以心脏改变为主要表现的急性淋巴细胞白血病1例

患者男性，45岁，1997－03－26以活动后心悸、气短2个月，加重2天入院。患者在2个月前无明显诱因出现活动后心悸、气短伴乏力，无发热、无心前区疼痛。2天前上述症状加重，出现夜间阵发性呼吸困难、咳嗽。入院查体：血压17．3／0．7KPa，轻度贫血外观，皮肤粘膜无紫癜及出血点，浅表淋巴结无肿大，口唇无发绀，颈静脉怒张，双肺未见异常，心界不大，心率112次／分，律齐，无杂音，肝大，肋下可触及5．0cm，质软，触痛（－），下肢有浮肿。实验室检查：血常规：WBC34．7×109／L，S：0．06，LY：0．16，原始淋巴细胞0．54，EO：0．24，R…     

慢性肾衰中医临床路径的研究

目的 通过对慢性肾衰患者在住院期间实施临床路径后的效果进行评价,为中医临床路径在肾病治疗中的应用提供科学、合理依据.方法 首先构建慢性肾衰中医临床路径,然后采用非同期队列的研究方法,以广东省中医院肾内科治疗的慢性肾衰患者为例,将实施中医临床路径之前的传统组(2010年1月至2010年4月)和实施中医临床路径之后的路径组(2011年1月至2011年12月)的相关情况进行对比分析.然后运用SPSS 17.0进行数据统计,对住院时间、住院费用、中医证候积分和患者满意度四个方面进行分析.结果 共选用330例肾病患者进行研究,其中传统组110例,路径组120例.研究结果显示,在缩短患者住院时间、减少住院费用、临床症状改善和患者满意度提高方面,传统组和路径组之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 通过对慢性肾衰患者实施临床路径,可以达到缩短住院时间、减少住院费用和有效改善临床症状的效果,从而提高患者在医院的治疗满意度,是一种有效的、值得推广的治疗方法.     

先天性心脏病患儿的整体护理干预效果观察

目的 研究对先天性心脏病患儿实施整体护理干预的临床效果,并研究其应用价值.方法 选取自2012年4月～2013年5月我院收治的144例先天性心脏病患儿作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组患儿72例,对照组72例患儿接受常规的护理方法,实验组72例患儿则实施综合整体护理法.对比两组患儿的并发症情况、住院时间以及护理满意度.结果 实验组各项指标均优于对照组,P＜005.结论 实验组患儿采用了整体护理法,护理满意度大大提升,降低了住院时间以及并发症的发生率,值得在临床上广泛推广.     

音乐疗法用于颅脑手术后昏迷效果观察

2002年1～12月，我院对60例颅脑术后昏迷患者于促醒过程中采用音乐疗法，取得满意效果。现报告如下。     

连续性血液净化联合清胰利胆颗粒治疗重症急性胰腺炎的应用价值

目的观察在重症急性胰腺炎患者中应用连续性血液净化联合清胰利胆颗粒方案,对其生化指标、炎性指标及治疗效果的影响.方法回顾性分析2012-04/2017-04浙江绍兴第二医院收治的150例重症急性胰腺炎患者的临床资料,其中70例患者给予在常规治疗基础上给予连续性血液净化方案,将其作为对照组,80例患者在常规治疗基础上给予连续性血液净化联合清胰利胆颗粒方案,将其作为观察组.然后将两组患者的生化指标、炎性指标、APACHEⅡ评分、CTSI评分及治疗效果等进行比较.结果在治疗后,观察组患者的APACHEⅡ评分明显低于对照组(10.22分±2.58分vs 14.03分±2.91分),差异均具有统计学意义(P0.05);在治疗后,观察组患者的腹胀消失时间、腹痛消失时间、住院时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);在治疗后,观察组患者的血清淀粉酶、血清脂肪酶、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、降钙素原明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);在治疗后,观察组患者的白介素(interleukin,IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子-α、热休克蛋白70、HSP72、高迁移率族蛋白1值明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(93.75%vs 71.43%),差异有统计学意义(P0.05);对照组患者的死亡率为8.57%,观察组患者的死亡率为6.25%,差异无统计学意义;对照组患者的并发症发生率明显高于对照组(28.57%vs12.5%),差异具有统计学意义(P0.05).结论在重症急性胰腺炎患者中应用连续性血液净化联合清胰利胆颗粒的治疗方案,能够显著减轻患者的炎性反应,改善患者的生化指标,提高治疗效果.     

