CT联合模板引导放射性粒子植入治疗不可手术的早期非小细胞肺癌

目的 探讨CT联合模板引导放射性粒子植入治疗不可手术的早期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法 回顾性分析2010年12月到2016年10月间在天津医科大学第二医院接受CT引导下放射性粒子治疗的21例不可手术的T_1-2N₀M₀早期非小细胞肺癌患者。所有患者术前取得组织学病理,选用粒子活度18.5~29.6 MBq,处方剂量120~160 Gy,均在1次手术内完成粒子植入,术前及术后经TPS制定计划和质量验证。随访评价肿瘤局部控制率、总生存时间、无进展生存期、剂量验证满意率及不良反应。结果 中位随访时间为25.1个月（范围4.4~72.7个月）。1、2、3年的原发肿瘤局部控制率分别为100%、95.2%、95.2%。所有患者的中位总生存期为48个月,中位无进展生存期为43.4个月。1、2、3年生存率分别为100%、91.7%、72.9%。3年无进展生存率为70.2%。术后质量验证满意率为100%。与治疗相关的不良事件包括：气胸、支气管出血、胸膜出血、咳嗽、肺部纤维化及粒子移位。其中7例患者发生1级不良事件（33.3%）;4例患者发生2级不良事件（19%）。无3级或更高级别不良事件发生。结论 CT联合模板引导放射性粒子植入治疗T_1-2N₀M₀的NSCLC肿瘤局部控制率较高,治疗相关不良反应较少,可作为不可手术的早期非小细胞肺癌治疗的一种选择。     

彩色超声引导下腔静脉滤器置入术30例临床分析

目的介绍超声引导下腔静脉滤器置入新方法及其对深静脉血栓形成后肺栓塞的预防作用。方法 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 3年 7月对 30例下肢深静脉血栓形成 (其中 4例入院时出现肺栓塞 )患者在彩色超声引导下实施下腔静脉滤器置入术 ,其中 15例在滤器置入术后立即实施下肢深静脉取栓术 ,另外 15例行保守治疗。结果本组 30例均获成功 ,经 1～ 14个月平均 6个月的随访 ,除 1例出现滤器闭塞外 ,余无任何并发症及肺栓塞的发生 ,曾出现肺栓塞者滤器置入后未再发生肺栓塞。结论彩色超声引导下腔静脉滤器置入术可有效地预防深静脉血栓形成后肺栓塞的发生     

FRAX评估江苏镇江地区中老年人群骨折风险的回顾性研究

目的评估FRAX■工具对江苏镇江地区中老年人骨质疏松性骨折的预测价值。方法对1070例江苏镇江地区中老年人群进行分组性研究,应用FRAX■工具计算未来10年主要骨质疏松性骨折(probability of major osteoporosis fracture,PMOF)和髋部骨折的概率(probability of hip fracture,PHF),分析年龄、体质量指数、有无骨质疏松性骨折史以及不同骨量对FRAX预测结果的影响。结果随着年龄的增长10年内PMOF和PHF同步增加;随着体重指数的增加,10年内PMOF和PHF同步下降;有骨质疏松性骨折史的人群10年内PMOF和PHF明显增加;随着骨量下降,10年内PMOF和PHF逐渐增加;不同骨量受人群在不同骨质疏松骨折风险组中的分布不同。在骨质疏松性骨折高风险人群中,骨质疏松者占78.1%,低骨量者占20.7%,正常骨量者占1.3%。结论FRAX■工具可用于江苏镇江地区中老年人群骨质疏松骨折风险的评估。FRAX■工具可能低估了低骨量人群的骨质疏松性骨折的风险,该工具对中老年低骨量人群的预测价值值得进一步研究。     

甘肃地区286例咳嗽变异性哮喘儿童过敏原皮肤试验检测结果

目的对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童过敏原皮肤试验检测结果进行分析,了解CVA发病的过敏原因素,协助诊断及治疗。方法对本院儿童哮喘门诊286例CVA患儿采用过敏原皮肤试验,用变应原溶媒作阴性对照,0. 01%磷酸组胺作阳性对照,进而对过敏原检出状况进行分析。结果 286例CVA患儿过敏原皮肤试验总阳性率为73. 08%(209/286),蒿属花粉阳性率为26. 57%(76/286);吸入性过敏原的过敏反应性别间差异无统计学意义(P 0. 05)。结论蒿属花粉是甘肃省CVA儿童最常见的过敏原。过敏原皮肤试验可以协助诊断CVA,并对制订其防治策略提供科学依据。     

