~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像与冠状动脉造影的相关性研究

目的定量评价核素心肌断层显像（ＳＰＥＣＴ）与冠状动脉造影血管病变的相关性方法对５０例冠心病（ＣＡＤ）病变血管狭窄程度、狭窄面积与ＳＰＥＣＴ心肌缺血程度、缺血面积进行双定量分析比较．结果病变血管直径、血管面积和血管狭窄程度、血管狭窄面积相关性很高, ｒ＝０．９８、０．９３;血管狭窄程度、血管狭窄面积与ＳＰＥＣＴ心肌缺血程度、心肌缺血面积相关性较低（ｒ＝－０．２６、０．３３）;病变血管直径与 ＳＰＥＣＴ心肌缺血面积不相关（ｒ＝０．０４）;病变血管狭窄面积与ＳＰＥＣＴ心肌缺血程度负相关（ｒ＝０．１２）结论冠脉造影病变血管缺血程度、病变血管面积与ＳＰＥＣＴ心肌缺血程度、心肌缺血面积两种检查的相关性较低,但其间有内在联系,供临床参考．     

在口腔科工作中进行情感智力培养的体会

目的:探讨对口腔科医护人员进行系统的情感智力方面培养的意义.方法:针对情感智力的五个方面制定相应的计划培训方法,总结培养后科室建设及医惠关系的改善等方面的变化.结论:通过长期系统的情感智力方面的培养,科室氛围变的和谐,工作状态更加积极,医患关系改善明显.结果:在口腔科工作中有计划的进行情感智力方面的培养对工作的开展极为必要.     

皮内连续缝合技术在低位直肠癌预防性回肠造口术中的应用效果

目的 探讨皮内连续缝合技术在低位直肠癌预防性回肠造口术中的应用效果。方法 回顾性分析108例行低位直肠癌低位前切除术及预防性回肠造口术的患者的临床资料。根据造口缝合方式将患者分为观察组和对照组,各54例。观察组患者采用皮内连续缝合回肠造口,对照组患者采用传统回肠黏膜与皮肤间断缝合回肠造口。比较两组患者的造口手术时间、术后心理状态及造口术相关并发症发生情况。结果 观察组的造口手术时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者焦虑、悲观、自卑、恐惧、社交障碍的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后12个月,观察组患者造口术相关并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 与传统间断缝合技术相比,采用皮内连续缝合技术进行回肠造口可缩短造口手术时间,降低造口术相关并发症的总发生率,患者更容易接受。     

横断胸骨第2肋间小切口与胸骨正中切口行胸腺切除治疗重症肌无力的对比研究

目的比较横断胸骨第2肋间与胸骨正中切口行胸腺切除治疗重症肌无力的手术效果,以合理选择手术方式。方法回顾性分析1989年6月～2007年5月行胸腺切除术治疗633例重症肌无力患者的临床资料,根据不同的手术切口将其分为横断胸骨组(1989年6月～2007年5月,568例)和正中切口组(1989年6月～1996年5月,65例)。采用独立样本t检验分析手术时间、术中出血量、术后引流量、住院费用、术后住院时间等指标,采用χ2检验分析手术并发症、肌无力危象发生率。结果与正中切口组相比,横断胸骨组手术时间短[(71.1±14.4)min vs(110.0±11.7)min,t=8.829,P=0.000],术中出血量少[(56.4±15.7)ml vs(100.1±11.3)ml,t=9.406,P=0.000],胸腔引流时间短[(1.7±0.4)d vs(3.1±0.6)d,t=8.463,P=0.000],引流量少[(87.6±23.9)ml vs(99.9±11.2)ml,t=2.213,P=0.033],住院费用低[(11833.0±2167.2)元vs(15333.0±4141.4)元,t=2.594,P=0.017],术后住院时间短[(8.6±1.1)d vs(12.2±3.0)d,t=4.503,P=0.000],手术切口短[(7.9±1.2)cm vs(17.3±4.8)cm,t=7.911,P=0.000],切口感染发生率低[0%(0/568)vs 6.2%(4/65),P=0.000],胸骨裂开发生率低[0%(0/568)vs 7.7%(5/65),P=0.000],肺部感染发生率低[0%(0/568)vs 3.1%(2/65),P=0.010],手术后住院期间肌无力危象发生率低[8.8%(50/568)vs 16.9%(11/65),χ2=4.417,P=0.036]。2组术后第1年、第2年、第3年完全缓解率差异无显著性[21.8%(52/238)vs 19.5%(8/41),χ2=0.113,P=0.737;28.2%(67/238)vs 26.8%(11/41),χ2=0.030,P=0.862;31.9%(76/238)vs 31.7%(13/41),χ2=0.001,P=0.977]。结论横断胸骨第2肋间切口胸腺切除术治疗重症肌无力安全性好,手术时间短,创伤小,术中出血量少,胸腔引流和住院时间短,住院费用低,能降低术后肌无力危象和手术并发症的发生率,美观,而且横断胸骨组能取得正中切口组手术同样理想的治疗效果,值得临床推广。     

