婴儿肝炎综合征与胆道畸形

婴儿肝炎综合征是由多种病因引起,指1岁内婴儿(包括新生儿)由于不同病因引起以黄疸、肝功能损害、肝肿大或肝脾肿大为主要表现的临床症候群。但对婴儿肝炎综合征与胆道畸形的关系目前认识不一。现将我院收治的68例婴儿肝炎综合征与胆道畸形的关系作一分析。一、临床资料我院自1982年8月至1988年10月共收治婴儿肝炎综合征68例,其中男45例,女23例,男女之比1.8:1。发病年龄最小者仅16天,以2～4月为多,有45例(67％)。早产儿、低体重儿20例(29％)。以黄疸加重为首发症状的大多出现在出生后8～30天,肝肋下3～8cm,脾2.5～7cm。有生后窒     

酒精注射诱导肝坏死病灶的超声弹性成像

目的探讨超声弹性成像评价酒精注射诱导肝脏局部坏死硬化病变的价值。方法超声引导下在新鲜猪肝局部注入无水酒精2ml诱导产生硬化坏死区。采用SONOLINE Antares超声诊断仪,VF10-5高频探头获取注射区域的声像图。同时,注射后每隔30秒,用机械挤压装置对肝组织实行定量压缩,通过系统超声研究界面采集压缩前后原始射频信号直至6min。利用互相关分析的方法,计算机处理全部原始射频信号获得组织的弹性图,并与大体标本进行对照。结果酒精注射后即刻声像图显示注射局部回声明显增强伴后方声影,随时间延长,回声增强区逐渐扩散,边界不清。反之,系列的组织弹性图显示酒精注射区组织硬度明显增加,边界清晰,硬化区范围随时间逐渐扩大,于3min达一稳定范围,与大体标本区域相似。结论超声组织弹性图能够探测并评价酒精注射后离体猪肝内的硬化坏死区。     

大黄中蒽醌衍生物的构效关系

从构效关系角度对大黄中存在的天然蒽醌衍生物进行综述。该类蒽醌衍生物具有相同的母核，因此体现出一些相同的药理活性，但因取代基的不同而表现出活性强度的不同。这些蒽醌衍生物在抗氧化，抗菌，抗癌，对免疫功能的影响等方面存在明显的构效关系，表现为活性的强度与取代基的氧化程度。     

钟祥市城区2001—2006年集体儿童健康状况调查

目的了解10年间钟祥市城区集体儿童健康状况变化趋势，为今后制定儿童保健工作计划的服务方向提供依据。方法采用6年间每年对我市城区各级各类幼儿园在园儿童的健康查体资料，体格发育应用1995年九市城区儿童体格发育标准进行评价，贫血按《实用儿科学》标准诊断，龋齿按全国牙防组制定的龋齿诊断标准诊断。结果营养不良患病率逐年下降，单纯性肥胖患病率逐年上升，贫血患病率逐年下降，龋齿患病率逐年上升。结论应纠正儿童营养误区，加强口腔卫生保健。     

宫颈癌危险因素的病例对照研究

目的 探讨宫颈癌发生的危险因素。方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法，对125例经病理学确诊的宫颈癌新发病人和相同数量的子宫肌瘤患者进行包括基本信息、月经婚孕、性行为及卫生习惯等方面的问卷调查以及HPV16感染状况和GSTM1、GSTT1基因型别检测，对资料进行X^2检验，t检验，分级分析及多因素logistic回归分析。结果 GSTM1基因型、HPV16感染状况、绝经情况、首次性交年龄、首次怀孕年龄、孕次、职业作为主要因素进入回归模型。结论 GSTM1基因纯合缺失、HPV16感染是宫颈癌发生的主要危险因素。首次性交年龄早、首次怀孕年龄早、多孕可增加宫颈癌发生的危险，绝经和从事脑力劳动具有保护性意义。     

中等程度限制蛋白质对2型糖尿病肾病肾功能的影响

目的探讨中等程度限制蛋质对2型糖尿病肾病肾功能进展抑制的价值。方法对41例符合2型糖尿病肾病诊断标准,且能坚持12个月以上接受低蛋白饮食治疗的患者,根据Moroni推荐的公式计算得出每天实际蛋白质的摄入量,保证蛋白摄入量和处方指示量的差异限定在±10％以内,在低蛋白饮食期平均13蛋白摄入量为0．74g／kg。根据血清肌酐（Scr）检测值将41例分为三组：A组6例,Scr〈114．92μmol／L,B组19例,176．8〉Scr≥114．92μmol／L,C组16例,Ser≥176．8μmol／L。结果Scr在114．92μmol／L以上的B组和C组,肾功能减退速度有有意义的降低（P〉0．01）;Scr〈114．92μmol／L的A组,肾功能减退速度有降低倾向,总体上肾功能的进展被抑制（P〉0．01）。对血糖、胆固醇及血浆白蛋白没有影响。结论在Scr114．92μmol／L左右开始实施每天0．8g／kg蛋白质这样中等程度限制蛋白质对伴有肾功能损害的临床期2型糖尿病肾病是可采用的饮食治疗方案。     

