RDW值对长期血液透析患者铁缺乏评估的意义

用红细胞分布宽度（RDW）测定值对长期血液透析患者铁缺乏进行评估。对80例长期血液透析患者行RDW值为血清铁蛋白测定。80例中50例RDW值增加，正常者30例；50例RDW值增高者中，血清铁蛋白减少34例（68%），血清铁蛋白正常16例（32%）；而30例RDW值正常者中，血清铁蛋白正常为28例（93%），减少2例（7%），RDW值对长期血液析患者铁缺乏的评估具有重要的筛选价值。亦可作为试验性铁剂治疗的参考指标之一。     

内皮抑素基因抗肿瘤血管生成疗法研究进展

内皮抑素具有较强的抗肿瘤血管生成作用。文章就肿瘤血管的生成及调控l内皮抑素的基本结构、分布和激活、抗血管生成的优点及抗肿瘤血管生成疗法的研究进展作一综述。     

仰卧支点加压侧屈位片评估青少年特发性脊柱侧凸脊柱柔韧性的价值

目的 探讨仰卧支点加压侧屈位片评估青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者脊柱柔韧性的价值.方法 (1)实验研究:在同侧2个支点A-B与对侧1个支点C之间放置塑杆作压力测试,支点C位于支点A-B的中点时对塑杆加压,测量支点C加压后塑杆A侧端投影的移位数;A-C距离加倍时重复前一次的加压试验.分析加长力距对降低压力强度产生的影响.(2)临床研究:45例(男16例,女29例)AIS患儿术前检查包括全脊柱站立位正位X线平片、支点侧屈位和卧位侧屈位片,测量脊柱侧凸Cobb角,并计算带结构性弯曲的主弯柔韧性.结果 (1)支点A-C距离为25 cm,在支点C加压,压力定量刻度数分别在测量尺的1和2格时,塑杆投影移位分别为5 cm和10 cm;支点A-C距离为50 cm,在支点C加压,压力定量刻度数分别在测量尺的1和2格时,塑杆投影移位分别为8 cm和15 cm;加压支点间距越长,使塑杆投影移位的力越小.(2)45例患儿的卧位侧屈位与支点加压侧屈位片比较:男性组Cobb角分别为28.6°±4.4°、16.70°±4.6°,柔韧性分别为47.6%±8.1%、69.4%±8.5%;女性组Cobb角分别为24.5°±2.7°、12.6°±2.4°,柔韧性分别为53.4%±5.2%、76.0%±4.7%,差异均有统计学意义(P值均＜0.01),且AIS患儿的脊柱主弯的柔韧性女性高于男性.结论 仰卧位支点加压技术可弥补仰卧侧屈位片主动矫形力的不足,是一种简便、安全、能准确地评价侧凸脊柱柔韧性的方法.     

“三低”技术联合全模型迭代重建算法在头颈部CT血管成像中的可行性研究

目的探讨80 kV低管电压、低对比剂注射速率和低对比剂用量的“三低”技术,联合全模型迭代重建（IMR）算法在头颈部CT血管成像（CTA）检查的可行性。方法前瞻性连续收集2015年7-11月行头颈部CTA检查的患者60例,采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各30例。A组为常规剂量组,管电压120 kV,滤过反投影（FBP）重建,对比剂注射速率4.5~5.5 ml/s,注射时间10 s;B组为80 kV低管电压组,分别使用FBP和IMR进行图像重建,得到B1和B2两组图像,对比剂注射速率3.5~4.0 ml/s,注射时间10 s。测量并计算A组、B1组、B2组的图像动脉血管CT值、图像噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,并由2名放射诊断医师对图像质量按照5分法进行评价。3组图像间动脉血管CT值、图像噪声、SNR和CNR采用单因素方差分析,图像质量主观评价采用Kruskal-Wallis检验,两组检查的容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）比较采用两个独立样本t检验。结果 A、B1和B2组3组图像质量主观评分范围分别为3~5分、2~4分和3~5分,B1组有12例患者图像之间评分≤2分,图像无法诊断。A和B1、A和B2、B1和B2图像之间评分差异均有统计学意义（t=4.55、-6.58、-2.03,P<0.05）。B2组与A组的图像客观指标SNR和CNR比较差异无统计学意义（P>0.05）,但B2和A组图像的SNR、CNR均优于B1组,差异均有统计学意义（t=-12.14、13.39、-9.96、9.45,P<0.05）。B组CTDI_vol[（1.7±0.2）mGy]比A组[（8.9±1.0）mGy]减少了80.9%,DLP[（77.9±9.0）mGy·cm]比A组[（415.5±56.7）mGy·cm]减少了81.3%,B组对比剂注射速率[（3.9±0.1）ml/s]比A组[（5.0±0.2）ml/s]减少了22.0%,B组对比剂总量[（39.2±1.9）ml]比A组[（50.3±2.2）ml]减少22.1%,差异有统计学意义（t=39.1、32.2、20.8、20.8,P<0.05）。结论使用80 kV管电压、低对比剂注射速率和用量,并使用IMR算法进行图像重建,进行头颈部CTA扫描是可行的。可以在保证图像质量的基础上,使患者辐射剂量减少81.3%。临床试验注册号中国临床试验注册中心,ChiCTR-BOC-16010060。     

