从肌筋膜链角度初释足三阴经筋解剖结构

目的:从肌筋膜链角度,探讨足三阴经筋的解剖基础,为临床经筋疗法提供理论支撑。方法:分析足三阴经筋的分布、病候,并与肌筋膜链前深线解剖、功能对比,阐释足三阴经筋的解剖结构。结果:足三阴经筋的线性分布呈现混合分布趋势。在足踝小腿部,长屈肌及肌腱可视为足太阴经筋,趾长屈肌及肌腱可视为足少阴经筋。在阴股部,股内侧肌及股内收肌群的股骨止点可被视为足太阴经筋,股内收肌群结合体可被视为足厥阴经筋,大收肌后部及半腱肌半膜肌可被视为足少阴经筋。在躯干部,足太阴经筋与腰大肌筋膜密切相关,足少阴经筋与脊柱椎体前筋膜更为切合。从功能上,足厥阴经筋突出了股内收肌群与耻骨的解剖关系,足少阴、足太阴经筋突出了下肢内侧与腰腹的关系。结论:足三阴经筋分布与下肢内侧及腹腔后壁肌筋膜密切相关,由于经筋的功能性,需要进一步从解剖、功能、生物力学和病候等方面对足三阴经筋深入探讨。     

针刺对大鼠颅脑损伤后Nogo-A表达的实验研究

[目的]观察Nogo—A在大鼠颅脑损伤后表达变化,探讨针刺干预颅脑损伤后大鼠Nogo—A表达的影响。[方法]雄性SD大鼠随机分为针刺治疗组、模型对照组、正常对照组,用改良Feeney’s打击法制成大鼠左顶叶局限性脑挫裂伤模型,分别于损伤后6、24、48h和6d组取损伤局部脑组织,采用免疫组化法观察Nogo-A的表达变化并进行统计学分析。[结果]颅脑损伤后,从24h开始,针刺组大鼠脑损伤组织中Nogo—A的表达开始下降。与模型组相比较,针刺组48h、6d的Nogo—A表达均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]针刺治疗对大鼠颅脑损伤后Nogo—A表达具有明显的抑制作用,表明针刺对脑损伤大鼠的神经再生具有促进作用。     

服药用水学问多

日常生活中,我们会用温水送服药物,但其实一些药物和温水搭配反而会降低药效。专家指出,服药时用不同种类的水送服,疗效可能比白开水更好。补肾中成药用淡盐水六味地黄丸具有补益肾阴的作用,常用于头晕耳鸣、腰膝酸软等肾阴不足病症。淡盐水可引药入肾,更好地发挥补肾的作用。     

推割刀经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的临床研究

目的验证推割刀经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的有效性及安全性。方法选择符合纳入标准的狭窄性腱鞘炎患者,根据随机数字表及随机隐藏将患者1∶1分配到推割刀组和针刀组。推割刀组采用推割刀疗法,针刀组采用传统针刀疗法,各组治疗1次。主要结局指标为治疗后第27周的治愈率,次要结局指标包括患指关节疼痛评分、患指关节活动度及扳机指征。安全性指标包括治疗并发症及不良事件。结果纳入120人,针刀组1例患者由于病情较重自行退出,共119例患者完成研究并纳入主要结局指标的统计分析。治疗后第27周推割刀组治愈55例(91.67%),针刀组治愈39例(66.10%),差异有统计学意义(P0.001)。治疗后,2组扳机指征、疼痛、关节活动度均明显改善,而且随着时间进展,改善程度越大,差异有统计学意义(P0.05)。在第1、3、6、12、27周时间点的组间比较显示,推割刀组改善扳机指征、疼痛、关节活动度等方面均优于针刀组,差异有统计学意义(P0.05)。2组均无不良事件或并发症发生。结论推割刀治疗狭窄性腱鞘炎的一次性治愈率较高,且疼痛、关节活动度、扳机指征等体征治疗后即刻缓解,治疗后半年内持续改善,无不良事件发生。     

孙氏九步八分推拿法治疗膝关节骨性关节炎30例临床观察

目的评价孙氏九步八分推拿法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用孙氏九步八分推拿法治疗,对照组采用常规推拿手法。治疗1个疗程后,采用KOA严重指数（ISOA）、疼痛视觉模拟评分（VAS）法、膝骨关节炎指数（WOMAC）及50步定时法对2组进行评分,并统计临床疗效。结果2组治疗后ISOA、VAS、WOMAC、50步定时法等各项指标均较治疗前明显改善（P〈0．叭）,但改善程度2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组总有效率为83．33％,优于对照组的76．67％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2种方法均为治疗KOA的有效疗法,但孙氏九步八分推拿法优于常规推拿手法。     

彩色多普勒高频超声在宫廷理筋术治疗肱骨外上髁炎疗效评价中的应用

目的总结宫廷理筋术治疗肱骨外上髁炎前后患者伸肌总腱的声像图表现,评价超声在治疗肱骨外上髁炎过程中的应用价值。方法 70例经临床诊断为肱骨外上髁炎的患者给予宫廷理筋术治疗,并在治疗前后行超声检查,观察灰阶图像指标及彩色多普勒信号的变化并进行对比,分析与临床疗效的关系。结果 70例中2例超声未发现明显异常,其余68例治疗前后存在着不同程度的灰阶图像变化或彩色多普勒信号变化,撕裂区范围大小与预后呈负相关,并且发现传统中医推拿宫廷理筋术对于伸肌总腱无撕裂或轻度撕裂的疗效显著。结论在传统中医推拿宫廷理筋术治疗网球肘过程中,超声在治疗前是一种有效的检查手段,能将病变进行分期分类,为治疗方法选择提供帮助,并能在治疗后对治疗效果进行有效评价。     

基于核磁共振评价宫廷理筋振髌法治疗膝关节骨关节炎的临床疗效

目的 利用核磁共振观察宫廷理筋振髌法治疗膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法 回顾东直门医院收治的膝关节骨关节炎患者44例,其中按摩组22例,用宫廷理筋振髌法治疗,中药组22例,用东直门医院骨科洗药治疗,2组患者治疗前均进行核磁共振检查,3～6个月治疗期间复查核磁共振,观察前交叉韧带、后交叉韧带、髌韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、髌下脂肪垫、内侧支持带、外侧支持带、半月板损伤、关节积液、髌骨软化等部位治疗前后变化情况。结果 按摩和中药治疗膝关节骨关节炎均有效,按摩组患者临床疗效优于中药组(P<0.05)。结论 宫廷理筋振髌法治疗膝关节骨关节炎患者临床疗效理想,患者易于接受,同时核磁共振检查(magnetic resonance imaging,MRI)在膝关节骨关节炎的诊断分期、治疗、疗效评价等方面有明显的优势。     

臧福科宫廷理筋振髌法治疗膝骨关节炎经验

膝骨关节炎(KOA)是一种临床常见疾病,肿痛明显时,常规推拿方案治疗效果欠佳.笔者查阅相关文献,结合臧福科教授临床经验,摸索出KOA急性肿痛期的治疗手法,即点穴开筋、按穴养筋、木穴舒筋、手模晃髌、摇揉膝眼、屈按膝眼、摆揉髌极、劳宫振髌,总结整理为宫廷理筋振髌法.手法柔筋止痛、滑利关节、消除肿胀,对肿胀疼痛较重的KOA有...