胸脐皮瓣移植修复手、腕部深度创面13例护理体会

1998年以来，我们将胸脐皮瓣移植修复手腕部深度烧伤创面11例，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

急性脑卒中患者血小板活化程度以及元活苏的脑保护作用

背景：反映血小板活化程度的特异性分子血小板颗粒膜糖蛋白和肿瘤坏死因子α在正常全血中含量很少，在脑梗死患者血浆中含量增高，元活苏对脑缺血的保护作用是否与此有关？目的：通过测定急性脑卒中患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α的含量及元活苏对缺血性脑卒中患者的脑保护作用，并与复方丹参的治疗效果比较。设计：病例分析。单位：平顶山煤业集团公司总医院内科和郑州大学第二附属医院神经内科。对象：选择2001—01／2003—10乎顶山煤业集团公司总医院内科住院的高血压合并急性脑卒中患者144例。随机分为2组：观察组72例，男47例，女25例；年龄90-42岁，平均（69&;#177;11）岁。对照组72例，男49例，女23例；年龄85—37岁，平均（68&;#177;10）岁。方法：两组患者均进行常规吸氧、降压、脱水、抗凝等方法治疗，对照组给予复方丹参注射液500mL，1次／d，用药14d．治疗组给予复方丹参注射液500mL，1次／d，共14d和元活苏20mL＋生理盐水250mL，1次／d，共14d。①入院时和治疗3周后采用欧洲卒中量表（总分最低为0分，最高为100分，分值越高，说明神经功能恢复程度越好）评估两组患者神经功能恢复情况。②入院时（时间窗24—72h）以及治疗后3周分别抽肘静脉血5mL，采用放免法分析血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量，分析两者水平及元活苏干预后神经功能变化。主要观察指标：治疗前和治疗3周后，①两组患者神经功能恢复情况。②两组患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量。结果：144例患者全部进入结果分析。①欧洲卒中量表评分结果：两组患者治疗后明显高于治疗前[观察组：（79．95&;#177;18．64）分，（59．65&;#177;19．87）分；对照组：（74．66&;#177;15．88）分，（61．25&;#177;18．68）分，（t=2．678-4．351，P〈0．01）1；治疗后观察组高于对照组（t=2．016-2．158，P〈0．05）。②血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量：两组患者治疗后明显低于治疗前[观察组：（22．12&;#177;9．52）μg／L，（50．41&;#177;22．35）μg／L；（1．05&;#177;0．24）μg／L，（1．62&;#177;0．50）μg/L；对照组：（26．66&;#177;8．22）μg/L1（48．63&;#177;21．54）μg／L；（1．35&;#177;0．44）μg／L，（1．66&;#177;0．48）μg／L，（t=2．678-4．351，P〈0．001）1，治疗后观察组低于对照组（t=2．016—2．158，P〈0．05）。结论：元活苏能显著能降低急性脑卒中患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量，提高神经功能评分，显著改善神经功能缺损症状。     

奥沙利铂在不同部位静脉给药的副作用比较

目的通过颈外静脉留置与前臂静脉穿刺在奥沙利铂运用中副作用的对比研究，探讨如何减少强刺激化疗药物对机体的损伤，减少患者的痛苦，从而提高患者生活质量和自理能力。方法对108例滴注奥沙利铂的胃肠道肿瘤患者，随机分为两组，68例为颈外静脉留置组（A组）40例为前臂静脉穿刺组（B组），观察静脉炎及外周神经毒性反应发生。结果A组静脉炎发生率为3％，B组为57．5％（P〈0．01）；A组外周神经毒性反应为11％，B组为77．5％（P〈0．01），两组患者化疗副作用有明显差异。结论颈外静脉留置滴注奥沙利铂减少并减轻了外周神经系统毒性反应和静脉炎的发生。     

模拟人体频谱照射对小鼠清除血清循环免疫复合物能力及免疫功能的影响

采用ＷＳ－模拟人体频谱治疗仪（ＷｏｒｌｄＳｔａｒ，ＷＳ仪）照射小鼠，每天２次，每次３０ｍｉｎ，连续２１天，检测小鼠血清循环免疫复合物含量及体液免疫、红细胞免疫粘附功能。结果显示：照射后实验小鼠血清循环免疫复合物含量明显降低；血清总ＩｇＧ和溶血素水平明显升高；红细胞Ｃ３ｂ受体花环率上升、红细胞免疫复合物花环率下降。提示可ＷＳ仪明显提高小鼠清除体内循环免疫复合物的能力，增强机体的体液免疫和红细胞免疫粘附功能。     

