠进行分区并对各区肠壁厚度进行测量 ,旨在测量并制定各区肠壁厚度的正常值。方法 :对 5 0例正常成年人应用多层螺旋CT进行腹部扫描 ,并对其中的 2 8例进行双期强化扫描 ,按大肠的解剖分区法对各被检者大肠的MPR冠状重建图像进行分区 ,并应用光标分别测量各区肠壁厚度。结果 :5 0例被检者大肠的MPR重建图像均能比较准确地对大肠进行分区 ,测量并计算出各被检者各区肠壁厚度的正常值 ,分别为盲肠 :2 .33± 0 .1 4 ,升结肠和横结肠区 :4 .4 5± 0 .32 ,降结肠和乙状结肠 :2 .36± 0 .1 9,直肠 :3.5 8± 0 .2 5。结论 :多层螺旋CT能够比较准确地对大肠进行分区 ,测量并计算出正常人不同区域肠壁厚度的正常值。     

腮腺沃辛瘤的临床特点与治疗(附48例临床分析)

本文对48例腮腺沃辛瘤进行临床分析。其中男性42例、女性6例。男女比例为7：1。年龄多在50～59岁之间，占81．2％。吸烟与发病有密切关系。核素显像在诊断中具有特殊意义。肿瘤多发生于腮腺后下极。手术治疗中采用肿瘤连同周围部分腺体及淋巴结的区域性切除，保留部分腺体及导管是合适的。     

双简高压注射器在多层螺旋CT冠状动脉造影中的应用

随着多层螺旋CT及心电门控技术的问世,尤其是随着16层多层螺旋CT的出现,冠状动脉多层螺旋CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)已成为现实.作为微创性检查,具有广阔的应用前景,本文把双筒高压注射器多层螺旋CT冠状动脉造影和单筒高压注射器多层螺旋CT冠状动脉造影进行对照分析,初步评价双筒高压注射器冠状动脉MSCTA的临床价值.     

血管性半侧舞蹈病2例

例1,女,51岁,1984年7月27日入院,入院前5天突然出现左侧上、下肢不自主运动,仅入睡时停止,既往有高血压史3年。检查:BP180/100,可见不停地(口努)嘴、摇头,左上、下肢不自主,无规律性舞动,感觉正常。头颅片(一),血钙4.1mEg/L,血糖83mg%。入院后给硝基安定、脑益嗪、复方降压片     

强直性肌营养不良1例报告

强直性肌营养不良较少见,现报告1例如下:男患,47岁,8年前患“伤寒”,愈后1月开始感双手无力;第二年双下肢无力,手、前臂肌萎缩并有脱发。第三年出现下肢、面部、臂部肌萎缩,两手强硬,左手握物不易松开。第五年出现讲话带鼻音,进食易呛咳,急躁,多汗,性欲明显减退。检查:神志清,智力正常,发稀秃顶,斧头状脸,双眼用裂隙灯检查有白内障改变,舌肌中心部轻度肌萎缩,构音欠清,有鼻音,转颈时无力。四股肌力:右手4级,左手3级,     

双能量CT头颈部血管减影成像的效果评价及临床应用

目的：评价双能量CT在头颈部血管减影中自动去骨的效果及其临床应用价值。方法：52例临床怀疑头颈部血管疾病的患者随机分为2组,分别进行双能量CT血管减影成像和常规CT血管减影成像,分别用双能量处理软件和Neuro-DSA软件自动完成去骨,采用容积重建（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）等多种后处理方法,由两位经验丰富的放射科医生采用双盲法评价两种减影方法的去骨效果,并进行比较;同时结合非减影数据,观察血管病变情况。结果：双能量CT血管减影成像和常规CT血管减影成像的容积CT剂量指数（CTDIvol）分别为（20.5635±0.00977）mGy和（25.5746±0.55827）mGy,两者有显著性差异。两种方法对于颈动脉、椎动脉及整体头颈部血管的满意显示率分别为87.8%,68.0%,83.0%和93.5%,91.8%,92.6%,其中对于颈动脉的显示无明显差异,但双能量CT血管减影对部分椎动脉的减影效果较常规CT血管减影差,主要集中在椎动脉近颅底的部分。另外,双能量CT血管减影成像还发现了多处血管病变,临床符合率为100%。结论：相比头颈部常规CT血管减影,双能量CT血管减影辐射剂量更低,能够有效的去除绝大多数骨骼,为头颈部血管疾病的诊断提供了一种新的无创性检查方法。     

产前超声诊断双胎反向动脉灌注序列征1例

<正>孕妇31岁,孕3产1,孕13~(+5)周,来我院行产前检查。超声检查:宫腔内可见两个胎儿及两胎儿间较薄的隔膜回声。其一胎儿(F1)头臀径约64mm,双顶径约20mm,胎心率约150次/min(图1A),NT厚约1. 0mm,可见两条脐动脉。另一胎儿(F2)头臀径约48mm,呈蜷曲状,全身皮肤明显水肿增厚,回声减低,可见较多分隔回声,较厚处约0. 8cm;双顶径约15mm;双侧胸腔均探及积液,均深约0. 6cm,胸腔内相当于心脏位置可见实性等回声团块,大小约0. 5cm×0. 4cm,反复扫查未见胎心搏动(图1B);膀胱旁仅见一条脐     

高频超声在外周神经卡压中的临床应用进展

外周神经病变是临床外科的常见疾病,其中外周神经的卡压最为常见,其主要包括腕管综合征、肘管综合征、桡管综合征、腓总神经卡压综合征及其一些少见部位的神经卡压,本文就外周神经卡压的解剖学基础、超声成像的特点及其应用进展进行总结。     

双源光子CT低管电压联合低剂量对比剂在颅内动脉瘤患者血管成像中的临床应用价值

目的探讨双源光子CT低管电压(80kV)低剂量对比剂(30ml)技术("双低"技术)在颅脑CTA颅内动脉瘤检出中的临床应用价值。方法 50例疑有颅内动脉瘤患者行颅脑CTA检查,随机分为两组(每组25例):甲组采用管电压120kV、对比剂50ml;乙组采用管电压80kV、对比剂30ml。测量颈内动脉海绵窦段及大脑中动脉M1段的CT值、噪声、信噪比(SNR)及对比信噪比(CNR),并对图像质量进行主观评价。以DSA结果为金标准,比较两组图像检出动脉瘤的特异度及灵敏度。结果乙组颈内动脉海绵窦段及大脑中动脉M1段CT值高于甲组(P 0. 001),SNR、CNR低于甲组(P 0. 05),两组图像质量主观评价(P=0. 295)、诊断动脉瘤的特异度、灵敏度(P 0. 05)差异无统计学意义。乙组有效辐射剂量较甲组下降约52%。结论双源光子CT"双低"技术不仅满足颅脑CTA对颅内动脉瘤的检出,并且明显降低了辐射剂量与对比剂用量。