彩超引导下粗针穿刺活组织检查病理在诊断甲状腺结节中的应用

目的:探讨彩超引导下粗针穿刺病理在诊断甲状腺结节中的应用.方法:选取2005年1月-2006年12月接受手术治疗的135例甲状腺结节的患者,运用彩超引导下粗针穿刺技术获得术前诊断,再与术中冰冻病理和术后病理诊断进行比较.结果:穿刺和冰冻病理对桥本氏甲状腺炎的诊断符合率均为100%;穿刺病理对甲状腺癌的诊断符合率均为100%,而冰冻病理只有78%(14/18).结论:对甲状腺结节进行彩超引导下粗针穿刺病理诊断,具有操作简单、安全性高、准确率高的优点,有助于甲状腺结节手术指征的把握和手术方式的选择.     

腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压并发食管胃底静脉曲张患者疗效研究

目的 比较采用腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术与开腹手术治疗肝硬化门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张(EV)患者的疗效及对门脉血流动力学的影响。方法 2016年3月～2021年3月我科诊治的45例肝硬化门静脉高压症患者,其中20例接受开腹脾切除联合贲门周围血管离断术,另25例接受腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗。采用放射免疫分析法检测血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和肾素活度(PRA),使用多普勒超声诊断仪测量门静脉血流量PVF)、门静脉血流流速(PVV)、门静脉直径(PVD)和肝动脉血流量(HAF)。结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流管拔除时间、术后排气时间和拆线时间分别为(213.5±20.7)min、(362.8±56.9)ml、(312.5±20.7)ml、(3.8±0.6)d、(2.7±0.4)d和(7.9±1.5)d,与开腹组【分别为(188.4±16.9)min、(415.2±50.7)ml、(349.4±23.6)ml、(5.1±0.9)d、(3.2±0.5)d和(11.3±2.1)d】比,差异显著(P<0.05);术后1 m...     

胆石症再次手术25例分析

我院外科1990年～1995年共施行胆石症手术346例,其中再次手术25例,占7.2％,报告如下: 1 临床资料 25例中,男14例,女11例。平均年龄56.9岁,最大79岁,最小31岁。病程5年以内者8例,5～10年6例,5～20年者5例,20年以上者5例。21例在本院行第1次手术,另4例在外院行第一次手术。第一次手术为急症者19例,占76％;择期手术占24％4例首次手术在外院进行急症手术者3例,择期手术1例。     

胃、十二指肠复合性溃疡手术的选择

胃、十二指肠复合性溃疡的病源学和治疗方法,不同于单纯胃溃疡或十二指肠溃疡.对本病应如何手术,文献中很少报道.作者根据胃分泌功能和病理所见,提出对复合性溃疡最好的手术方法.48例胃溃疡、17例复合性溃疡和51例十二指肠溃疡病人,自1974年至1980年在Tohoku大学医院外科应用正规胰岛素(每公斤0.2单位、静脉注射)和0.1%二磷酸组织胺(每公斤0.04毫克,皮下注射)为分泌的刺激剂,进行胃液分析.此外,作者对69例(1961年～1980年)复合性溃疡病变的深度,组织学的活性,大血管在溃疡基底暴露情况等,进行了病理检查,以Student′s t-试验     

麦默通旋切活检和金属导丝定位活检在临床触诊阴性乳腺病灶活检中的应用对比

目的评价麦默通旋切活检和金属导丝定位活检对临床触诊阴性乳腺病灶(NPBL)诊断的准确性和安全性。方法将84例NPBL患者采用随机数字表法随机分为两组,分别行麦默通旋切活检(MMT组,42例)和金属导丝定位活检(WL组,42例),比较两组的诊断结果、手术指标、费用和并发症等。结果两组患者均成功活检。MMT组患者手术用时短、出血量少、标本体积小,与WL组比较差异有统计学意义(P0.05)。在费用和并发症发生率方面,MMT组显著高于WL组(P0.05)。MMT组冰冻切片确诊41例(97.6%),未确诊1例;WL组冰冻切片确诊42例,两组的差异无统计学意义(P0.05)。对活检后的切缘进行评价,MMT组5例行根治性手术的患者中,有1例切缘阳性,而WL组6例患者中,未见切缘阳性。结论对于NPBL的活检,麦默通旋切活检和金属导丝定位活检均有很高的诊断准确性。麦默通旋切活检手术耗时短,切除乳腺组织标本量少,手术切口小,美容效果好,但其费用高,并发症发生率较金属导丝定位活检高。麦默通旋切活检后可能有较高的切缘阳性率,对于临床上考虑为高危的病灶,建议选择金属导丝定位活检较为合适。     

保乳术治疗早期乳腺癌61例分析

我们自2004年10月至2007年10月开展保乳术治疗早期乳腺癌61例,现报告如下。1资料与方法1．1一般资料     

非泌乳乳腺脓肿的诊断与治疗

非泌乳乳腺脓肿,又称非泌乳乳晕周围脓肿,慢性乳晕下脓肿或乳腺瘘。此病临床不多见,常致诊治不当。我科10年来共收治50例,现分析总结如下: 一般资料 50例均为非泌乳女性,未婚者37例占74％,已婚者13例占26％。年龄最小16岁,最大46岁,20～30岁37例占75％。单侧病变48例,双侧2例,共计52个     

经皮膀胱穿刺置管治疗急性尿潴留12例报告

经皮膀胱穿刺置管治疗急性尿潴留１２例报告北京市急救中心外科（１０００３１）彭建国，王金重从１９８７年１０月～１９９２年１０月，我们采用经皮耻骨上膀胱穿刺置管术治疗急性尿潴留１２例，效果良好，报告如下。临床资料１２例均为男性，年龄４２～７４岁，平均５６...