中老年脑卒中患者的生活质量调查分析及康复护理干预

目的 分析中老年脑卒中患者的生活质量及影响因素,探讨健康教育及康复护理干预对脑卒中患者生活活动能力(activities of daily living,ADL)及生活质量(quality of life,QOL)改善的意义.方法 将132例中老年脑卒中患者随机分为康复组和对照组.两组均接受脑卒中治疗,予针灸、神经肌肉治疗等,对照组予常规护理.康复组予健康教育及实施康复护理干预措施.均在入院后第1天、第1周、出院时进行生活活动能力和生活质量评分.结果 康复组在生活活动能力、生活质量改善方面及住院天数均明显优于对照组,两组之间差异有显著性意义.结论 重视中老年脑卒中患者的健康教育及早进行康复护理干预,帮助他们获取健康知识,能提高患者康复效果及生活质量.     

脑梗塞住院患者的健康教育

脑梗塞是最常见的脑血管疾病之一 ,有明显的病因及危险因素 ,也有独特的病理、生理及临床特征 ,诊断容易 ,而且此病在一定程度上是可以预防的。本文就我院对 96例脑梗塞患者进行健康教育的体会进行讨论。1　资料我科从 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 2年 7月 ,收治脑梗塞患者 96例 ,男     

COULTER-MAXM全自动白细胞五分群血细胞分析仪试剂的研制与应用

随着白细胞五分类血细胞分析仪的引进,血细胞分析仪的档次提高了,与之配套的试剂,不论在试剂的种类,还是在试剂的技术要求方面都进了一步,进口试剂的垄断性也就大大地加强了。为克服进口试剂价格昂贵、运输不便、不利于工作的缺点,我们查阅了大量相关性文献,根据血细胞分析仪的工作     

进展性脑卒中危险因素及疗效分析

目前进展性脑卒中在临床发生率高,占所有缺血性脑卒中的30%左右,且没有哪一种明确药物可阻止其发展,致残率、致死率高[1,2].因此,临床上若能在病程早期提前预测进展性脑卒中的风险,积极采取措施防止脑卒中的进展,是治疗进展性脑卒中的有效措施.本文回顾性分析我院收治的临床表现为进展性脑卒中患者的临床资料,并与同期住院的非进展性脑卒中患者的临床资料进行对比分析,探讨进展性脑卒中发生的危险因素、临床特点及治疗效果,以期发现可能的规律,提高临床治愈率.     

脑卒中偏瘫患者循证护理在早期康复护理中的应用

目的探讨循证护理在脑卒中患者早期康复护理中的应用情况。寻找有效的脑卒中患者早期康复护理的最佳时间与方法,使患者受损神经功能恢复快,提高患者的生活质量。方法随机将2010年1月至2011年1月入住我科脑卒中患者216例,分成观察组和对照组。对照组按内科常规护理。观察组实施循证护理,在生命体征平稳即开始实施心理护理、良肢位、关节活动度的练习、坐位训练、站立训练、步行等。结果实施循证护理后观察组患者受损神经功能恢复较快。观察组住院3周后或出院时日常生活活动能力比对照组明显提高。结论循证护理是遵循证据的护理,观察组从入院开始就实施循证护理,指导患者心理护理,早期康复护理。脑卒中后患者生命体征稳定,即予良肢位、关节活动度的练习、坐位训练、站立训练、步行、日常生活活动能力训练等。使患者受损神经功能恢复较快,日常生活活动能力恢复较快,缩短了患者住院日,提高患者的生活质量。     

紫草油用于治疗早期压疮的疗效观察

目的研究探讨紫草油对早期压疮治疗的疗效观察。方法对50例早期压疮随机分为观察组和对照组,观察组采用紫草油进行治疗护理。结果25例压疮全部治疗有效,其中治愈24例,显效1例。结论紫草油治疗护理早期压疮疗程短、方法简单、疔效确切,值得在临床护理工作中推广应用。