积雪草苷对肾缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用

背景:预防或减少肾缺血再灌注损伤可提高肾移植手术移植物的存活率,因此需要寻找更为安全、有效、廉价的科学药物来预防或治疗肾缺血再灌注损伤。目的:探讨积雪草苷对肾缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用及相关机制。方法:将40只SD大鼠随机分为4组,分别为假手术组、模型组、积雪草苷组及积雪草苷+鸦胆子苦醇组,每组10只,后3组夹闭肾蒂45 min建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型。积雪草苷组、积雪草苷+鸦胆子苦醇组预先给予大鼠积雪草苷混悬液灌胃4周,积雪草苷+鸦胆子苦醇组于造模前5 d连续腹腔注射核因子E2相关因子2特异性抑制剂鸦胆子苦醇。检测各组大鼠血清中肌酐和尿素氮水平,酶联免疫吸附实验法检测尿液中肾损伤分子1的表达,测定肾组织中超氧化物歧化酶和丙二醛表达水平,苏木精-伊红染色观察肝组织病理改变,免疫组化检测肾组织内核因子E2相关因子2蛋白的表达,蛋白质印迹法检测肾组织细胞内核因子E2相关因子2和血红素加氧酶1蛋白的表达。结果与结论:(1)与模型组比较,积雪草苷组血清肌酐和尿素氮水平明显降低(P <0.05),尿液中肾损伤分子1表达明显降低(P <0.05),肾组织中超氧化物歧化酶表达明...     

肾移植患者血清miR-338-5p水平表达及其临床意义研究

目的：观察血清miR-338-5p水平在肾移植患者中的表达情况,并分析血清miR-338-5p水平在肾移植患者中表达的临床意义。方法：选取2017年7月—2019年8月河南中医药大学第一附属医院收治的100例接受肾移植手术患者作为研究对象,依据肾移植术后是否出现排斥反应进行分组,将出现排斥反应的36例患者的临床资料归为观察组,将未出现排斥反应的64例患者的临床资料归为对照组。测定并比较两组研究对象的血清miR-338-5p水平、可溶性B细胞活化因子（sBAFF）水平,调查并记录肾移植患者的临床资料,并重点分析血清miR-338-5p水平与sBAFF水平的相关性。结果：观察组血清miR-338-5p水平低于对照组,sBAFF水平高于对照组,差异有统计学意义（t=13.337、43.472,P<0.05）。经Pearson分析,血清miR-338-5p与sBAFF呈负相关,差异有统计学意义（r=-0.677,P=0.000）。结论：肾移植患者血清miR-338-5p可通过调节BAFF信号来参与肾移植术后免疫介导的反应过程,临床上可通过检测miR-338-5p水平,来预测肾移植患者术后...     

两种术式大鼠急性肾缺血再灌注损伤模型建立的对比研究

目的 常见的建模手术途径为腹部切口和背部切口.文章通过对比经腹部和背部途径两种手术方式,探讨建立一种简易、实用的急性肾缺血再灌注损伤大鼠模型的方法.方法 采用数字随机表法将48只大鼠分为正常对照组、腹部手术组(经腹部正中切口进行结扎双侧肾蒂45 min)、背部手术组(经背部双侧肋下缘切口进行结扎双侧肾蒂45 min),...     

贝前列腺素纳联合伐地那非对2型糖尿病合并勃起功能障碍患者血清AGEs及AngⅡ水平的影响研究

目的 分析给予2型糖尿病合并勃起功能障碍患者贝前列腺素纳联合伐地那非对其血清晚期糖基化终产物(AGEs)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法 从2020年1月至2022年12月在河南中医药大学第一附属医院接受诊治的2型糖尿病合并勃起功能障碍患者中抽取100例作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组均给予常规降糖治疗,对照组给予伐地那非进行治疗,观察组在对照组基础上联合贝前列腺素纳治疗。治疗4周后统计两组患者临床疗效,并观察两组治疗前后的勃起硬度评分(EHS)、勃起功能和血清AGEs及AngⅡ水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的EHS评分、ⅡEF-5评分、血清AGEs及AngⅡ水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组EHS评分和ⅡEF-5评分高于对照组(P<0.05),血清AGEs及AngⅡ水平低于对照组(P<0.05)。结论 贝前列腺素纳联合伐地那非对2型糖尿病合并勃起功能障碍患者疗效理想,可有效的增加每周性交成功次数,改善勃起功能障碍,并可有效的调节患者的血清AGEs及AngⅡ水平。     

肾移植后抗体介导的排斥反应的临床病理特征及个体化免疫治疗研究

目的  探讨肾移植后抗体介导的排斥反应(AMR)的临床病理特征与个体化免疫治疗策略及预后。方法  回顾性分析2010年1月至2013年12月, 在河南中医学院第一附属医院泌尿外科肾移植科收治的32例肾移植术后经病理确诊的AMR患者的临床资料。根据不同患者的临床病理特点, 采取相应的免疫干预措施, 分别于治疗前及治疗后测定肾功能、群体反应性抗体(PRA)及血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平, 并观察不良反应。结果  本组患者中急性抗体介导的排斥反应(AAMR)18例, 慢性抗体介导的排斥反应(CAMR)14例; PRA阳性患者13例, 其中8例(62%, 8/13)为供体特异性抗体, 5例(38%, 5/13)为非供体特异性抗体。早期AAMR的主要病理表现为急性肾小管坏死(ATN)样改变, 管周毛细血管炎及小球炎, 动脉纤维素样坏死, C4d在肾小管周围毛细血管(PTC)呈线性沉积, 免疫球蛋白或C3在动脉壁沉积。CAMR的病理表现为肾小球病样改变, PTC基底膜分层, 动脉内膜纤维增厚, C4d在PTC弥漫沉积。经治疗, 肾功能恢复正常20例(63%, 20/32), 肾功能稳定7例(22%, 7/32), 血清肌酐(Scr)呈缓慢升高5例(16%, 5/32), 其中2例(2/5)回归血液透析, 3例(3/5)尚不需透析治疗, 无1例死亡。治疗后血尿素氮(BUN)、Scr、PRA及血清IgG、IgA、IgM较治疗前明显降低(均为P < 0.01)。治疗期间未见严重不良反应。结论  肾移植术后AMR可表现为AAMR或CAMR。AMR诊断的金标准是移植肾病理活组织检查, 治疗AMR的关键措施是及时采取有效的个体化免疫治疗方案。     

3D打印泌尿系模型应用于双镜联合治疗复杂性上尿路结石的临床研究

目的 探讨3D打印技术在双镜联合治疗复杂性上尿路结石手术中的临床应用.方法 选取2018年7月至2020年7月河南中医药大学第一附属医院应用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的复杂性上尿路结石患者56例,分为3D打印组和对照组,其中3D打印组20例,对照组36例.56例患者均为单侧肾结石,两组间年龄、体重指数、结石负荷无显著性...     

银屑病相关性肾病的研究现状

银屑病(psoriasis)俗称“牛皮癣”,是一种常见且易于复发的慢性炎症性、增生性皮肤病。特征性损害为红色丘疹或斑块上有多层银白色鳞屑。临床主要分为4型:寻常型、关节型、脓疱型及红皮病型。银屑病的发病机制非常复杂,有多基因遗传背景,涉及免疫、炎症、细胞增殖与凋亡、神经介质等多方面因素,其主要病理变化有表皮角质形成的细胞过度增殖伴角化不全,乳头部血管扩张,管壁轻度增厚,其皮肤末梢神经增生和浅层轻至中度多核粒细胞、淋巴细胞、郎罕细胞、巨噬细胞和肥大细胞组成的浸润[1]。近20年越来越多的研究表明,银屑病是多基因背景下T细胞…     

脑死亡器官捐献移植过程中的问题

背景：采用国际标准的供肾来源,即脑死亡无偿肾脏捐献可缓解目前肾移植中供肾的严重短缺问题。近年脑死亡无偿器官捐献及移植已在中国成功开始实施,但在脑死亡无偿器官捐献肾移植方面的报道较少。 目的：探讨脑死亡器官捐献肾移植在中国的可行性及保证移植成功的必要条件。 方法：总结2007-01/2010-07脑死亡器官捐献肾移植12例患者的经验和体会,包括供者/供肾的评估、供肾的摘取与保存、肾移植情况、移植后受者肾功能及并发症、住院时间、生活质量等。 结果与结论：12例脑死亡器官捐献肾移植受者中10例在移植后2~5 d肾功能恢复正常,移植后14~21 d出院;2例出现肾功能延迟恢复,分别于移植后10,15 d肾功能正常,移植后第28天出院。在2~42个月随访过程中,8例患者肾功能均正常,尿蛋白阴性,已从事正常工作,生活质量良好;2例出现蛋白尿,但肾功能正常;1例肾功能正常,肝功能异常,经治疗好转;1例在术后3个月死于严重肺部感染。提示,脑死亡器官捐献肾移植在中国可以得到开展;脑死亡供者必须有满意的血流动力学和尿量及良好的肾功能才能作为理想的肾移植供体;选择最佳移植时机,重视移植后系统性随访,才能确保脑死亡无偿器官捐献肾脏移植成功。     

积雪草颗粒对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白表达的影响

目的：探讨积雪草颗粒（CTA）对肾小管间质纤维化（RIF）的防治作用,为临床应用CTA延缓慢性肾脏疾病进展提供理论依据。方法：建立SD大鼠单侧输尿管梗阻（UUO）模型,并随机分为假手术组、模型对照组、积雪草颗粒大、中、小剂量组及福辛普利钠片对照组6组。UUO术后21d处死各组大鼠,分别用免疫组化法和RT—PCR方法检测各肾组织α-SMA的表达。结果：模型组α-SMA的表达高于假手术组,差别有统计学意义（P〈0．01）;而积雪草颗粒组和福辛普利钠片对照组的指标低于模型组,差别有统计学意义（P〈0．01）,且积雪草颗粒剂量与抑制α-SMA表达的生物学效应呈正相关;积雪草颗粒大剂量组和福辛普利钠片对照组比较,差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：积雪草颗粒可能通过抑制肌成纤维细胞（MyoF）的增生、聚集,下调α-SMA的表达,减轻肾小管间质的损伤,从而起到防治肾间质纤维化的作用。     

临床医学研究生导师团队负责制模式提升教师综合能力的探索与研究

探索临床医学专业实行以老带新的“传-帮-带”研究生导师团队负责制培养模式,旨在有效地弥补中青年研究生导师阅历不足,教学、科研经验欠缺,改进高年资研究生导师医、教、研思维僵化的弊端,达到以教促学,教学相长的双赢目的,提高临床医学研究生导师的综合能力.