经皮肝穿刺胆道引流术联合胆道内支架治疗高位胆道恶性梗阻12例

目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)联合胆道内支架治疗高位恶性胆道梗阻的疗效。方法:12例患者分别行单侧/双侧穿刺入路,置入支架。其中肝总管内置入单枚支架7例;双侧肝管穿刺,行左肝和右肝胆管同时置入支架3例;采用单侧肝管穿刺入路,于左-右肝管间和肝管-胆总管间均置入支架2例。结果:12例手术均成功,术后患者黄疸明显减轻或消退,术后7 d总胆红素、直接胆红素以及碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶和-谷氨酰转移酶水平均较治疗前明显降低(P0.01),其中1例分别于术后4个月发生支架内梗阻,行二次介入治疗,1例于胆道支架置入术后6个月发生十二指肠梗阻,再行十二指肠支架置入术。结论:根据不同梗阻部位,采取不同胆道支架置入技术治疗高位胆道恶性梗阻是一种安全可靠、疗效确切的姑息性疗法。     

颞颌关节凹骨折1例报告

<正> 颞颌关节的骨折在临床上所见多为髁状突颈部骨折,而颞颌关节凹骨折很少见。我科收治1例,现介绍于下: 患者袁×,女性,19岁,学生。病案号190604。由正在行驶中的自行车后座上(侧坐)跌下倒地,下颌颏部撞于混凝土路面上。当时无昏迷,呕吐或外耳道出血等症状。入当地某医院发现颏部皮肤裂伤及下颌骨骨折,行清创缝合术及牙弓夹板颌间弹力牵引。因咬(牙合)错乱无改善自动离院,伤后12天来我院就诊,于1990年4月     

恶性脑肿瘤间质内放疗与放射性脑损伤的防治

目的为了提高间质内放射疗效了解间质内放射治疗的效果,减少放射性脑损伤的发生.方法在不同时间段,应用三种不同方法和剂量,对209例脑深部肿瘤进行间质内放射治疗.结果全组无手术死亡,随访3个月～8年零9个月同,其中Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤1年生存率为15.2%,2年生存率为73.9%,3年生存率为10.9%.影像学随访结果表明,肿瘤完全消失21例,占10%;肿瘤直径缩小在80%以上的35例,占16.7%;缩小30～50%者96例,占45.9%.完全消失的肿瘤为颅内恶性淋巴瘤、松果体瘤、部分的多形胶质母细胞瘤和转移等.结论为了减少照射后的并发症,提高治疗效果,对颅内不同部位和不同性质的肿瘤,应选用不同的照射剂量,以超分割放射+外照射方法较优.     

天津市胃癌发病及治疗分析(附3 122例报告)

目的探讨2020—2021年天津市16家医学中心胃癌发病及治疗情况。方法采用回顾性描述性研究方法。收集天津市天津医科大学肿瘤医院等16家医学中心2020—2021年收治的3 122例行手术治疗胃癌患者的临床资料;男2 112例, 女1 010例;年龄为(64±11)岁。观察指标:(1)患者基本情况。(2)治疗情况。(3)术后并发症情况。正态分布的计量资料以x±s表示, 偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示, 组间比较采用χ2检验。结果 (1)患者基本情况。2020—2021年天津市16家医学中心行手术治疗胃癌患者3 122例, 男2 112例, 女1 010例;其中2020年1 443例, 男976例, 女467例, 年龄为(63±11)岁;2021年1 679例, 男1 136例, 女543例, 年龄为(65±11)岁。3 122例患者中, Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为696、667、1 466、293例, 占比分别为22.293%(696/3 122)、21.365%(667/3 122)、46.957%(1 466/3 122)、9.385%(293/...     

肝移植术后的营养治疗

目的:探讨肝移植术后的营养治疗。方法:对15例肝移植病人术后的营养治疗方法和营养状况进行回顾性分析。术后1～3d采用全肠外营养(TPN),辅以人白蛋白、血浆;术后4～5d肠内营养(E N)结合肠外营养(PN);术后6～10d逐渐过渡到全肠内营养,术后10～18d完全经口进食。术后常规使用重组人生长激素rhG H4～7d。结果:除1例死于原发性移植肝无功能,1例死于术中术后大出血外,余13例恢复顺利。结论:适当营养治疗对肝移植病人是安全的,有利于术后恢复。     

骨腺泡状软组织肉瘤一例

骨腺泡状软组织肉瘤一例施增儒，王金林，包聚良，刘会敏腺泡状软组织肉瘤（Ａｉｖｅｏｌａｒｓｏｆｔ－ｐａｒｔＳａｒｃｏｍａ）是一种组织来源不甚明确的罕见肿瘤。文献记载肿瘤均位于深部肌肉或肌膜上，一般为单发亦可多发。我们发现一例可能起自骨干的多发性病灶，报...     

流式细胞仪快速优化大鼠原代培养肝细胞基因转染

【目的】用流式细胞仪(FCM)快速检测外源性血管内皮生长因子基因(VEGF基因)在大鼠原代培养肝细胞转染表达，根据结果优化其转染表达条件。【方法】以加强型黄色荧光素蛋白(EYFP)为标记，用FCM快速检测重组质粒pIRES-EYFP／VEGF121在大鼠原代培养肝细胞中转染表达，根据结果优化pIRES-EYFP／VEGF121转染表达条件。【结果】pIRES-EYFP／VEGF121得以成功构建，并转染大鼠原代培养肝细胞；优化的转染表达条件：在细胞数密度O．1xl0^6／mL，质粒孵育时间30min，质粒与脂质体混合物孵育时间15min，质粒与脂质体比例为1：1O，转染时间2h，NAIR-1作转染培养液时，转染效率达17．5％。【结论】以EYFP为标记，FCM可简便快捷地检测并优化外源性VEGF基因在大鼠原代培养肝细胞转染表达，可为研究VEGF基因修饰大鼠原代培养肝细胞移植和肝基因治疗打基础。     

磁共振辅助X-CT立体定向在深部脑肿瘤活检中的应用

本文报告用MRI辅助CT行脑深部肿瘤定向活检42例,男22例,女20例。年龄在4～67岁之间,幕上38例,幕下4例。利用此技术有以下优点:1.协助手术选择最佳穿刺途径,避免穿刺产生血肿;2.可利用MRI区别肿瘤组织和瘤组织周围水肿带;3.提高穿刺准确性。     

X线摄片结合透视诊断食管异物的体会

食管异物在临床上比较多见,因与进食有关,当进食时异物卡于食管后患者往往疼痛难忍,甚至不能吞咽,故多急诊就医.现就我科自1995年1月～2004年10月收集的98例食管异物X线检查体会分析报告如下.     

跟骨拉力固定螺钉、微型钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折31例分析

目的：探讨跟骨关节内粉碎性骨折的微创治疗方法。 方法：31例跟骨关节内粉碎性骨折采用跗骨窦小切口,借助跟骨骨折撑开复位钳复位,跟骨拉力固定螺钉、微型钢板固定。 结果：本组31例35足均获得随访,随访时间6-12月,应用Greighton-Nebraska跟骨骨折评价标准评价手术效果,从疼痛（活动时和休息时）、活动、运动范围、原来工作胜任情况、鞋尺码改变、肿胀六个方面评价,本组35足得分均在90分以上。 结论：跟骨关节内粉碎性骨折采用跗骨窦小切口,跟骨拉力固定螺钉、微型钢板有限内固定,微创手术,术后并发症少,功能恢复良好。