高效液相色谱法同时测定大气PM2.5中15种欧盟优控多环芳烃

目的 采用高效液相色谱-荧光检测技术,建立大气细颗粒物（PM2.5）中15种欧盟优控多环芳烃（EU - PAHs）的同时测定方法。方法 利用超声波辅助乙腈提取PM2.5样品中的EU - PAHs,经0.45 μm滤膜过滤,用Waters PAH色谱柱分离,用乙腈 - 水作流动相梯度洗脱,荧光检测器检测,峰面积标准曲线法定量。结果 方法线性范围为 0.30～84 ng/m3,相关系数均大于0.999,方法精密度为4.6%～10.2%,回收率83.2%～95.6%。结论 该方法灵敏度高,准确度高,线性范围宽,适用于大气PM2.5中15种欧盟优控多环芳烃的同时检测。     

中药秘方缩短微波治疗鼾症愈合期15例分析

<正>笔者采用微波治疗48例患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)[1]的患者,其中16例患者在手术后口服中药汤剂,使手术后的愈合期大为缩短,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:微波治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征共48例患者,其中男性36例,女性12例;年龄20～67岁。前32例患者在微波治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术后没有     

肾外伤的CT评估

现将我院 1 990年 1月至 1 998年 1 2月经ＣＴ检查并经治疗的闭合性肾外伤 72例分析如下。一、材料与方法本组患者共 72例 ,均为腰部闭合性损伤。其中男 6 4例 ,女 8例。年龄 1 4～ 71岁 ,平均 40岁。受伤时间 4小时到 7天。用ＧＥ980 0 Ｑｕｉｃｋ和ＥｌｓｃｉｎｔＣＴＴｗｉｎ全身扫描机检查 ,层厚 1 0ｍｍ ,层距 1 0ｍｍ ,扫描时间 2秒 ,部分病人用螺旋扫描 ,螺距为 1。均未口服造影剂 ,其中 9例除平扫外作了增强扫描。对扫描中发现合并有腹腔其他脏器损伤者适当扩大扫描范围。其中 6例曾做静脉尿路造影 (ＩＶＵ)。二、结果72例中右肾受…     

宝应县新型农村合作医疗的实践和对策

2002年《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(简称《决定》)明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”。《决定》明确了政府对合作医疗承担“筹资、组织、管理和监督”的责任。《决定》对农民自己创造和发展40多年的互助共济的农村合作医疗制度赋予了新的政策。     

一起正硅酸甲酯与甲醇混合性气体中毒事故的调查分析

采用现场流行病学调查、临床观察以及实验室检验等方法,对7名突然发生不明原因的头痛、头晕、乏力、兴奋、失眠、步态不稳、双眼流泪、刺痛、视物不清、咽部疼痛不适的病人进行发病原因、临床表现和实验室检测结果分析。事故发生的主要原因是工作人员安全意识淡薄,使用含有正硅酸甲酯与甲醇的稀料用于生产,车间通风不良,未佩戴有效的防毒用品,吸入大量有毒气体导致中毒。用人单位应当健全管理制度,加强职业健康教育培训,杜绝中毒事件再次发生。     

门急诊医嘱系统的分析研究

通过对一、二、三级各类型医院的调研,收集并分析门急诊业务数据,用IDEFO方法自顶向下分解框架,最终构建门急诊业务模型。为门急诊信息系统的建立奠定基础,并使门急诊内部复杂业务易于理解和应用。