黄芪多糖调节黑色素瘤小鼠PD-1/PD-Ls分子表达的研究

目的:研究中药黄芪提取物黄芪多糖在黑色素瘤B16-F10细胞荷瘤小鼠体内的抑瘤效应及对共刺激分子PD-1/PD-Ls通路的调节作用,阐明相关的抗肿瘤免疫调节机制。方法:对荷瘤小鼠进行黄芪多糖干预,绘制肿瘤生长曲线并计算抑瘤率;CCK-8法检测荷瘤小鼠外周T淋巴细胞增殖活性;ELISA法检测荷瘤小鼠外周血IL-2、IFN-γ的分泌水平;Real-time PCR法检测荷瘤小鼠脾脏PD-1及肿瘤组织PD-L1、PD-L2在mRNA水平的表达;Western Blot法检测荷瘤小鼠脾脏PD-1及肿瘤组织PD-L1、PD-L2在蛋白水平的表达。结果:黄芪多糖可显著抑制B16-F10细胞在C57BL/6小鼠腋部皮下移植形成肿瘤的生长(P0.01);促进荷瘤小鼠外周T淋巴细胞的增殖(P0.01);升高荷瘤小鼠外周血IL-2、IFN-γ的分泌水平(P0.01);抑制荷瘤小鼠脾组织PD-1mRNA和蛋白的表达(P0.05,P0.01);抑制小鼠肿瘤组织中PD-L2的mRNA表达和PD-L1、PD-L2的蛋白表达水平(P0.01)。结论:黄芪多糖能抑制荷瘤小鼠皮下黑色素瘤的生长,其机制可能与黄芪多糖调节PD-1、PD-Ls分子的表达及相互作用,进而增强小鼠T淋巴细胞抗肿瘤免疫活性有关。     

老年女性患者尿路感染细菌的耐药性分析

目的 调查并分析老年女性患者尿路感染细菌的分布情况及对常用药物的耐药性,探究患者病情转归,为临床治疗提供参考.方法 选取2017年至2019年首都医科大学附属北京朝阳医院西院收治的≥60岁的老年女性尿路感染患者354例,对分离出的菌株进行鉴定和药敏试验,分析病原菌对常用抗菌药物的耐药性,以及患者病情转归情况.结果 354株分离菌株中以革兰阴性菌为主,占比为71.8％,其中以大肠埃希菌最为常见,其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形菌和铜绿假单胞菌.革兰阳性菌占比25.4％,以肠球菌属为主.另外,真菌感染的数量明显增加,占比2.8％.病情转归方面,治疗结束后224例(63.27％)患者彻底康复,86例患者(24.29％)转为慢性,41例(11.58％)患者发展为阴道炎,3例(0.86％)发展为肾炎.结论 老年女性患者尿路感染病原菌种类较多,不同病原菌对抗菌药物表现出不同的耐药性,在临床治疗中应根据药敏试验结果给予合理抗菌药物治疗,提高临床抗感染治疗的效果.     

"U"形缝合术在剖宫产术宫缩乏力性出血保留子宫中的临床应用

产后出血是产科的危重症,其发生率占分娩总数的2%～3%[1],而剖宫产术中官缩乏力性子宫出血发生率高达19.8%[2],常因保守治疗无法控制大出血时,行子宫切除术.     

绿脓杆菌致COPD患者肺部感染55例临床分析及药敏测定

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的急性肺部感染是呼吸科常见并发症，即使在抗生素迅速发展的今天，其发病率及死亡率仍居高不下，随着抗生素的广泛应用和不断更新，肺部感染的致病菌及其对抗生素的敏感性发生了明显变化［1］。近10余年间，革兰氏阴性杆菌取代了60年代的革兰氏阳性球菌，成为肺内感染的主要致病菌，其中绿脓杆菌尤为重要[2]。本文收集了1995－1998年我科绿脓杆菌所致COPD患者急性肺部感染病例55例，对其临床特点及抗生素敏感性做了调查分析，旨在指导临床工作。临床资料与方法1临床资料55例COPD患者，均为我科住院病人。…     

护理干预对消化内科出院患者饮酒习惯的影响

目的 探讨护理干预对消化内科出院患者饮酒习惯的影响,以寻求戒酒的有效方法.方法 将消化内科106例出院患者按照出院顺序分为实验组和对照组各53例.对照组出院后未接受院外干预,实验组患者出院后由院外护理干预小组通过家庭访式、面谈、电话随访形式针对患者的酒依赖程度进行为期1年的戒酒干预.结果 干预6个月、12个月两组患者的戒酒率比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 患者出院后给予护理干预能提高戒酒效果,减少复饮率.干预后期不能放松对患者的要求和干预力度,以保证干预效果.     