改善肺动脉高压中肺血管重构治疗策略的研究进展

肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)是一种慢性、进行性、高死亡率的疾病。各类PH具有相同特征：肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞的过度增殖、抗凋亡和炎症导致的肺小血管的渐进性增厚,引发肺血管的重构和肺血管阻力增加,最终导致右心室肥厚、心衰、死亡。目前治疗PH的药物(L型钙通道阻滞剂、磷酸二酯酶5抑制剂、鸟苷酸环化酶激活剂、内皮素受体拮抗剂、合成前列环素及其类似物)主要通过松弛肺血管降低肺动脉压,不能根本治愈患者。因此,研发有效改善甚至逆转肺血管重构的药物,是治疗PH的关键。近年来,围绕肺血管重构开展的研究主要有：新的小分子化合物的合成;成熟药物的改造;联合用药及剂型改造等;基于中医“肺胀”等理论,对中药制剂以及中药复方的药效评价;中药单体的研究;新靶点的研究。     

早期微创置管持续腹腔灌洗引流治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的:探析早期微创置管持续腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法:选取衢州市人民医院2016年1月至2020年6月收治的170例SAP患者,用随机数字表法将患者分为观察组（85例）与对照组（85例）。对照组接受综合内科治疗,观察组在对照组治疗基础上加以早期微创置管持续腹腔灌洗引流干预。治疗1周后评价疗效、...     

650 nm低能量半导体激光对兔耳皮肤全层损伤修复的作用

目的探讨650 nm低能量半导体激光对兔耳皮肤全层损伤的修复作用及机制。方法在SPF级兔耳制作2 cm×2 cm正方形全层皮肤损伤模型,造模第11天开始:对照组每天用生理盐水清洗伤口,试验组生理盐水清洗创面后进行650 nm的低能量半导体激光照射治疗。观察两组的创面愈合时间、挛缩指数、白细胞计数、组织形态学改变及血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达差异。结果试验组和对照组创面愈合时间平均是(23.79±3.75)d和(26.68±4.35)d;挛缩指数分别为0.09±0.43和0.22±0.25;对兔耳皮肤全层损伤后不同时间点检测白细胞计数结果统计分析,第20天、第30天试验组的白细胞计数低于对照组;HE染色提示试验组毛细血管密度更高;试验组和对照组VEGF的阳性表达率分别为71.43%和35.71%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低能量半导体激光照射治疗,可通过降低白细胞计数、促进创面血管新生及上调VEGF的表达而有效缩短兔耳皮肤全层损伤的愈合时间、减轻创面挛缩程度。     

妇科围术期加速康复指南的质量评价

目的 对国内外妇科围术期加速康复实践指南进行方法学及报告质量评价,甄别出高质量指南,为临床实践提供参考。方法 系统检索Up To Date、BMJ Best Practice、世界卫生组织网站、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、国际指南协作网、加拿大安大略注册护士协会、医脉通指南网,以及PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang、VIP数据库收录的妇科围术期加速康复指南,检索时限为建库至2021年12月20日。采用指南研究与评价工具(AGREEⅡ)和实践指南报告规范(RIGHT)对符合纳入、排除标准的指南分别进行方法学及报告质量评价。结果 共纳入妇科围术期加速康复指南6篇,AGREEⅡ评价结果显示：B级推荐5篇,C级推荐1篇,6大领域平均标准化百分比最高为清晰性领域(69.45%),最低为应用性领域(24.30%);RIGHT评价结果显示报告率最高为其他(88.89%)及基本信息领域(86.11%),最低为评审和质量保证领域(16.67%)。结论 妇科围术期加速...     

美罗华联合自体造血干细胞移植治疗高危复发非霍奇金淋巴瘤2例

有资料证实自体造血干细胞移植(ASCT)与传统的方法相比可明显提高非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的缓解率,延长其生存期,但最终仍有40%~70%的患者难免要复发[1]。近年来的研究表明美罗华(CD20单克隆抗体,R ituxim ab)在减轻肿瘤负荷,清除移植物中肿瘤细胞以及微小残留肿瘤等方面具有独特的优势,使用美罗华体内净化的移植患者,血液学缓解率可达97%,细胞遗传学缓解率可高达100%[2-4]。我们应用美罗华联合ASCT成功治疗高危复发NHL 2例。现报告如下:对象和方法1.临床资料:病例1,男性,51岁,2004年2月因颈部、腋下肿物1个月余伴发热入院。查体:T…