丹红注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

将58例糖尿病肾病(DN)患者随机分为两组,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液;治疗前后检测24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、血肌酐、尿素氮,评定临床疗效.结果与对照组比较,治疗组临床疗效明显(P<0.05);用药后24h尿蛋白定量明显降低(P<0.01),血白蛋白升高,血脂下降(P均<0.05),血肌酐、尿素氮控制优于对照组.提示丹红注射液对DN患者有明显的降低尿蛋白、改善肾功能作用.     

深髓静脉征和皮质静脉征对急性脑卒中出血转化的预测研究

目的探讨3. 0T高分辨磁共振的磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对脑深髓静脉征(deep medullary vein sign,DMVS)和皮质静脉征(cortical veins sign,CVS)与急性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的出血转化(hemorrhagic transformation,HT)之间关系,预测评估的临床应用价值。方法 60例AIS(72h)均行常规MRI、SWI检查患者,利用SWI评估HT的类型,DMV和CVS与HT变化进行相关性分析。结果本组有60病例AIS中有30例HT,SWI显示有30例出血HT,DMVS有17例,DMVS无13例;CVS有9例,CVS无21例。30例AIS无HT,DMVS有10例,DWVS无20例,CVS有8例,CVS无22例。HT及无HT各30例病灶区周围有无DMVS的差异有统计学意义(2=4. 434,P=0. 037,0. 05)。HT与无HT病灶区周围有无CVS无统计学意义(2=0. 082,P=0. 774, 0. 05)。结论SWI图像上DMVS的信号改变可作为早期、快速预测脑卒中患者严重程度的影像学表现之一,对急性脑梗死HT预测,制定正确的治疗方案具有重要临床意义。     

包皮环切术联合CO_2激光治疗包皮过长尖锐湿疣的临床观察

目的:观察包皮环切术联合CO_2激光治疗包皮过长尖锐湿疣与单纯使用CO_2激光治疗包皮过长尖锐湿疣的疗效及复发性。方法:2014年1月至2016年12月,男性尖锐湿疣患者723例,均为包皮过长。分为两组,治疗组128例,采用激光治疗联合包皮环切术治疗;对照组145例,单用CO_2激光治疗。结果:治疗组患者治愈率为92.97%(119/128),复发率为7.03%(9/128);对照组治愈率为73.79%(107/145),复发率为26.21%(38/145)。两组在治愈率及复发率上差异有统计学意义(P0.05)。结论:包皮环切术联合CO_2激光治疗可以提高包皮过长的尖锐湿疣的疗效并降低其复发。     

天津市无烟医疗卫生系统控烟暗访调查分析

目的初步了解天津市医疗卫生系统的控烟情况,为今后天津控烟工作提供参考。方法根据《全国无烟卫生计生机构暗访综合指标体系》结合天津实际情况制定调查表,于2017年6-7月对天津市区级卫生和计划生育委员会、卫生监督所、疾病预防控制中心,区级医院,市级医院(包括军队医院)和市级计生机构共134个单位开展暗访调查,从环境指标和吸烟状况两方面进行分析。用SPSS 11.5软件进行χ~2检验。结果天津市16个区级卫生计生委的控烟暗访综合评分为92.71分,18个区级卫生监督所综合评分为94.65分,18个区级疾病预防控制中心综合评分为94.24分,6个市级计生机构综合评分为75.31分,36个区级医院的综合评分(90.08分)高于40个市级医院的综合评分(75.44分)。在禁烟标识指标方面,市级计生机构总体得分较低(64.44分)。69.44%的区级医院和40.00%的市级医院设立了戒烟门诊。52.78%的区级医院和67.50%的市级医院在暗访期间存在室内吸烟现象。各类医疗机构之间控烟环境指标调查合格率比较,差异有统计学意义(P0.01)。市级计生机构未观察到设置控烟监督员或巡查员。市级计生机构设置室外吸烟区比例最低,为33.33%(2/6)。结论天津市医疗卫生系统控烟工作仍需加强,特别是市级计生机构,应通过多种途径进行控烟宣传,提供天津市控烟工作整体水平。     

