小儿急性白血病并发症急腹症(附8例分析)

<正>随着化疗药物和治疗方案的不断改进和完善,急性白血病(AL)患儿的无病生存期逐渐延长.化疗引起的并发症日益引起重视.急腹症是化疗期间的重要并发症之一.我院1990年1月~1995年12月收治小儿AL66例次,其中8例(占11.8%)并发急腹症,1例转外科诊疗,6例采用内科保守治疗,1例死亡.现报告如下.     

针刺镇痛时下橄榄核Fos样蛋白的表达

以Ｆｏｓ样蛋白作为神经元功能活动的标志，观察了大白鼠下橄榄核在伤害性刺激和针刺镇痛条件下Ｆｏｓ样蛋白阳性神经元数量的变化。发现伤害性刺激可引起下橄榄核Ｆｏｓ样蛋白阳性神经元数量显著增加（Ｐ＜０．０１）；而在针刺镇痛条件下，Ｆｏｓ样蛋白阳性神经元的数量又明显减少（Ｐ＜０．０１）。结果提示：下橄榄核可能参与了针刺镇痛机制的调节。     

混合脂质-界面活性剂的微胶粒促进PEP的膀胱吸收

膀胱给药可减少全身副作用,提高局部用药浓度,取得好的疗效.目前临床上应用膀胱给药的药物有较小分子量的噻替派、5-氟尿嘧啶、丝裂霉素和14羟道诺霉素等.但由     

白藜芦醇对小鼠白血病细胞的诱导凋亡作用及免疫学机制

【目的】初步探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)抗白血病的免疫学机制。【方法】用MTT比色法测定肿瘤细胞生长抑制率,流式细胞术分析其细胞周期。分别采用溶血分光光度法、改良的Mayer法及双抗体夹心ELISA法,检测荷瘤小鼠的免疫功能及细胞因子含量变化。【结果】在一定范围内Res可以时间-剂量依赖的方式抑制白血病L1210细胞增殖、促进其凋亡。Res可促进荷瘤小鼠T细胞增殖、抗体的生成,并且上调IL-2、减少IL-8的分泌水平。【结论】Res可直接抑制白血病L1210细胞增殖,并且通过调节机体免疫应答的水平,协同发挥抗肿瘤作用。     

不同浓度的瑞芬太尼用于分娩镇痛的研究

目的:探讨瑞芬太尼用于无痛分娩的镇痛效果对产妇产程进展的影响。方法:150例阴道分娩健康初产妇的临床资料根据静脉输注瑞芬太尼浓度的不同分为A、B、C 3组,每组50例,瑞芬太尼背景输注浓度分别为0.02μg/kg/min、0.04μg/kg/min、0.06μg/kg/min。比较3组产妇产程时间及宫缩疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、应用催产素情况、剖宫产率及新生儿Apgar评分。结果:3组产妇第一产程活跃期分别为(255±112)min、(274±136)min及(214±106)min,第二产程时间分别为(54±39)min、(59±41)min及(66±45)min,第三产程时间分别为(15±9)min、(9±9)min、(12±10)min。VAS评分C组最高,A组最低,Ramsay评分C组最高且2例出现过度镇静,3例胎心监测出现心率减慢,停用瑞芬太尼后好转。3组产妇在宫缩、应用催产素及器械助产的情况、剖宫产率及新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.05)。结论:瑞芬太尼实施分娩镇痛,对产妇产程无明显影响,瑞芬太尼背景输注速度不宜超过0.04μg/kg/min。     

胎儿脐绕颈产时胎心监护175例观察

目的探讨超声提示胎儿脐带绕颈孕妇临产后动态胎心监护对围产儿预后的影响。方法对2005年元月-2007年元月新乡市第四人民医院B超诊断脐绕颈的175例孕妇,常规采用外监测法进行动态性产时胎儿监护。结果175例超声提示脐绕颈孕妇中胎儿严重减速的28例,发生在潜伏期者8例(占29%),活跃期18例(占64%),第2产程2例(占7%)。均及时采取急诊剖宫产。重度新生儿窒息1例;中度新生儿窒息5例;轻度新生儿窒息5例。全部复苏成功,无围产儿死亡。结论对产前超声提示脐绕颈孕妇进行全程胎儿监护,有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理,可有效避免新生儿重度窒息和围产儿死亡。     

