皮质醇增多症病因鉴别诊断若干问题的初步探讨

本文对１８例次皮质醇增多症患者住院检查结果进行分析，比较三种不同方法的大剂量地塞米松抑制试验，认为午夜一次服药，测定上午８时血浆皮质醇鉴别肾上腺增生的符合率较高，简便易行，可考虑为首选方法。本文还对２４小时尿１７－酮类固醇、基础血浆促肾上腺皮质激素测定及形态学检查对本病病因鉴别诊断的意义进行了讨论。     

用果蝇检测851营养液的遗传毒性

应用果蝇ＳＬＲＬ试验检测８５１营养液、１／２稀释液及稀释液突变率为０．１３～０．２％，结果无诱变效应；应用非整倍体试验检测亦未见非整倍体效应。表明８５１营养液对果蝇无遗传毒性作用。     

三甲氧苄氨嘧啶与磺胺甲基异恶唑联合应用引起低血糖症

本文报道2例仅因联合应用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)和磺胺甲基异恶唑(SMZ)而引起严重低血糖症。 2例年龄分别为74和85岁的Ⅱ型糖尿病女性患者,均用饮食治疗控制糖尿病,入院前摄食均较少。由于泌尿道感染服用Bactrim DS(每片含TMP160mg及SMZ 800mg)每天2片共1周。此外例1因关节炎还服用萘磺酸丙氧吩或扑热息痛,偶然也服用水杨酸盐。例2过     

间歇小剂量胰岛素静注治疗糖尿病酮症酸中毒30例疗效分析

自1973年以来用小剂量胰岛素(5～10单位/小时)治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)获得满意的效果。在3种不同给药途径(持续静注,每小时肌注1次,每小时皮下注射1次)的疗效对比研究中,显示在6～8小时内血糖和酮体降到适当水平。但在严重脱水、低血压的病人考虑药物吸收不良的情况下,不主张肌肉或皮下注射。但小剂量静脉持续注射时需另建立输液途径以补充血容量,否则不易纠正失水。本文总结1984～1987年间歇静注小剂量胰岛素治疗DKA的疗效,现将病史较完整的30例报道如下。     

正交设计优化低温应激诱导IEC-6细胞损伤条件的实验研究

目的 采用正交实验设计法,优化低温应激诱导大鼠小肠隐窝上皮细胞（intestinal epithelial crypt,IEC-6）损伤的条件。方法 以温度、处理时间和接种密度为正交优化的3个因素,每个因素设定3个水平,分别为处理温度（4 ℃,10 ℃,22 ℃）,低温处理时间（2 h,4 h,6 h）,接种密度（1×105/mL,2.5×105/mL,5×105/mL）,根据三因素三水平设计正交实验表,得到9个实验组,按相应条件处理,细胞增殖/毒性检测试剂法分析细胞毒性,在50%<细胞存活率<90%范围内获得最优组合条件。应用最优组合条件处理实验组IEC 6细胞,同时设置正常对照,镜下观察细胞形态,流式细胞术检测细胞凋亡和线粒体膜电位。结果 ①在50%<细胞存活率<90%范围内,低温应激诱导IEC 6细胞损伤的最优组合条件为：处理温度4 ℃,接种密度5×105/mL,低温处理时间4 h。②与对照组相比,最优组合条件下实验组细胞失去正常形态,同时线粒体膜电位去极化增强,细胞凋亡显著加重（P<0.01）。表现为前者以早期凋亡为主,细胞凋亡率为（4.41±1.36）%,低强度红色荧光细胞（R2）占比（5.24±0.57）%,后者则以晚期凋亡和坏死为主,细胞凋亡率为（23.70±2.94）%,低强度红色荧光细胞（R2）占比（31.12±3.66）%。结论 在50%<细胞存活率<90%范围内,低温应激诱导IEC 6细胞损伤的最优组合条件为处理温度4 ℃、接种密度5×105/mL、低温处理时间4 h,在该条件下,IEC-6细胞出现明显凋亡。     