宫腔镜下宫颈锥切术和宫颈冷刀锥切术治疗绝经后女性宫颈上皮内瘤变2级临床对比研究

目的探讨宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)和宫颈冷刀锥切术(CKC),治疗绝经后女性宫颈上皮内瘤变(CIN)2级的术中及术后情况。 方法选择2010年10月至2018年3月,于首都医科大学附属北京妇产医院进行治疗的60例绝经后CIN2级患者为研究对象。按照对CIN2级患者采用锥切治疗术式的不同,将其分为TCRC组(n＝30,采用TCRC治疗)和CKC组(n＝30,采用宫颈CKC治疗)。对2组患者一般临床资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后阴道出血、术后标本切缘阳性率、术后感染情况及手术前、后组织病理学诊断符合率等,采用成组t检验或χ²检验等统计学分析方法,进行回顾性临床对比研究。本研究遵循的程序,符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。 结果① 2组绝经后CIN2级患者的年龄、绝经年龄、绝经时间、术前人乳头瘤病毒(HPV)阳性率及术前液基薄层细胞学检查(TCT)结果等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。② 2组绝经后CIN2级患者均顺利完成手术,术后均未发生局部或其他部位感染。TCRC组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间分别为(20.7±9.6) min、(11.5±6.8) mL、(2.3±1.3) d,均短于或少于CKC组的(34.5±8.2) min、(36.0±18.7) mL、(4.1±1.4) d,并且差异均有统计学意义(t＝5.981、6.731、5.133,P<0.001)。2组患者术后阴道出血率、标本切缘阳性率及手术前、后组织病理学诊断符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论TCRC治疗绝经后CIN2级患者,较宫颈CKC具有术中出血量更少、手术时间更短、患者恢复更快等优点,是一种可视、微创、安全的治疗方法。     

微小 RNA?558靶向调控叉头框转录因子 C1促进卵巢癌 SKOV3细胞的增殖和侵袭力

目的探讨 miR?558通过对叉头框转录因子 C1(Forkhead box protein C1,FOXC1)的调控从而对人卵巢癌腺癌细胞(SKOV3)增殖和侵袭能力的影响。方法选择 2014年 1月至 2017年 12月郑州大学第三附属医院妇产科收治的上皮性卵巢癌病人 25例、交界性卵巢上皮性肿瘤病人 25例和良性卵巢上皮性肿瘤病人 25例,三组病例均行手术治疗,取其部分经手术切除的卵巢组织标本,使用实时荧光定量 PCR技术来分析微小 RNA?558(miR?558)的表达水平。把卵巢癌 SKOV3细胞分成三组,分别为 miR?558模拟物组、抑制物组和阴性对照组。通过靶基因预测网站来预测 miR?558的靶基因(FOXC1基因)通过荧光素酶报告基因实验来验证 miR?558对 FOXC1基因表达的调控作用。通过实时荧光定量 ?PCR技术和蛋白印迹法来分析,转染后各组细胞的 miR?558和 FOXC1的表达水平。通过细胞增殖实验(Cell Counting Kit?8,CCK?8法)检测三组细胞的增殖率。通过基质胶侵袭实验检测三组细胞的侵袭能力。结果实时荧光定量 ?PCR结果显示,在上皮性卵巢癌、交界性卵巢上皮性肿瘤和良性卵巢上皮性肿瘤病人的卵巢组织中, miR?558的相对表达水平分别为(3.43±0.42)、(2.47±0.35)、(1.37±0.31);在 miR?558模拟物组、抑制物组和阴性对照组中, SKOV3细胞 miR?558的表达水平分别为(2.37±0.17)、(0.64±0.17)、(1.14±0.11)。在 miR? 558模拟物组、抑制物组和阴性对照组中, SKOV3细胞的 FOXC1基因转录出的信使 RNA(mRNA)表达水平分别为(0.51±0.10)、(2.27±0.12)、(0.99±0.11)。荧光素酶报告基因实验结果显示, SKOV3细胞被含 miR?558的质粒以及含 FOXC1基因的重组质粒共同转染后,的荧光素酶活性下降了 49.50%(P＜0.05)。蛋白印迹结果显示,上述三组 SKOV3细胞中, FOXC1蛋白的表达水平分别为(0.83±0.07)、(2.17±0.15)、(1.47±0.21)。 CCK?8检测结果显示,不同时间 miR?558模拟物组 SKOV3细胞的增殖率明显高于阴性对照组(P＜0.05),不同时间 miR?558抑制物组 SKOV3细胞的增殖率明显低于阴性对照组(P＜0.05)。基质胶侵袭实验结果显示,上述三组 SKOV3细胞穿透基底膜的细胞数分别为(158.33±9.45)、(67.01±10.58)、(117.67±16.86)(P＜0.05)。结论 miR?558能够通过靶向调控 FOXC1的表达,促进 SKOV3细胞的增殖能力和侵袭能力,从而参与卵巢癌的发生发展。     

