下肢深静脉血栓介入治疗的体会

下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞是临床常见病症。静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。介入治疗中体会：合理掌握取栓导管、取栓角度；支架的合理选择与放置；滤器合理选择与应用；术后正规抗凝祛聚治疗。     

中老年脑卒中患者的生活质量调查分析及康复护理干预

目的 分析中老年脑卒中患者的生活质量及影响因素,探讨健康教育及康复护理干预对脑卒中患者生活活动能力(activities of daily living,ADL)及生活质量(quality of life,QOL)改善的意义.方法 将132例中老年脑卒中患者随机分为康复组和对照组.两组均接受脑卒中治疗,予针灸、神经肌肉治疗等,对照组予常规护理.康复组予健康教育及实施康复护理干预措施.均在入院后第1天、第1周、出院时进行生活活动能力和生活质量评分.结果 康复组在生活活动能力、生活质量改善方面及住院天数均明显优于对照组,两组之间差异有显著性意义.结论 重视中老年脑卒中患者的健康教育及早进行康复护理干预,帮助他们获取健康知识,能提高患者康复效果及生活质量.     

2例绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗与护理体会

绿脓杆菌性角膜溃疡是一种严重的角膜急性化脓性炎症,本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。本病的临床特点为潜伏期短,一般为半天至一天。发病时角膜刺激症状严重,伴有大量绿色分泌物,病情进展快,易发生角膜穿孔,常导致患眼的眼球摘除。如能早期诊断,采取有效治疗,尚可挽救患眼,保存一定视力。现将1985年8月我科抢救的2例绿脓杆菌性角膜溃疡患者的病情观察及护理报告如下。例1:男,46岁。主诉左眼异物取出术后,眼痛,视力下降7天入院。患者曾在当地医院作角膜异物剔除术,1天后,感左眼疼痛加重,视力锐减,曾肌肉注射青霉素、链霉素,球结膜下注射庆大霉素等,症状未减轻,且日益加重。入院时,右眼视力1.0,左眼视力指数/眼前;左眼睑痉挛,轻度肿胀;左眼结膜囊有黄色脓性分泌物,球结膜混     

曲马多逐日减量法用于小儿术后静脉镇痛

目的 观察曲马多逐日减量法用于小儿术后镇痛的效果及不良反应情况.方法 方法30例患儿随机分为A、B两组(n=15),曲马多PCIA方法为:背景剂量为0.3 mg/kg.h,A组应用逐日减量法,每日递减0.1 mg/kg.h,B组为恒速镇痛,背景剂量为0.3 mg/kg.h.结果 两组间VAS评分无显著性差异,逐日减量组镇静过度、恶心、呕吐发生率明显低于恒速镇痛组.结论 曲马多逐日减量镇痛法安全有效,减少了不良反应发生率,家长满意度提高.     

1例血友病合并糖尿病足的护理

血友病是一种遗传性凝血因子缺乏。患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血。糠尿病足是糠尿病的严重并发症之一。处理不当有截肢的危险。血友病合并糠尿病足是比较少见的,我科曾收治了1例因第Ⅷ凝血因子缺乏导致膝关节炎及右足趾皮肤裂伤出血不止患者。经过精心治疗和护理,取得良好的效果。     

突发群体性氯气中毒1 539例临床救治

目的总结突发群体性氯气中毒的诊治体会并探讨其疾病特点与有效应对策略。 方法回顾性总结分析2009年6月至2017年5月,发生的4次突发性化工厂氯气泄漏事故所致的群体性氯气中毒抢救案例,总计1 539例,其中男性746例,女性793例;年龄7 d ～ 90岁,平均(43.8±0.69)岁。根据患者的症状、体征、影像学检查(胸部X线片及胸部CT)及动脉血气分析等实验室检查结果诊断并分级。对重症急性肺水肿患者,在综合治疗基础上,采用20AA复方氨基酸联用维生素B₆及短程山莨菪碱联用地塞米松冲击疗法,病情平稳后结合中药"柴黄参祛毒固本汤"辅助调理治疗。观察总结中毒初期及重症患者疾病进展过程中的临床表现、胸部X线片及胸部CT、实验室检查(血常规、血生化、动脉血气分析)的特点;计算抢救成功率,评价上述创新治疗方法对急性氯气中毒患者的治疗有效性。 结果1 539例急性氯气中毒患者中,1 041例(67.6%)出现轻度刺激反应,394例(25.6%)轻度中毒,79例(5.1%)中度中毒,25例(1.6%)重度中毒。重度氯气中毒患者治疗96 h内,症状开始好转,并逐渐进入恢复期,经2周左右持续治疗基本痊愈。1 539例患者均治愈,无1例死亡;对25例重症急性化学性肺水肿患者进行长期随访,未出现肺纤维化或肿瘤等远期效应。 结论氯气中毒病情发展快,防治肺水肿是治疗的关键。在综合治疗的基础上,采用20AA复方氨基酸联用维生素B₆、短程山莨菪碱联用地塞米松冲击疗法及柴黄参祛毒固本中药方剂有良好疗效。     