血清钙测量参考方法的复现及方法学评价

目的 用火焰原子吸收光度法复现血清钙的准确测定方法并加以考察,评价其是否可以作为候选参考方法应用于临床实验室.方法 在盐酸和氯化镧存在条件下,将血清准确稀释50倍,使用处于最佳工作状态下的AA 6800原子吸收分光光度计,在波长422.67nm处测定.结果 在2个月内对2个浓度水平血清各测定6批,每批重复测定3次,批内变异系数(CV)为0.31%～0.38%;批间CV为0.16%～0.30%;总CV为0.35%～0.49%.在严格操作条件下,血清总钙测定准确度为±1%,回收率为98.9%～101.1%.实验证实,该测定方法未发现明显系统误差.基质中已知的其他成分对血清钙的测定结果无干扰.结论 火焰原子吸收光度法测定血清钙精密度高、准确度好,建议其作为测定血清总钙的候选参考方法.     

感冒通致频发性室性期前收缩1例

1　临床资料　患者 ,男 ,1 8岁 ,新入伍战士 ,河南籍。因头昏 ,流清涕 ,于 1月 1 8日口服自带感冒通 1片 ,约 2ｈ ,自觉心悸及颈部波动感 ,遂来医院检查。查体 :颈部局部未见异常 ,脉博不规则 ,短促 ,心脏听诊心律不齐 ,第 1心音增强 ,并有约 5次 /ｍｉｎ,长间歇现象 ,心电图示 :频发性室性期前收缩。既往身体健康。在严密观察下 ,3ｈ后 ,自行消失。经 6个月随访观察 ,未再出现频发性室性期前收缩。2　讨论　感冒通是目前较常用的抗感冒药之一。其主要成分是双氯灭痛、扑尔敏、人工牛黄等。具有价廉、方便、作用迅速等优点。对其引起频发性…     

阔韧带内肿块误诊为卵巢肿瘤2例

阔韧带内肿块较少见，临床上易误诊为卵巢肿瘤。我们遇到两例阔韧带肿块误诊为卵巢肿瘤（阔韧带血肿及阔韧带血管平滑肌瘤各１例），现报告如下。例１：４７岁。因普查妇女病经Ｂ超及双合诊检查发现盆腔包块，诊为卵巢肿瘤，于１９９６年９月２０日住院。患者既往健康。查...     

微波热疗治疗儿童慢性鼻窦炎108例

我院2001年8月～2004年9月，运用微波热疗治疗儿童慢性鼻窦炎患者108例，疗效满意，报道如下。     

13例胸腰椎压缩性骨折康复期的护理

我科1994～1997年收治胸腰椎屈曲型压缩骨折13例，经采用自身功能锻炼，并在康复护理的指导下进行功能锻炼，10例痊愈出院，3例伴有不同程度的伤残．现将护理体会介绍如下．1临床资料13例中，男12例，女1例，年龄17－61岁，平均32岁．致伤原因：车祸2例，坠落伤8例，压伤2例，其它伤1例，受伤部位胸推3例，胸腰椎7例，腰椎3例．2护理措施2.1一般护理体位：严格平卧硬板床休息，早期不得做弯腰动作，以保持脊柱固定，以防畸形发生或进一步的损伤．合理使用腰背垫：此垫为钝三角形长垫，将此垫放在伤椎处，此垫为棉布内放人膨松的棉花为佳．由…