药物重整对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果评价

摘要：目的:评价临床药师主导的药物重整服务对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果。方法:采用前瞻性随机对照方法,397例老年2型糖尿病患者随机分为干预组(200例)和对照组(197例),入组患者均接受2型糖尿病常规检查和治疗,在此基础上干预组患者由临床药师为其提供规范的药物重整服务。两组患者均随访至出院后6个月。比较两组患者出院3个月、6个月的血糖达标率[糖化血红蛋白(HbA1c)<7%患者比例]、用药依从性评分及用药依从性差的患者比例、出院180 d内再入院率以及住院期间相关经济指标。结果:两组患者随访过程中分别脱落19例和21例,总脱落率10.08%。干预组患者中57例(28.5%)存在至少1个用药偏差;潜在药物不良事件(pADEs)评分≥0.01患者比例为86.0%。出院后3个月、6个月时,两组患者的HbA1c水平均较入院时显著降低(P<0.05),且干预组HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05);干预组血糖达标率和低血糖发生率均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。干预组再入院率显著低于对照组(P<0.05)。出院后3个月、6个月时干预组用药依从性评分明显高于入院时和同期对照组(P<0.05或P<0.01);两组用药依从性差患者比例均逐渐减少,且干预组显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者住院时间、总住院费用、药品费用以及药占比等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师主导的药物重整服务可显著改善老年2型糖尿病患者的血糖达标率和服药依从性,减少低血糖发生率和再入院率。     

盐酸左氧氟沙星片剂和胶囊剂人体生物等效性研究

目的:评价受试制剂盐酸左氧氟沙星片和胶囊与参比片剂人体生物等效性。方法:采用3制剂3周期的优化拉丁方试验设计,24名健康男性受试者分别口服单剂量3种左氧氟沙星制剂200 mg,HPLC法测定血浆中左氧氟沙星的浓度。结果:受试制剂盐酸左氧氟沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊和参比制剂的cm ax分别为(2.24±0.33)、(2.37±0.48)和(2.05±0.37)μg/m l;tm ax分别为(0.94±0.43)、(0.85±0.38)和(1.07±0.42)h;t1/2分别为(6.46±0.56)、(6.50±0.68)和(6.40±0.66)h;AUC0-24分别为(16.13±2.00)、(17.12±2.47)和(15.37±2.20)μg.h.m l-1;AUC0-∞分别为(17.46±2.34)、(18.53±2.83)和(16.63±2.59)μg.h.m l-1。受试制剂盐酸左氧氟沙星片和盐酸左氧氟沙星胶囊相对于参比制剂的生物利用度分别为(105.6±8.7)%和(112.0±11.6)%。结论:受试制剂盐酸左氧氟沙星片和盐酸左氧氟沙星胶囊与参比制剂盐酸左氧氟沙星片具有生物等效性。     

反相高效液相色谱法测定法莫替丁片含量--中国药典(2000版)和美国药典(26版)方法的比较

目的 用RP-HPLC测定法莫替丁片含量,并将中国药典(2000版)与美国药典(26版)两种方法进行比较.方法 用反相高效液相色谱测定法莫替丁片含量.中国药典(2000版)色谱条件:C18柱,以庚烷磺酸钠溶液(取庚烷磺酸钠2.0 g,加水900ml溶解后,用冰醋酸调节pH至3.9,加水至1000 ml)-乙腈-甲醇(25:6:1)为流动相,检测波长254 nm.美国药典(26版)色谱条件:C18柱,以水-甲醇-磷酸二氢钾缓冲液(31:6:3,用磷酸调节pH至5.0)为流动相,检测波长254 nm.结果 中国药典(2000版)方法法莫替丁在0.012 5～0.20 g·L-1浓度范围内,浓度与峰面积线性关系良好,相关系数r=0.999 9.美国药典(26版)方法法莫替丁在0.002 024～0.202 4 g·L-1浓度范围内,浓度与峰面积线性关系良好,相关系数r=0.999 9.结论 二者法莫替丁浓度与峰面积都具有良好的线性关系,但美国药典(26版)与中国药典方法(2000年版)相比,峰面积较小,但流动相成本较低,易得,更安全.     

家庭病床——全科医疗服务的一个重要方式

家庭病床──全科医疗服务的一个重要方式李亚玉，王金娇，侯武姿（北京市复兴医院家庭病床科）在我国开展家庭病床工作，以解决社区老年病、慢性病的防治已有多年的历史。随着全科医学／家庭医学新概念的引进，全科医疗模式在我国已见雏型。那么在这套模式逐步建立过程中...