紫丁香树叶化学成分研究

目的研究紫丁香Syringa oblata树叶的化学成分。方法采用硅胶柱色谱和高效液相色谱等对紫丁香树叶化学成分进行分离纯化,通过理化性质及波谱数据分析鉴定结构。结果从紫丁香叶甲醇提取物中分离得到35个单体化合物,分别鉴定为齐墩果酸(1)、乌苏酸(2)、白桦酸(3)、1,3-苯并间二氧杂环戊烯-5-丙醇(4)、对羟基苯丙醇(5)、对羟基苯乙醇(6)、丁香苦素D(7)、丁香苦素E(8)、丁香苦素F(9)、丁香苦素A(10)、丁香苦素C(11)、3,4-二羟基苯乙醇(12)、丁香苦素B(13)、syringopicrogenin B(14)、蚱蜢酮(15)、(7R,8S)-4,9,9′-三羟基-3,3′-二甲氧基-7,8-二氢苯并呋喃-1′-丙基新木脂素(16)、落叶松脂醇(17)、丁香苷(18)、3(Z)-己烯醇葡萄糖苷(19)、槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(20)、(8E)-ligstroside(21)、落叶松脂素-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(22)、(8E)-ligstroside B(23)、(8E)-ligstroside A(24)、红景天苷(25)、7-脱氢马钱子苷(26)、fliederoside B(27)、syringopicroside B(28)、木犀榄苷二甲酯(29)、lilacoside(30)、丁香苦苷(31)、橄榄苦苷(32)、(+)-表松脂素-4′-O-β-D-葡萄糖苷(33)、毛蕊花糖苷(34)、(+)-落叶松脂素-4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(35)。结论其中化合物4、5、14~16、19、23、24、26、27为首次从紫丁香中分离得到。     

抗变态反应药Lumin的药理学研究

Lumin具细胞调节作用,曾用于变态反应性疾患及风湿病的治疗,临床证实对Ⅰ型变态反应引起的支气管喘息有效。作者对Lumin进行了免疫药理学研究,结果表明:(1)Lumin对IgE抗体的产生有轻度抑制作用,但对IgM及IgG抗体产生几乎没有任何影响。(2)对大鼠的48小时homologous被动皮肤过敏有轻度抑制作用、对组胺的释放有较强的抑制作用。(3)对迟发型过敏反应有显著性抑制作用。(4)对小鼠抗胸腺自身抗体的水平升高有显著性抑制作     

山核桃树皮化学成分研究

目的 研究山核桃树皮化学成分.方法 利用硅胶柱色谱及重结晶等方法进行分离纯化,通过理化性质及波谱分析鉴定结构.结果 得到15个化合物,鉴定为:4,8-二羟基萘酚-1-O-β-D-(6'-乙酰氧基)吡喃葡萄糖苷(Ⅰ)、双氢山柰酚(Ⅱ)、胡桃醌(Ⅲ)、胡萝卜苷(Ⅳ)、山柰酚(Ⅴ)、4,8-二羟基萘酚-1-O-β-D-[6-O-(3",5"-二甲氧基-4"-羟基苯甲酰基)]吡哺葡萄糖苷(Ⅵ)、山柰酚-3-O-α-L-鼠李糖苷(Ⅶ)3,3'-二甲氧基鞣花酸(Ⅷ)、柚皮素(Ⅸ)、槲皮索(Ⅹ)、4,8-二羟基四氢萘醌(Ⅺ)、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷(Ⅻ)、柚皮素-7-O-β-D-葡萄糖苷(XⅢ)、4,8-二羟基萘酚-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(XⅣ)、4,5,8-三羟基-α-四氢萘醌-5-O-β-D-[6'-O-(3",5"-二甲氧基-4"-羟基苯甲酰基)]吡喃葡萄糖苷(XⅤ).结论 化合物I为新化合物,命名为山核桃酚;化合物Ⅰ、Ⅶ～Ⅸ、Ⅷ、XⅢ系首次从该属植物中得.     

工业大麻地上部分化学成分研究（Ⅱ）

目的 研究工业大麻 Cannabis sativa 地上部分的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱及HPLC等色谱技术进行分离纯化,通过理化性质与波谱数据分析鉴定结构。结果 从工业大麻地上部分的醋酸乙酯萃取物中分离得到20个单体化合物,分别鉴定为大麻色原烯(1)、次大麻色原烯(2)、次大麻酚(3)、(2E, 6Z)-2,6-壬二烯酸(4)、大麻艾尔松酚(5)、acetyl cannabispirol(6)、对羟基苯甲醛(7)、8-羟基乙酸芳樟酯(8)、羟基二氢博伏内酯(9)、次大麻艾尔松酚(10)、6-hydroxy-∆^(7,8)-cannabichromene(11)、cannabispiran(12)、cannabispiradienone(13)、13-羟基-9Z,11E,15E-十八碳三烯酸(14)、(±)-2,3,3a,5-tetrahydro- 1H-benzo[d]pyrrolo[2,1-b] [1,3]oxazin-1-one(15)、次大麻艾尔松酸B(16)、亚麻酸甲酯(17)、棕榈酸甲酯(18)、2,5-二叔丁基苯(19)、N-[2-(S)-hydroxy-2-(4-hydroxy-phenyl)-ethyl]-3-(4-hydroxy-3-methoxy- phenyl)-acrylamide(20)。结论 化合物15为新天然产物,命名为大麻内酰胺A;化合物4、8、9、14、19、20为首次从该属植物中分离得到,且补充了化合物10、16的核磁共振碳谱数据。