紫芪方对失血性休克大鼠肠道通透性的影响

目的观察紫芪方对失血性休克Wistar大鼠肠道通透性的影响。方法实验采用Wistar大鼠,按照改良Wigger’s法复制失血性休克模型,然后将模型大鼠随机分为正常对照组、失血性休克组、紫芪方组、参附组及蒸馏水组（各组n=6）。除正常对照组和休克组,其他组在给予2倍失血量液体复苏后分别灌胃给予不同干预药物,观察肠道黏膜组织结构变化,并测定血浆内毒素含量、肠道细菌移位情况、血浆D 乳酸含量和血浆二胺氧化酶（diamine oxidase,DAO）含量。结果紫芪方组肠黏膜损伤程度明显轻于失血性休克组。紫芪方组血浆内毒素含量、血浆细菌移位菌落数、肝脏细菌移位菌落数和血浆D-乳酸分别为（177.0±45.0） EU/L、（29±8） CFU、（31±16） CFU、（0.39±0.04） mmol/L,较失血性休克组显著降低（P<0.01）。紫芪方组血浆DAO含量为（0.40±0.06） kU/L,较失血性休克组降低（P<0.05）,且紫芪方在降低血浆细菌移位菌落数、肝脏细菌移位菌落数和血浆DAO 3个方面的效应强于阳性对照药物参附（P<0.05）。结论紫芪方对失血性休克大鼠肠道通透性有保护作用,为紫芪方保护肠道屏障功能的有效性提供了重要依据。     

非经典分泌蛋白研究进展

在哺乳动物中,绝大多数细胞外蛋白的分泌是通过内质网/高尔基体依赖的分泌途径,也称作经典分泌途径来实现的.但是越来越多的细胞外蛋白被发现不依赖内质网/高尔基体分泌途径却可以分泌到细胞外.这些非经典分泌蛋白是生命过程中的重要分子,对分析和解决生物医学问题具有重要意义.     

基于职业标准和执业资格的高职临床医学专业综合教学改革研究

执业(助理)医师资格考试是医学生的行业准入考试,是对医学院校办学水平的检验。漳州卫生职业学院结合这些年高职院校临床医学专业毕业生执业医师考试的情况,深入剖析原因,以职业标准和执业资格获取为导向,开展“标准导向,课证融合,四环衔接”的综合教学改革,旨在提高人才培养质量,为提高考试通过率夯实基础。     

免疫细胞化学中不同固定剂对核蛋白检测效果的影响

目的：观察免疫细胞化学中不同固定剂对乳癌易感基因（brcal）和表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）在MCF－7细胞中的亚细胞分布的影响。方法：采用免疫细胞化学的方法,按照ABC试剂盒提供的操作步骤观察用不同固定剂及不同缓冲液时BRCA1和EGF在MCF－7细胞中定位情况。结果：如果细胞用3．7％的甲醛－PBS溶液固定,抗体稀释液及细胞冲洗液皆用PBS,则BRCA1和EGF均着色于细胞浆;若用3．7％的甲醛－PBS溶液固定细胞,而抗体稀释液及细胞冲洗液更换为含有0．1％吐温20或0．05％TritonX-100的PBS,则BPCA1和EGF均主要着色于细胞核。结果还表明,用纯甲醇、95％乙醇或冰醋酸：甲醇（1：3）固定细胞,无论是单用PBS或是含有化学去垢剂的PBS作为抗体稀释液及细胞冲洗液,BRCA1和EGF均主要着色于细胞核。结论：用免疫细胞化学技术检测细胞核蛋白时,最好选用甲醇作为固定剂。如果用甲醛固定细胞,建议用能给核膜打孔的化学去垢剂进一步处理细胞,否则会导致错误结果出现。     

嗜铬细胞瘤20例临床分析

本文报告嗜铬细胞瘤20例,均有高血压。呈阵发性发作者17例,持续性伴阵发性加剧者3例。均经尿香草扁桃酸(VMA)含量及酚妥拉明试验确诊。本组B型超声波检查阳性率达77%,方法简便,可作为首选定位检查方法。本文还讨论膀胱嗜铬细胞瘤、儿茶酚胺心肌病、嗜铬细胞瘤的定位诊断及发作性低血压或休克型嗜铬细胞瘤。