烧伤瘢痕癌变1例

患者 ,女 ,4 7岁 ,农民。因左乳下烧伤4 2年 ,局部瘙痒 2年伴疼痛性溃疡 2个月于 2 0 0 1年 10月 12日就诊。 4 2年前患者左乳下被火烧伤后遗留瘢痕 ,近 2年来局部时有瘙痒 ,常搔抓 ,2个月前其上出现硬斑 ,局部破溃 ,疼痛 ,易出血。体检　一般情况可 ,发育营养中等 ,浅表淋巴结     

凝固酶阴性葡萄球菌生物膜形成与多重耐药关系的研究

目的探讨临床怀本中凝固酶阴性葡萄球菌（coagulasenegativeStaphylococci,CNS）生物膜形成的状况,及其对细菌耐药的影响和多重耐药的关系,提高临床对CNS感染的重视,并帮助临床根据药敏试验结果选用抗菌药物。方法采用微孔板法制备生物膜,结晶紫染色,酶标仪比色检测42株CNS的生物膜形成情况;对临床标本分离的CNS进行鉴定,并采崩纸片法进行药敏试验;所有数据采用SPSS17．0统计软件进行统计学分析。结果比色法检测CNS的生物膜阳性率为76．19％（32／42）。药敏试验结果显示生物膜阳性的CNS耐药情况较严重,尤其是对青霉素G和红霉素,耐药率分别为96．88％和78．13％,对复办新诺明、克林霉素、四环素、环丙沙星耐药率亦超过50．00％,且呈多重耐药;生物膜阴性的CNS耐药情况较轻,仅对青霉素G和红霉素耐药情况较严重,耐药率分别为60．00％和140．00％;尚未发现对万古霉素耐药的CNS菌株。生物膜阳性CNS菌株对青霉素G、红霉素、克林霉索和复方新诺明的耐药率均显著高于生物膜阴性CNS菌株,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。CNS生物膜生成多少与多重耐药的严重情况呈正相关性（r=0．975,P〈0．01）。结论临床标本分离出的CNS绝大部分能产生生物膜,对常见抗菌药物的耐约情况严重,且生物膜形成多少与多重耐药情况呈正相关关系。     

止血功能筛查方法的局限性与改善

现行的止血功能筛查试验在提示患者的出血倾向中有重要作用.充分认识其局限性可为正确解释临床应用中出现的一些不足提供依据,也可促进止血功能筛查方法 的改善.改善的关键是充分的病史、家族史调查,细致的临床体检,发现出血表现并结合出血筛查试验.探索能从总体上反映止血功能缺陷的试验也是改善的途径,如血栓弹力图、标定的血栓形成图和总体血小板功能分析法等,但其临床适用性尚需更多的研究来证实.目前,现行的止血功能筛查试验尚无法替代.     

综合康复治疗对急性脑梗死患者吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨电针结合神经肌肉电刺激(NMES)对急性脑梗死(ACI)吞咽障碍的疗效.方法 180例ACI吞咽障碍患者随机分为功能训练组(45例)、电针治疗组(45例)、NMES组(45例)和综合治疗组(45例)4组.治疗前和治疗3周后采用洼田试验评分评定疗效.结果 4组治疗后洼田试验评分均优于治疗前(P<0.05);电针治疗组、NMES组和综合治疗组治疗后洼田试验评分和临床有效率优于功能训练组(P<0.05),综合治疗组较NMES组、电针治疗组更优(P<0.05),电针治疗组与NMES组洼田试验评分和有效率无显著性差异(P>0.05).结论 综合康复治疗可以明显提高急性脑梗死吞咽障碍的疗效.     

坏死性痤疮一例

患者男,27岁。因面颈部、胸、双上肢反复出现坏死性丘疹6年,于2006年9月24日来我院就诊。患者于6年前无明显诱因双颊、前额、双上肢出现针尖及粟粒大小的毛囊样丘疹及脓疱,1～2d后疱壁破裂,逐渐出现坏死、结痂,病情反复发作,后波及胸部。发病以来,每遇感冒应用抗生素后,病情减轻。不伴有发热,纳差,腹泻,无心慌胸闷,咳嗽。既往无肝炎、结核等传染病密切接触史。父母无类似病史,其妹有痤疮病史,已痊愈。[第一段]     