液相色谱-串联四极杆质谱联用法测定中药降糖制剂中掺入罗格列酮的研究

目的:建立检测中药降糖制剂中非法掺入的罗格列酮专属性方法。方法:采用液相色谱-串联四极杆质谱联用法。通过相对分子质量、二级质谱碎片信息、液相色谱保留时间和紫外光谱四方面信息,对中药降糖制剂的提取液进行液相色谱-串联四极杆质谱分析。通过与对照品的光谱、色谱及质谱行为相比较,对中药降糖制剂中非法掺入的合成降糖药进行定性鉴别。结果:在4种受试中药降糖制剂中,2种被检测到掺有罗格列酮。结论:该方法选择性强,灵敏度高,可作为分析检测中药降糖制剂中非法掺入罗格列酮的比较有效的方法。     

纵隔及颈部淋巴管瘤致喉阻塞1例

患儿 ,男 ,14个月。 4ｄ前出现声音嘶哑、呼吸困难 ,外院诊断为急性喉炎 ,肌肉注射 2ｍｇ地塞米松 ,病情缓解。因再次出现声音嘶哑、呼吸困难而来我院诊治。否认异物呛咳史及其它遗传性疾病史。体检 :Ⅱ度呼吸困难 ,三凹征 ( + ) ,口咽后壁无红肿 ,双肺呼吸音清 ,对称。诊断为急性喉炎。以地塞米松 4ｍｇ肌注 ,同时吸氧 ,留院观察。患儿仍烦躁不安 ,给予青霉素 2 4 0万Ｕ静脉滴注 ,2ｍｇ地塞米松侧管静脉注射 ,2ｈ后患儿突然出现抽搐 ,呼吸停止 ,口唇紫绀 ,经紧急气管插管抢救脱险。第 2天患儿头颈部静脉扩张 ,考虑为肿物压迫所致 ,胸部Ｘ线…     

成人安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形伴根尖周病患者治疗时机的选择

目的 通过回顾性研究分析曾患根尖周病的成人安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形矫治时机的选择。方法 选择42例符合试验纳入标准的患者病例，比较不同处理组完成矫治时间的差异和不同组患牙根尖周病复发的情况。结果 四个不同时间组完成矫治时间的差异无统计学意义。不同加载时机组均可见根尖周病的复发，复发率的差异也无统计学意义。结论 对伴根尖周病变的患牙经过完善的根管治疗后的成人安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形矫治开始加载的时间并无统一标准，检查X线影像和患牙临床症状仍是重点，但患者自身因素也是应考虑的内容。     

静吸互补麻醉用于二尖瓣交界分离术

<正> 我科自1984年5月到1989年5月对78例二尖瓣交界分离术,采用了静吸互补麻醉术,均取得成功,报告如下: 资料与方法 78例中男30例,女48例,年龄在17～48岁,心功能Ⅵ级者9例占12%,Ⅲ级者31例占40%,Ⅱ级者38例占48%,二维B超示二尖瓣开口最小1.0cm,最大1.7cm,伴有房颤11例,术前1小时肌注鲁米帮钠0.1,东莨菪硷0.3mg。诱导及维持:入室后先开放两条静脉,供氧去氮后,安定0.4mg/kg从马氏滴管内滴注,5分钟后芬太尼6～8μg/kg稀释成20ml5～8分     

山姜系列研究课题通过技术鉴定

由福建省中医学院承担的山姜系列研究课题,于1990年11月30日在福州通过由福建省卫生厅、省教委、省科委主持的技术鉴定。山姜(Alpinia japonica(Thunb.)Miq.)是我国一味传统中药。该课题组成员自1986～1990年进行了山姜系列研究,包括本草考证、原植物学名探讨、历代药名沿袭情况、生态分布、购销情况、毒性实验、微量元素分析,在无毒副作用情况下,应用山姜制剂对胃、十二指肠溃疡患者临床服药后常规检验比较观察,同时又进行了山姜制剂抗胃溃疡作用及血液流变学的影响实验,另也对消化道致病菌体外抑菌试验、     

反复甲状腺功能亢进、放射性碘治疗、心力衰竭、Graves眼病加重——查房选录（348）

1病例摘要患者女,42岁,因反复心悸、消瘦、乏力9年,加重2个月于2008年12月15日收入本院。患者9年前出现心悸、消瘦、乏力,易激动,畏热,多汗,进食增加,但体质量下降,大便次数增多,在当地医院查甲状腺功能后诊断为＂甲状腺功能亢进症（甲亢）＂,口服他巴唑10 mg,3次/日,约1年后改为5～10 mg/d维持,