活性氧/谷胱甘肽双重响应型紫杉醇前药纳米粒的制备与评价

目的 设计具有活性氧/谷胱甘肽双重响应的紫杉醇前药纳米粒(ProPTX-SS-NPs),为紫杉醇的应用提供新思路和新方法。方法 以粒径和PDI为指标,考察前药纳米粒的最佳制备方法和工艺;通过电镜观察前药纳米粒的形貌并对其粒径、电位、包封率、载药量等进行考察;考察纳米粒在活性氧和谷胱甘肽环境下的体外释放特性;通过细胞试验考察前药纳米粒的体外细胞毒性和细胞摄取情况。结果 采用最佳工艺制备的纳米粒粒径为(130.20±2.18) nm,分散系数为0.12±0.01,Zeta电位为(–8.45±0.01) mV,载药量为(10.27±1.36)%,包封率为(93.22±2.20)%。前药纳米粒具有良好的活性氧和谷胱甘肽响应特性,并且能够显著抑制MCF-7、HepG2和MDA-MB-231增殖。其对MDA-MB-231细胞的抑制作用最为显著,半数抑制浓度IC₅₀(0.71±0.11)μmol·L^-1,而PTX的IC₅₀为(22.38±3.27)μmol·L^-1。结论ProPTX-SS-NPs具有良好的肿瘤微环境响应性能,具备显著的抗肿瘤活性,是一种极具潜力和应用前景的抗肿瘤纳米系统。     

天津市无烟医疗卫生系统控烟暗访调查分析

目的初步了解天津市医疗卫生系统的控烟情况,为今后天津控烟工作提供参考。方法根据《全国无烟卫生计生机构暗访综合指标体系》结合天津实际情况制定调查表,于2017年6-7月对天津市区级卫生和计划生育委员会、卫生监督所、疾病预防控制中心,区级医院,市级医院(包括军队医院)和市级计生机构共134个单位开展暗访调查,从环境指标和吸烟状况两方面进行分析。用SPSS 11.5软件进行χ~2检验。结果天津市16个区级卫生计生委的控烟暗访综合评分为92.71分,18个区级卫生监督所综合评分为94.65分,18个区级疾病预防控制中心综合评分为94.24分,6个市级计生机构综合评分为75.31分,36个区级医院的综合评分(90.08分)高于40个市级医院的综合评分(75.44分)。在禁烟标识指标方面,市级计生机构总体得分较低(64.44分)。69.44%的区级医院和40.00%的市级医院设立了戒烟门诊。52.78%的区级医院和67.50%的市级医院在暗访期间存在室内吸烟现象。各类医疗机构之间控烟环境指标调查合格率比较,差异有统计学意义(P0.01)。市级计生机构未观察到设置控烟监督员或巡查员。市级计生机构设置室外吸烟区比例最低,为33.33%(2/6)。结论天津市医疗卫生系统控烟工作仍需加强,特别是市级计生机构,应通过多种途径进行控烟宣传,提供天津市控烟工作整体水平。     

心脏外科血管活性药物输入卡的应用体会

心血管外科的手术特别是婴幼儿复杂先天性心脏病手术,对血管活性药物的输入量要求十分精确,常采用微量泵控制滴速[1 ] ,为此,我们特设计了常用血管活性药物的专用输入卡[2 ] ,2 0 0 1年3月～2 0 0 2年3月用于心脏外科病房监护室,方法简便,计算准确,在临床应用中效果良好,现介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年3月～2 0 0 2年3月,心脏术后病人2 0 2例,男10 6例,女96例,年龄1个月～14岁,平均年龄2 .7岁。其中室间隔缺损10 7例,房间隔缺损4 8例,法洛四联症34例,完全性肺静脉异位引流6例,完全性房室通道7例。术后均使用血管活性药物。2　制作方法2 .…     

第18例 超声检查发现胆囊多发性息肉合并腺瘤一例——手术病理诊断结果

（本例简要病史见上期） 腹腔镜术中所见：胆囊形态正常，囊壁无增厚。纵行切开胆囊，见胆囊内壁附着十余个黄色粟粒状柔软小结节，少数结节质脆易脱落。最大结节色暗红，大小约1．0cm，质软形状不规则。结节基底部无增宽，与胆囊壁紧密相连。术中冰冻诊断：“胆囊胆固醇性息肉”。胆囊切除术后病理诊断：慢性胆囊炎伴乳头状息肉（腺瘤）及胆固醇性息肉（图4，5）。临床最后诊断：胆囊多发性胆固醇性息肉合并乳头状腺瘤。