健康人群肠道致病菌带菌情况调查报告

<正> 健康带菌者,是肠道传染病的重要传染源。我们对997名自愿受检的健康人员进行了肠道菌带菌情况调查。调查结果为携带肠道致病菌者17人,阳性率为1.71％,其中沙门氏菌属副伤寒甲型1株,志贺氏菌属16株。且志贺氏菌属菌群分布以鲍氏菌带菌率为最高。997名受检中,共检出鲍氏菌8株,带菌率为0.8％;其次为福氏菌,共检出6株,带菌率为0.6％;检出宋内氏菌1株带菌率为0.1％。还发现志贺氏Ⅰ型1株,带菌率为0.1％,该型菌株在健康带菌者中较为少见。在997人中,男性受检者701人,阳性11人,带菌率1.57％。女性受检者296人,带菌率为2.03％,男女之比0.78:1,经统计学处理,X~2值为0.26,都大于0.05,在带菌者中,男女之间无显著性差异。在受检者中,20岁以下者452人,阳性8人,带菌率为1.71％;30～40岁受检者436人,阳性5     

阿德福韦酯治疗乙肝致低血磷性骨软化症的现状分析

对国内外关于阿德福韦酯低剂量给药导致低血磷性骨软化症的报道进行回顾性分析。调查表明,慢性乙型肝炎患者长期服用低剂量阿德福韦酯(每日10mg)可引起低磷性骨软化症,临床症状表现为进行性肌无力、骨痛,严重者造成骨折。国产药品说明书中无致骨软化症的警示,且临床难以确诊,应引起关注。对于阿德福韦酯引起骨软化症的发生频率、影响因素仍有待进一步研究。     

2019冠状病毒病患者照护护士工作体验的质性研究

目的: 分析2019冠状病毒病（COVID-19）患者一线照护护士的工作体验，为今后突发公共卫生事件的护理工作提供科学依据。方法: 采用质性研究的描述性现象学法，通过目的抽样访谈22名COVID-19患者一线照护护士，所有资料均为笔录和录音，并整理成文，在Nvivo11.0软件辅助下运用Colaizzi七步法进行分类编码、节点建立、主题提炼。结果: 提炼出两大主题，一为护士的积极感受，包括职业使命感、责任感和成就感，成长和能力的提升，强大的支持系统和被关爱的感动；二为护士的负性体验，包括担忧和焦虑（担心自身被感染或感染家人、经验不足而无法胜任工作、对未来的不确定感）、工作难度大及负荷重，隔离影响生活等。结论: 在充分肯定护士工作价值的同时，需要社会、医院、患者对护士作出广泛而持续的支持、关爱与尊重，以激发护士的工作积极性和职业成就感。医院管理者需要落实各项保障工作，满足护士安全需求，注重护士身心健康，加强急危重症和传染病护理人才的培养，完善人力资源配置，增强重大卫生事件物资调配和储备能力，为今后应对公共卫生事件做好充足的准备。     

医院信息系统在专科医院的应用

目的更好地发挥医院信息系统在专科医院中的作用。方法针对保健院是专科医院的特点,设立各式模板,并将其应用于医生工作站。结果医护人员对医嘱模板的设立普遍认可,对信息系统的操作更感兴趣,医嘱的录入速度明显提高,护士核对执行医嘱、药房的发药、检验科的化验检查等工作的完成更加快捷,同时也杜绝了漏费现象的发生。结论专科医院的病种简单,应用信息系统制定模板,录入相应药品,检验检查组合,配套治疗路径的相关费用,使用时调出模板（点相应的编号）,省时、省力、方便、快捷。既减轻医师下医嘱的录入量,又便于医嘱的及时执行。信息系统自动计帐,病人费用能及时汇总、报警,从根本上杜绝了漏费和欠费发生,病人满意度明显提高。     

血清镁测定候选参考方法的建立及其方法学评价

为建立血清镁测定的候选参考方法并对所建立的方法进行评价,采用火焰原子吸收光谱法,将血清用含有一定量的盐酸和氧化镧的稀释液准确稀释到100倍,进行分析与测定.方法学评价显示,重复试验批内不精密度(以变异系数CV表示)为0.41%(0.17%～0.89%); 批间CV为0.79%(0.63%～0.90%);总CV为0.83%(0.69%～0.92%);准确度偏倚小于1.5%;低、高两个水平的平均加标回收率分别为100.31%和99.70%;灵敏度和检出限分别为1.87×10-3mmol/L和0.0023mmol/L;线性范围为0.5～2.0mmol/L;测量不确定度为0.9859%.在规范操作和严格控制实验条件下,火焰原子吸收光谱法测定血清镁精密度和准确度较高,建议用其作为血清镁测定的候选参考方法.