侧腰开衩病员裤的制作与应用

目前 ,临床上使用的普通病员裤 (不开叉 ,裤腰用弹力皮筋 ) ,对保留导尿的病人及下腹部留置引流管的患者有许多不便和尴尬 ,为此 ,我们设计了一种侧腰开衩的病员裤 ,患者使用满意 ,现介绍如下。材料与制作　 (1)全棉布料 ,侧腰开口 ,长约 30cm ,开口应低于裤裆最低点水平下 1～ 2cm。 (2 )侧腰开口的 2条边缘内侧镶有 2 .5～ 3.0cm宽的补条 ,在补条上安装 3对直径约 2cm的椭圆形尼龙搭扣。 (3)裤腰宽约 3～ 4cm。裤带选用 1cm宽的扁平尼龙绳 ,两末端用塑料袋封口机熔切后各露出 2 0cm ,中点要固定在裤腰上 ,以免抽拉时滑出。 (4)该病员裤不…     

急性脑卒中患者血小板活化程度以及元活苏的脑保护作用

背景:反映血小板活化程度的特异性分子血小板颗粒膜糖蛋白和肿瘤坏死因子α在正常全血中含量很少,在脑梗死患者血浆中含量增高,元活苏对脑缺血的保护作用是否与此有关?目的:通过测定急性脑卒中患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α的含量及元活苏对缺血性脑卒中患者的脑保护作用,并与复方丹参的治疗效果比较.设计:病例分析.单位:平顶山煤业集团公司总医院内科和郑州大学第二附属医院神经内科.对象:选择2001-01/2003-10平顶山煤业集团公司总医院内科住院的高血压合并急性脑卒中患者144例.随机分为2组:观察组72例,男47例,女25例;年龄90～42岁,平均(69±11)岁.对照组72例,男49例,女23例;年龄85～37岁,平均(68±10)岁.方法:两组患者均进行常规吸氧、降压、脱水、抗凝等方法治疗,对照组给予复方丹参注射液500 mL,1次/d,用药14 d.治疗组给予复方丹参注射液500 mL,1次/d,共14 d和元活苏20mL+生理盐水250 mL,1次/d,共14 d.①入院时和治疗3周后采用欧洲卒中量表(总分最低为0分,最高为100分,分值越高,说明神经功能恢复程度越好)评估两组患者神经功能恢复情况.②入院时(时间窗24～72 h)以及治疗后3周分别抽肘静脉血5mL,采用放免法分析血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量,分析两者水平及元活苏干预后神经功能变化.主要观察指标:治疗前和治疗3周后,①两组患者神经功能恢复情况.②两组患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量.结果:144例患者全部进入结果分析.①欧洲卒中量表评分结果:两组患者治疗后明显高于治疗前[观察组:(79.95±18.64)分,(59.65±19.87)分;对照组:(74.66±15.88)分,(61.25±18.68)分,(t=2.678～4.351,P＜0.01)];治疗后观察组高于对照组(t=2.016～2.158,P＜0.05).②血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量:两组患者治疗后明显低于治疗前[观察组:(22.12±9.52)μg/L,(50.41±22.35)μg/L;(1.05±0.24)μg/L,(1.62±0.50)μg/L;对照组:(26.66±8.22)μg/L,(48.63±21.54)μg/L;(1.35±0.44)μg/L,(1.66±0.48)μg/L,(t=2.678～4.351,P＜0.001)],治疗后观察组低于对照组(t=2.016～2.158,P＜0.05).结论:元活苏能显著能降低急性脑卒中患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量,提高神经功能评分,显著改善神经功能缺损症状.     

中老年脑卒中患者的生活质量调查分析及康复护理干预

目的 分析中老年脑卒中患者的生活质量及影响因素,探讨健康教育及康复护理干预对脑卒中患者生活活动能力(activities of daily living,ADL)及生活质量(quality of life,QOL)改善的意义.方法 将132例中老年脑卒中患者随机分为康复组和对照组.两组均接受脑卒中治疗,予针灸、神经肌肉治疗等,对照组予常规护理.康复组予健康教育及实施康复护理干预措施.均在入院后第1天、第1周、出院时进行生活活动能力和生活质量评分.结果 康复组在生活活动能力、生活质量改善方面及住院天数均明显优于对照组,两组之间差异有显著性意义.结论 重视中老年脑卒中患者的健康教育及早进行康复护理干预,帮助他们获取健康知识,能提高患者康复效果及生活质量.