尿白蛋白准确定量有待解决的课题

尿中自蛋白定量是很重要的常规检验项目.尤其是近年来兴起的"尿微量白蛋白"定量在早期发现与监测肾损伤方面起着重要的作用.但最近国际权威组织认为尿白蛋白定量这一看似普通而简单的试验却仍存在许多问题.本文就一些国家发布的指南中的多处不一致,定量中存在的不少难以解决的问题,以及国际组织提出的多项改进建议和需深入研究的课题加以介绍并提出看法,包括在国内停止使用"尿微量白蛋白"一词,而仍用"尿白蛋白"定量.     

B型钠尿肽（BNP）及其在急性冠脉综合征中的应用进展

B型钠尿肽是由心脏分泌的一类具有扩张血管、拮抗肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS），抑制交感活性，促进尿钠排泄、减少水钠潴留等作用的心血管肽类激素。可以准确地反映左心室功能的变化，与心衰、急性冠脉综合症（ACS）等心血管疾病关系密切。近年来，由于BNP测定方法学的进展，2007美国临床生化科学院（NACB）已将BNP列入“心肌标志物的应用指南”。本文综述了BNP的生物学特性、检测方法及其在急性冠脉综合症中的应用进展。     

血液透析对脂蛋白（a）及相关检验指标的影响

目的动态观察血液透析对慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]的影响。方法分别测定50例进行血液透析的CRF患者透析前、后以及30名健康体检者血清Lp（a）及相关指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apo A）、载脂蛋白B（apo B）、白蛋白（A lb）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）]浓度并作比较。结果 CRF组血液透析后Lp（a）、Urea、Cr浓度明显低于透析前（P〈0.05）,TG、TC、HDL-C、LDL-C、apo A、apo B浓度与透析前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。CRF组血液透析前Lp（a）、TC、TG、LDL-C浓度明显高于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,HDL-C、A lb浓度低于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,而apo A和apo B 2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液透析可以有效降低CRF患者Lp（a）的浓度,有利于防止各种血栓性疾病的发生与发展。     

103用纤维蛋白凝胶检测纤溶酶原激活物活性

[英]/JohannesS…∥ClinChem．-1995，41（7）．-979-985作者等研究了一种新的血浆纤溶酶原激活物测定法。通过制备适当的纤维蛋白凝胶，再将血浆标本30μl加在凝胶面上部。用405nm波长记录凝胶的吸光度值，经25℃孵育17h后，重新测定405nm吸光度值。吸光度的减低与血浆纤溶酶原激活物的量成比例，据此可测定激活物的活性。本试验的关键是如何制成最适的纤维蛋白凝胶结构。许多因素可影响纤维蛋白凝胶结构的形成。其中包括凝血酶浓度、纤维蛋白原浓度、Ca~(++)浓度、及纤维蛋白原溶液的电导率。形成粗纤维蛋白凝胶最适宜条件是：每升0.001…     

胆固醇含量多少为正常

血液中的总胆固醇（TC）是最早被肯定的促动脉硬化的重要因素，与缺血性心血管病、脑血管病、糖尿病和代谢综合征等疾病关系密切。血液中的胆固醇应保持在一合适水平。但含量多少是合适水平呢？化验结果的解释不一。     

现代检验诊断新技术(三十七)自动化的现代尿液检验

在大医院的检验科,做常规尿液检验现已经基本用大型的成套的检验仪器,检验结果打印出一大张报告单,其中包括尿液9～10项化学检验、尿液中有形成分的形态学自动定量分析和用超高倍投影显微镜对尿中有形成分的检查结果。这是将现代化的检验技术引入尿液检验的结果,以更可靠更全面地为患者的诊断和治疗监测服务。关于尿液的多项化学检查,应用的是干化学反应的原理,在试纸上进行,由仪器来判读并打印结果。对此笔者已有前文介绍过,不再重复。仅做尿液的化学检查不能定量尿中的白细胞和红细胞,也不能发现它们在形态学上的变化,更不能发现尿中有重…     

现代检验诊断新技术(四十四)垂体激素类检验的临床应用

激素是一种具有特殊生物活性的生化物质,在体内具有重要的生理功能。人体的下丘脑、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰腺、胃肠道均可分泌激素。近年又发现,心脏、肾脏,甚至脂肪组织也分泌多种重要的激素,参与人体的代谢活动。虽然各种激素分泌器官分泌的激素量很少,但它们的功能强大。激素分泌量的微量改变就会引起人体明显的生理或病理变化。由于激素在血液中含量很少,要测定它的含量需要极敏感而可靠的测定方法。各种形式的标记免疫分析技术兴起之后,应用放射免疫分析(R IA)、酶免疫分析(EIA)、荧光免疫分析(FIA)、时间分…     

晶状体超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨白内障施行晶状体超声乳化人工晶状体植入术的特点、手术技巧、并发症及防治措施。方法对65眼白内障施行无缝线5.5mm切口超声乳化人工晶状体植入术。结果术后第1天裸眼视力≥0.5者38眼(58.46%),术后1周视力≥0.5者47眼(72.31%);术后1月视力≥0.5者53眼(81.54%)。术中术后主要并发症有后囊破裂3例(5眼,7.69%);角膜内皮水肿9例(11眼,16.92%)。结论采用无需缝合的反眉状隧道式切口行晶状体超声乳化人工晶状体植入术可获较佳视力,而手术成功的关键在手术者的手术方法和操作技巧。     

环维黄杨星干预高血压大鼠脑组织NPY与超微结构的研究

目的观察中药单体环维黄杨星(CVB)对易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)脑缺血-复流不同时间脑组织神经肽Y(NPY)表达与细胞超微结构的干预作用。方法采用环形银夹使SD大鼠的双侧肾动脉狭窄,制成RHRSP模型,再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞(MCAO)脑缺血-复流实验组;观察CVB对脑缺血6h后再灌注6、72、168h不同时间点大鼠脑组织NPY表达、含水量、梗死面积百分率、行为学评分及细胞超微结构的干预作用(治疗组),并与生理盐水处理者(对照组)及假手术组对照。结果对照组脑缺血-复流6h后脑组织NPY、含水量与假手术组相比均明显升高,72h上升至高峰,脑梗死面积百分率亦急剧增加,168h开始下降,但仍高于假手术组。电镜显示,对照组脑缺血-复流上述不同时间分别出现不同程度神经元和血管壁的超微结构损害,脑缺血-复流72h后治疗组较对照组大鼠脑NPY、含水量及梗死面积显著降低,受损脑组织神经元和血管壁的超微结构亦明显改善。结论NPY可能参与了RHRSP急性缺血-复流性脑损伤病理过程,CVB对脑缺血脑损伤RHRSP大鼠NPY、水肿与超微结构有一定的干预作用。     

主动脉、桡动脉和内乳动脉粥样硬化与微生物感染的关系

目的：探讨人主动脉、桡动脉和内乳动脉粥样硬化与微生物感染的关系。方法：搭桥手术中成功取得主动脉碎片（全层）30例、桡动脉30例和内乳动脉20例，组织行PCR检测及病理学分析，评估血管病变程度并分级。结果：30例主动脉、30例桡动脉、20例内乳动脉其轻度病变组与重度病变组肺炎衣原体（CPn）、幽门螺旋杆菌（HP）、巨细胞病毒（CMV）的PCR检测阳性率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：CPn、HP、CMV感染与动脉硬化有关，但与主动脉、桡动脉、内乳动脉的动脉病理改变程度无关。