集成创新理论模式下的快速康复管理体系探索与实践△

目的：分析集成创新理论模式贯穿快速康复外科临床应用体系后方案实施的效果,为卫生行政管理部门、相关学者的研究工作提供有价值的参考。方法：以某大型三甲综合医院快速康复外科临床应用为研究对象,回顾研究医院快速康复的全实施过程,并对实施效果进行总结分析。结果：基于集成创新理论模式下的快速康复外科临床应用管理体系的建立,在缩短住院时间、降低住院费用、提高患者满意度等方面存在极大的优势。结论：快速康复外科不仅能缩短住院时间,提高卫生资源使用效率,也是提高医院市场竞争力的方法之一。     

脑出血并发高钠血症的相关因素及护理措施

目的 探讨脑出血并发高钠血症的相关因素及护理措施。方法 对神经内科2003年4月至2005年10月间住院救治的200例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果并发高钠血症27例,占13．5％。3d内并发9例,高血钠以轻、中、度升高为主,与脱水剂使用有关;3d后至1周并发18例,高血钠大多为中、重度升高,与脑损害严重程度相关。并发高钠血症者死亡15例,病死率55．56％;非高钠血症者死亡25例,病死率14．45％,两组比较差异非常显著（x^2=24．66,P〈0．01）。结论 脑出血并发高钠血症的原因是多方面的,而大剂量脱水剂的应用与下丘脑损害是其主要原因,护理的重点是严密监测血清钠变化,早期发现,合理治疗,以提高救治效果。     

新冠疫情下构建区域内ECMO治疗中心的思考

体外膜氧合(extracorporeal membran oxygenation,ECMO)治疗因在挽救新冠肺炎危重患者生命的突出表现,日益受到临床重视.由于ECMO治疗技术复杂、风险高、费用高昂,且并发症较多,因此ECMO的实施需要在经验丰富的医疗中心开展,以保证治疗的有效性和安全性.在区域内设立ECMO救治中心,负...     

两种不同湿化方法与不同浓度的疗效作用探讨

目的探讨两种不同浓度湿化液间断湿化法和持续湿化法的作用。方法选对照组22例,采用间断湿化法;实验组40例,采用持续湿化法。而实验组40例又分为两组,每组20例,分别采用0．9％氯化钠液和0．45％氯化钠液湿化气道。结果应用持续湿化法在刺激性咳嗽、气道黏膜损伤出血、痰痂形成、肺部感染等并发症发生串显著低于间断湿化法;耐用0．45％氯化液湿化在支气管水肿、痰痂形成、肺部感染等发生率也最著低于0．9％氯化钠液湿化。结论应用0．45％氯化钠液持续气道湿化效果最佳。     

鼻塞持续气道正压治疗新生儿肺透明膜病23例的临床分析

目的观察鼻塞持续气道正压(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病的效果。方法对23例早期新生儿肺透明膜病进行X线检查,根据血气分析结果调整持续正压通气(CPAP)参数。结果23例患儿中放弃治疗2例,转为机械通气2例,余19例顺利撤除NCPAP。结论NCPAP治疗新生儿肺透明膜病,能明显提高治疗效果,对早产儿非常适用。     

体位管理配合优质护理对无痛分娩孕妇母婴结局的影响

目的:探讨体位管理配合优质护理对无痛分娩孕妇母婴结局的影响。方法:选择2019年1月1日~2020年1月31日收治的312例无痛分娩孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各156例。对照组给予常规护理,观察组实施体位管理配合优质护理。比较两组产程时间、会阴情况、母婴结局、产后并发症发生情况。结果:观察组第一产程、第二产程时间短于对照组(P<0.01),会阴侧切率、会阴裂伤程度均低于对照组(P<0.01),产后出血率、新生儿出生Apgar评分均低于对照组(P<0.01),产后24 h出血量少于对照组(P<0.01);观察组婴儿宫内窘迫、窒息发生率及产妇尿潴留、下肢麻木疼痛发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:体位管理配合优质护理应用于无痛分娩中,可有效缩短产妇产程时间,减轻会阴撕裂情况,降低母婴不良结局,减少产后并发症发生。     

基于新媒体环境下医患双方媒介素养与医患行为调查研究

目的:调查新媒体环境下医患双方媒介素养与医患行为,旨在为利用媒介素养构建和谐医患关系提供参考。方法:采用问卷调查方法调查医患双方媒介素养、执医态度与行为、就医态度与行为。结果:医务人员新媒介获取能力、评估能力、合成能力、媒介素养评分高于患者,参与能力、交流能力评分低于患者(P<0.05);执医态度与行为标准化评分高于患者就医态度与行为标准化评分(P<0.05)。媒介素养与医务人员尊重度、信任度、忠诚度、激情度、执医态度与行为正相关(P<0.05);媒介素养与患者参与认知度、信任度、依从性、尊重度、就医态度与行为正相关(P<0.05)。结论:应采取针对性的健康教育,提高新媒体环境下医患双方媒介素养水平,维系和谐医患关系良性发展。     

播散性隐球菌病1例分析

分析在1例肝硬化脾切除术后患者被新型隐球菌侵入血流引起播散性隐球菌病的临床表现、治疗措施与实验室检测结果。患者,男性,30岁,于2016年3月因“脾大、脾功能亢进”行“脾切除+贲门周围血管离断术”,术后多次无明显诱因发热,体温最高39℃,相继伴背痛、左下肢脓肿和右髋关节痛。CT和MRI显示患者肺部病变及多处骨质破坏,期间抗生素治疗效果不佳。2017年4月19日对脓液直接革兰染色、墨汁染色,使用API 32C、Vitek 2 Compact、rDNA ITS和IGS序列分析等方法对分离自患者脓液、血液中的菌株进行鉴定,检测患者血清中隐球菌抗原,使用ATB FUNGUS 3进行抗真菌药敏试验。结果在新鲜脓液标本墨汁染色后菌株呈现厚厚的荚膜,从脓液及血液中分离出的菌株经API 32C、Vitek 2 Compact、rDNA ITS和IGS序列分析均鉴定该菌为新型隐球菌,血清新型隐球菌荚膜抗原阳性。该菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑的最小抑菌浓度分别为：<4 mg/L、<0.5 mg/L、4 mg/L、≤0.25 mg/L和0.125 mg/L。给予“氟康...     

药流后出血B超动态观察的临床意义

药流后出血Ｂ超动态观察的临床意义苏州医学院附属第二医院孙惠芬米非司同冈伍前列＠克抗早孕临床应用效果良好，但药稍后出血时间长仍是临床所面临的问题．本文对３４例药流患者行Ｂ＄动态观察，判断出血原因，指免不必要的清它手术，现报道如下．ｌ临床资料１．ｌ病例：...     

彩色多普勒超声对胸腔占位性病变的诊断价值

报告13例经病理证实的胸腔占位性病变的彩色多普勒超声表现，结果11例内部探测到动，静脉血流信号，2例内部无血流信号。对其中5例肺肿瘤经皮超声引导下穿刺活检成功。提示彩色多普勒超声可用于胸内近体表的占位性病变的诊断和鉴别诊断，并可在其引导下经皮活检。