邹平市长山中心卫生院开展"优质服务基层行"工作实践

邹平市长山中心卫生院始建于1958年,坐落于有着悠久历史的邹平市长山镇.服务人口7.3万人,辖区内有43所标准化卫生室.业务用房面积6130平方米,编制床位99张.现有职工146人,其中副高级职称10人,中级职称50人.拥有美国GE16排全身螺旋CT、美国GEE8彩超、口腔CBCT、GE-DR、奥林巴斯CV170电子胃...     

硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

目的观察硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法104例妊高症孕妇随机分为观察组和对照组,每组53例,对照组仅给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗,疗程7d。比较2组的疗效、并发症和妊娠结局。结果治疗后2组的血压均明显下降,组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和产后出血等并发症的发生率显著低于对照组（P〈0．05）;观察组的顺产率显著高于对照组（P〈0．05）,剖宫产率显著低于对照组（P〈0．05）。结论硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征疗效显著,并发症少,妊娠结局良好,值得在临床推广。     

眼睑肌阵挛失神癫痫四例临床特征和脑电图特点分析并文献回顾

目的探讨眼睑肌阵挛失神癫痫的临床特点、脑电图特征、治疗以及预后。方法对4例眼睑肌阵挛失神癫痫患者的临床症状、脑电图特点以及对抗癫痫药物治疗反应进行观察,并行文献回顾加以总结。结果 4例患者均为男性,表现为反复发生的眼睑肌阵挛及或眼球频繁向上滚动、伴短暂失神,脑电图伴频繁的高波幅的3～6Hz棘慢波或多棘慢波发放,常由强光下合眼或闪光刺激诱发。发病至确诊时间为0～14年不等,其中3例因出现全面强直-阵挛发作(GTCS)就诊后行视频脑电监测时方确诊。病理波多位于前额、额、前颞、中线额导,枕导亦可见,但以额导显著。结论眼睑肌阵挛失神癫痫由于复杂的症状学和抗癫痫药物的影响所致的脑电变化的遮蔽,常导致漏诊,规范的询问病史及常规行视频脑电检查对明确诊断具有极其重要价值。     

15例Gastaut型特发性儿童枕叶癫的临床特征及预后

目的:探讨Gastaut型特发性儿童枕叶癫的临床特征及预后情况.方法:对确诊为迟发型枕叶癫的15例患儿应用抗癫药物进行治疗,随诊并分析其临床特点、脑电图特征及预后情况.结果:发病平均年龄为9.1岁,男9例,女6例,临床特征为全部以全面性强直阵挛发作来就诊,追问病史后,常在全面性强直阵挛发作前1~2年有视幻觉、头眼偏斜及偏头痛等症状.简单视幻觉11例(73%),发作性视盲或视力模糊8例(53%),头痛7例(47%),眼球偏转10例(67%).发作间期脑电图示枕部导联为主的后头部棘波放电,单侧或双侧枕部导联出现,左右同步或不同步,常为闭眼诱发,睁眼抑制,伴同侧后颞导联棘波活动11例(73%),弥漫性棘波放电3例(20%).大部分单药治疗有效,部分需要联合用药.13例(87%)服药期间未再出现临床发作,2例服药后发作减少,但不能完全控制发作,其中有4例患儿服药后超过3年以上未再出现临床发作,并有停药后再次复发病史.结论:Gastaut型枕叶癫起病较晚,其临床表现较有特征,日间视觉症状突出,大多发作频繁,脑电图以枕导棘波放电为特点,抗癫药物控制效果较好,但停药后易复发,其归类为良性儿童癫综合征存在一定争议.     

高效液相色谱荧光检测法测定人体内血浆中美托洛尔的浓度

目的建立测定人血浆中美托洛尔的HPLC法。方法色谱柱为Kromasil,C18柱（5μm,150×4.6mm）,流动相为水相（含0.63%四甲基乙二胺及0.52%磷酸）：乙腈=74：26,v;Ex：277nm,Em：299nm。流速：1.0mL·min^-1。结果美托洛尔在1.700～108.530mg×L^-1检测浓度范围内呈良好线型关系（r^2=0.9995）。高、中、低3种浓度的日内、日间RSD〈15%,平均回收率分别为102.93%,100.22%,101.29%。结论该方法操作简便、快速,适用于临床美托洛尔的血药浓度监测及其药动学研究。     

酒精中毒致急性心肌炎1例报告

酒精中毒是由于服下过量的乙醇或酒类饮料后引起的中枢神经系统兴奋及抑制状态。由酒精中毒致急性心肌炎者临床报道很少 ,现将所遇 1例报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,16岁。因大量饮酒后意识不清 2小时 ,于1998年 2月 3日入院。入院前 2小时曾饮 5 0度白酒 30 0ｍｌ左右 ,后被他人发现意识不清 ,不能唤醒 ,伴呕吐 ,呕吐物有酒精味 ,而急送我院。既往无心脏病及风湿病、传染病史。查体 :体温 36 5℃ ,血压 13 3/ 8 7ｋＰａ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 6次 /分 ,中度昏迷 ,压眶无反应 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射迟钝。两肺呼吸音粗糙 ,未闻及…     

哮喘儿童规范化管理的体会

支气管哮喘是儿童最常见的慢性疾病之一。自 2 0世纪 90年代初 ,我国开始使用皮质激素吸入治疗以来 ,哮喘的缓解或控制时间较前延长 ,发作的严重程度有所减轻 ,但儿童哮喘的发病率及病死率却仍在上升。 2 0 0 0年 9～ 1 2月亚太地区哮喘现状研究显示中国大陆目前的哮喘控制状况与GINA方案中提出的哮喘长期管理目标相距甚远 ,目前只有 6 %的患者能规范地使用吸入皮质激素治疗哮喘。用药不规范一直被怀疑是哮喘控制不好的主要原因 ,因此 ,我院按照GINA方案中哮喘管理的 6个部分做起 ,自 2 0 0 0年 1 2月 ,创办了“邯郸市儿童哮喘之家” ,…     

左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫的疗效比较

目的研究左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes,BECT)的疗效。方法选取空军军医大学西京医院神经内科脑电图监测中心2017年1月至2019年12月收治的符合纳入标准的60例BECT患儿,按随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(29例)。对照组给予拉莫三嗪治疗,观察组给予左乙拉西坦治疗,比较两组患儿的事件相关电位(ERP)P300潜伏期、韦氏儿童智力量表(WISC-R)评分。结果两组经治疗后ERP P300潜伏期均低于治疗前,WISC-R评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗前后ERP P300潜伏期和WISC-R评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗均可降低BECT患儿ERP P300潜伏期,改善其认知功能,临床可根据患儿情况选择合适的抗癫痫药物治疗。     

“玩”出来的智慧

本周,我们认识了各种各样的船。在探索船为什么不沉的问题上,我们进行了沉浮试验。实验时,我们选择的是相同材料进行比较操作活动。在延伸活动中,我请小朋友自己选择材料进行比较,并且告诉小刖友下次活动大家一起来分享他们的快乐。