XL-射频皮肤治疗仪消融在毛细血管扩张治疗中的应用

目的 研究XL-射频皮肤治疗仪消融对原发性毛细血管扩张的治疗效果.方法 选取原发性毛细血管扩张症患者42例,男18例、女24例,年龄18～75岁,病程1～40年.皮损部位:鼻翼4例,鼻翼、鼻背及鼻前庭12例,鼻翼及面颊13例,两侧面颊12例,颞部1例.其中3例曾行激光治疗、4例曾行光子嫩肤治疗,但疗效均不明显.用游标卡尺测量血管外径,<0.6mm 30例,0.6～0.8m 12例.采用XL-射频皮肤治疗仪射频电极治疗,每例患者治疗10～30个点,行1次治疗者35例,2次治疗者7例,2次治疗间隔时间1～2个月.随访观察1～17个月.结果 42例中痊愈36例(85.7%),血管数量比治疗前减少90%以上;显效6例(14.3%),血管数量比治疗前减少51%～90%.治疗后次日在治疗点出现小的结痂,5～10d脱落,部分患者治疗后面部出现红斑反应,持续1～2周消退,治疗部位皮肤无瘢痕等不良改变.结论 XL-射频皮肤治疗仪消融治疗毛细血管扩张安全、有效.     

结合转化生长因子β1的肝素化胶原／壳聚糖支架复合脂肪干细胞修复兔关节软骨缺损料

背景：通过制备肝素化胶原,壳聚糖支架来提高与转化生长因子β1的结合率,将脂肪干细胞种植于该支架材料上后直接种植于体内,可避免体外诱导过程,缩短组织工程构建的时间。 目的：探索结合有转化生长因子β1的肝索化胶原／壳聚糖支架与脂肪干细胞复合修复兔软骨缺损的可行性。 设计、时间及地点：软骨组织工程体外和体内实验相结合的研究,于2007—09／2008—07在南京大学生命科学院和解放军南京军区南京总医院动物试验中心完成。 材料：分离培养兔脂肪间充质干细胞,行体外扩增培养至第3代,达到一定数量后接种于结合有转化生长因子β1的肝素化胶原,壳聚糖支架上得到细胞支架复合物。 方法：取30只新西兰大白兔制备兔膝全层软骨缺损模型。随机选取一侧植入细胞支架复合物（实验组）,其中15只另一侧植入结合有转化生长因子β1的肝素化胶原／壳聚糖支架（单纯支架组）,余15只另一侧不做任何处理,作为空白对照。 主要观察指标：于12周取材,从大体和组织学方面观察软骨修复情况。 结果：实验组缺损区大部分被修复,缺损区被软骨组织充填,组织学检查提示形成典型的透明样软骨结构。而单纯支架组多不完全充填,其本为纤维组织状物覆盖,组织学检查未见明显软骨修复。空白对照组无明显修复。 结论：结合有转化生长因子β1的肝素化胶原／壳聚糖支架与脂肪干细胞复合能较好修复软骨缺损。     

经气导平治疗高血压诱发偏瘫1例

1病历摘要 患者女, 67岁。因患高血压、糖尿病、脑栓塞入院。检查：血糖 130mmol/L,血压 24.0/12.0kPa。左侧肢体活动受限。给予活血化瘀,改善脑细胞功能,控制血压及降血糖等药物及运动疗法,物理疗法等康复治疗。由于左侧肢体活动受限,故采用上海物理广学仪器厂生产的 DP－ 11经气导平治疗仪治疗。首先将穴位保护垫建浸水湿透,置于哑门、曲池、外关、风市、阳陵泉、涌泉等穴位上。用尼龙钩带固定,将湿保护垫洞口插入铜电极板片固定复盖完正接通导线。输出功率的剂量为： 5－ 2－ 0－ 8,频率为 100次 /min,剂量以患者耐受为度。 1…     

PCR和IgM抗体检测诊断小儿肺炎衣原体感染

肺炎衣原体(Chlamydia Pneumoniae,Cpn)是呼吸道感染的重要病原体,近年又重视其感染在动脉硬化、冠心病发病中的作用,为了解Cpn在小儿呼吸道感染中的发生率及临床特征,对120例呼吸道感染患儿的咽拭以聚合酶链反应(PCR)检测Cpn,以荧光抗体法检测患儿血清中IgM和IgG性抗体,并分析其临床特征,现将结果报告如下: