中老年脑卒中患者的生活质量调查分析及康复护理干预

目的 分析中老年脑卒中患者的生活质量及影响因素,探讨健康教育及康复护理干预对脑卒中患者生活活动能力(activities of daily living,ADL)及生活质量(quality of life,QOL)改善的意义.方法 将132例中老年脑卒中患者随机分为康复组和对照组.两组均接受脑卒中治疗,予针灸、神经肌肉治疗等,对照组予常规护理.康复组予健康教育及实施康复护理干预措施.均在入院后第1天、第1周、出院时进行生活活动能力和生活质量评分.结果 康复组在生活活动能力、生活质量改善方面及住院天数均明显优于对照组,两组之间差异有显著性意义.结论 重视中老年脑卒中患者的健康教育及早进行康复护理干预,帮助他们获取健康知识,能提高患者康复效果及生活质量.     

小儿脑结核瘤临床特征探讨(附23例报告)

脑结核瘤是颅内结核感染的一种类型 ,在儿童时期多与结核性脑膜炎 (结脑 )并存 ,随着结核防治及儿童卫生保健事业的发展 ,结脑的发病率明显降低 ,而脑部 CT检查的普及 ,使我们在近几年内发现了一些单纯性脑结核瘤的病例 ,现就其临床特征及治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例中男 8例 ,女 15例 ;年龄 5～ 8岁 4例 ,9～ 11岁 12例 ,12～ 14岁 7例。农村儿童 19例 ,城市儿童 4例。有明确结核接触史者 3例。入院前病程 1～ 70天。1.2　临床表现　 2 3例中低热 8例 ,头痛 9例 ,抽搐 2 0例 ,呕吐 7例 ,视神经乳头水肿 4例 ,一侧肢体…     

急性白血病继发多脏器真菌感染16例

急性白血病 (ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ ,ＡＬ)患儿化疗后常易发生出血、细菌感染等并发症 ,这已得到临床和实验证实 ,而继发多脏器真菌感染很少见。我院 1984年以来诊治小儿ＡＬ 2 82例 ,其中继发真菌多脏器感染 16例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中男 10例 ,女 6例。年龄 3～ 14岁 ,平均7.6岁。急性淋巴细胞白血病 11例 (Ｌ15例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ32例 ) ,急性非淋巴细胞白血病 5例 (Ｍ33例 ,Ｍ52例 )。1.2　临床表现　发热 15例 ,11例为高热。头痛 9例 ,6例为阵发性剧痛。腹泻 12例 ,呼吸急促 10例 ,咳嗽 13例 ,吐白色或黄…     

东北岩高兰醋酸乙酯萃取物化学成分研究

目的研究东北岩高兰Empetrum nigrum var. japonicum的化学成分。方法采用溶剂萃取、硅胶柱色谱、高效液相色谱等方法进行分离纯化,通过理化性质及波谱数据分析鉴定结构。结果从东北岩高兰醋酸乙酯萃取物中分离得到22个化合物,分别鉴定为3,4-二羟基苯甲酸(1)、3-甲氧基-4-羟基苯甲酸(2)、3,4-二羟基苯甲酸甲酯(3)、二氢松柏醇(4)、(6S,9R)-6,9-二羟基-3-酮-α-紫罗兰醇(5)、(6R,9R)-9-羟基-3-酮-α-紫罗兰醇(6)、苯丙酸(7)、槲皮素3-O-(6″-苯甲酰)-β-D-吡喃半乳糖苷(8)、胡萝卜苷(9)、槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(10)、苯丙醇-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(11)、山楂酸(12)、芦丁(13)、槲皮素-3-O-β-D-吡喃半乳糖苷(14)、苯甲醇-O-(6-O-α-L-呋喃阿拉伯糖基)-β-D-吡喃葡萄糖苷(15)、肉桂醇-O-(6-O-α-L-呋喃阿拉伯糖基)-β-D-吡喃葡萄糖苷(16)、槲皮素-3-O-(2-O-α-L-吡喃鼠李糖基)-β-D-吡喃葡萄糖苷(17)、山柰酚-3-O-(2-O-α-L-吡喃鼠李糖基)-β-D-吡喃葡萄糖苷(18)、2α,3β-二羟基-12-烯-28-乌苏酸(19)、foliachinenoside A_2(20)、山柰酚-3-O-芸香糖苷(21)、异鼠李素-3-O-芸香糖苷(22)。结论化合物1～6、8、11～13、15～22为首次从东北岩高兰中分离得到。     

SHARE交接班模型在术后患者转运中的应用及临床获益分析

目的 建立术后患者SHARE转运交接班模型,并评价其临床应用效果。方法 选取2022年10月—2023年3月于我院住院的手术患者200例。随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用SHARE转运交接班模型,对照组采用传统术后转运交接模型。比较两组患者采取不同的转运交接模型的不良事件发生率、转运时间、转运规范性和满意率。符合正态分布的计量资料以xˉ±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以例数（%）表示,采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果 观察组患者的引流管打折固定不规范、导尿管受压、留置针拔脱的发生率较对照组均明显下降,差异均有统计学意义（χ2分别为4.613、6.157、5.158,P均<0.05）。观察组患者的手术室至复苏室所用时间为（3.48±0.38）min,从复苏室至病房所用时间为（5.94±0.24）min,均显著小于对照组的（3.85±0.39）min、（7.46±0.39）min,差异均有统计学意义（t值分别为-3.29、-16.77,P均<0.05）。观察组转运患者的规范性明显提高（χ2=10.317,P<0.01）。观察组患者、医师及护...     

综合护理干预联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能康复的影响

目的探讨综合护理干预联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能康复的效果。方法选择2015年7-12月收治的40例脑卒中患者为对照组,2016年1-6月收治同类的44例患者为观察组。对照组给予重复经颅磁刺激治疗;观察组在对照组基础上给予综合护理干预,包括认知干预、心理干预、音乐放松,分别在干预前1d、干预后10d、20d比较两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分。结果重复测量方法分析显示,两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分的组间效应、时间效应、交互效应均有统计学意义(P0.05)。结论在重复经颅磁刺激基础上给予综合护理干预可以进一步提升脑卒中患者运动功能的康复效果,值得临床推广应用。     

鼠肝缺血再灌注后肺组织ERK1/2通路活性变化及褪黑素的影响

目的探讨大鼠全肝缺血再灌注后肺组织损伤、修复过程中ERK1/2信号通路活性的动态变化与意义,以及褪黑素对该信号通路的影响。方法本实验将分成两部分完成。第一部分,36只SD大鼠随机分成6组（n=6）：①缺血前组;②再灌注0.5 h组;③再灌注3 h组;④再灌注6 h组;⑤再灌注12 h组;⑥再灌注24 h组。阻断肝门30 min后开放血流,建立大鼠全肝缺血再灌注模型。分别于缺血前5 min、再灌注0.5 h、3 h、6 h、12 h、24 h处死动物取肺,检测ERK1/2和p-ERK1/2表达、细胞凋亡、PCNA表达及肺组织病理学变化,观察肝缺血再灌注后肺组织ERK1/2信号通路活性的动态变化及其与细胞增殖、凋亡的关系。第二部分,将12只SD大鼠随机分成2组（n=6）：褪黑素组与基质对照组,依上述方法制备全肝缺血再灌注模型,分别于全肝缺血前15 min和再灌注前10 min静脉注射0.5%褪黑素溶液10 mg/kg或相同剂量的溶剂,于再灌注3 h处死动物取肺,检测前述相同参数,观察褪黑素的作用。结果 （1）与缺血前相比,全肝缺血再灌注后肺组织p-ERK/ERK比值与PCNA阳性指数均于再灌注0.5 h显著降低,此后逐渐增高;细胞凋亡指数则于再灌注0.5 h显著增高,后逐渐上升,再灌注6 h达最高,后又逐渐下降;肺组织病理于再灌注0.5 h即出现损伤改变,后逐渐加重,再灌注3 h最重,此后逐渐恢复。（2）双变量相关分析显示：p-ERK/ERK比值与PCNA阳性指数成正相关（r=0.85,P〈0.01）;与凋亡指数呈负相关（r=-0.38,P〈0.05）。（3）褪黑素组与基质对照组比较,p-ERK/ERK比值显著增加,细胞凋亡指数显著降低,病理学改变减轻,但PCNA阳性指数无明显变化。结论全肝缺血再灌注后肺组织损伤、修复过程中,ERK1/2信号通路活性呈先抑制后激活的变化方式,该通路可能通过抑制凋亡、促进增殖在损伤肺组织自身修复过程中发挥积极作用。褪黑素可激活ERK1/2信号通路,并可能由此减轻肝缺血再灌注后肺损伤。     

甲亢性周期性瘫痪15例报告

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症。周期性瘫痪症状有时是甲亢病人的首发症状和就诊原因 ,所以易误诊、漏诊。现将 6年来收治的 15例甲亢性周期性瘫痪患者的临床资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 15例 ,男 14例 ,女 1例 ;年龄 18～5 2岁 ,平均 3 4岁。 9例先有甲亢后发生周期性瘫痪 ,5例以周期性瘫痪为首发症状 ,以后确诊为甲亢 ,1例同时发生。周期性瘫痪反复发作 2次以上为 6例 ,4例为未坚持甲亢治疗而发生周期性瘫痪复发。 1例为局部甲状腺穴位注射地塞米松后出现周期性瘫痪。 4例发作前有过…     

大鼠脑出血后Fas表达与神经细胞凋亡的关系及氟桂利嗪的干预作用

目的 观察大鼠脑血肿周围脑组织Fas的表达和神经细胞的凋亡,探讨氟桂利嗪能否下调血肿周围Fas的表达而减轻神经细胞凋亡.方法 采用自体股动脉血注入大鼠尾壳核建立脑出血模型,分别于术后6h、12h、24h、2d、4d 5个时间点取脑组织,应用免疫组化方法 检测血肿周围组织Fas的表达情况,TUNEL法检测血肿周围神经细胞凋亡.结果 脑出血组大鼠脑血肿周围组织Fas的表达及细胞凋亡明显高于其他组(P＜0.01),氟桂利嗪治疗组上述指标均低于脑出血组(P＜0.01),而高于假手术组(P＜0.01), Fas的表达与血肿周围神经细胞的凋亡呈正相关(r=0.953,P <0.05).结论 Fas、神经细胞凋亡参与了大鼠脑血肿周围脑组织损伤的病理生理过程;氟桂利嗪能抑制血肿周围Fas的表达,减轻神经细胞凋亡.     

水通道蛋白与急性缺血性脑卒中的关系

脑卒中（stroke）是神经科最常见的疾病，其发病率、致残率、复发率、病死率均较高，严重威胁着人们的健康与生命，急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke ，AIS）占脑卒中总的发病率80％左右［1］，可造成患者出现偏瘫、认知功能障碍、精神障碍等，严重影响患者的生活。所以，研究其发病机制和防治方法一直是当今医学界的热点之一。A IS可造成血脑屏障（blood‐brain barrier ，BBB ）破坏、脑水肿和颅内压增高，使病情进一步加重，造成脑组织的二次损伤。研究表明脑水肿的发生、发展与水通道蛋白（aquaporins ，AQPs）有密切关系［2］。