用Flu和Ara-c的改良方案预处理后自体造血干细胞移植治疗急性白血病临床观察

目的评价采用氟达拉滨（Flu）和阿糖胞苷（Ara-c）改良的预处理方案进行自体造血干细胞移植（AHSCT）治疗急性白血病的安全性和疗效。方法27例急性白血病患者,其中男性18例,女性9例;年龄12～51岁,中位年龄20岁。急性淋巴细胞白血病（ALL）21例;急性髓细胞性白血病（AML）5例。均采用包含Flu和Ara-c的预处理方案进行AHSCT,方案包括全身照射（TBI）7～8Gy或白消胺（Bu）3.2mg/（kg·d）×3d联合环磷酰胺（Cy）50mg/（kg·d）×2d、Flu30mg/（m^2·d）×3d、Ara-c2g/（m^2·d）×3d。结果除1例患者早期死亡外,所有患者均成功重建造血系统,中性粒细胞恢复至大于0.5×109/L、血小板恢复至20×109/L的中位时间分别为11（9～19）d和16（10～55）d。预处理过程中无严重不良事件发生,移植相关死亡率（TRM）7.4%（2例）。4年总体复发率（RR）、TRM和无病生存率（DFS）分别为38.8%±10.3%、9.3%±5.7%、60.8%±9.8%。结论在AHSCT治疗急性白血病中,以Flu、Ara-c改良的TBI/Cy或Bu/Cy预处理方案髓外毒性小,无病生存率较高,可作为急性白血病预处理的一种有效选择。     

高职护理专业应用项目教学法构建身体评估考核评价体系的效果研究

目的 探讨项目教学法在高职护理专业身体评估教学中的应用效果.方法 将2008级高职护理专业4个教学班学生249人随机分为实验组和对照组.对照组123人采用传统方式教学,实验组126人采用项目教学法教学结合项目考核,即课前列出教学重点、考核项目及考核评分标准,按照学生预习,理论授课,分组体检示教,模拟练习,项目考核的顺序组织教学.比较2组学生实践操作考核成绩和各方面能力.结果 实验组实践操作考核成绩和各方面能力评价均显著优于对照组.结论 应用项目教学法构建身体评估考核评价体系是高职护理专业身体评估教学的有益尝试,提高了学生的综合能力,有利于教学评价的公正与公平,是值得推广的教学方法 .     

茵陈蒿对实验性食道肿瘤大鼠P53和cdk2表达的影响

为研究中药菌陈蒿的抗肿瘤作用机理,观察了菌陈蒿水煎剂对实验性食道肿瘤大鼠病变组织P^53和cdb2表达的影响。结果表明,肿瘤大鼠食道组织P^53,cdk2表达增高,而饮用菌陈蒿水剪水煎剂各组P^53,cdk2的表达均不同程度受到抑制,提示菌陈蒿水煎剂对P^53,cdk2的表达有下调作用。     

包含氟达拉滨和阿糖胞苷的预处理方案在异基因造血干细胞移植中的应用

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)时采用含氟达拉滨(Flu)和阿糖胞苷(Ara-C)的白消胺+环磷酰胺方案(BuCy方案)的预处理效果及不良反应.方法 60例髓系恶性血液病患者在allo-HSCT前接受含Flu和Ara-C的BuCy方案预处理,按Bu使用天数(2、3和4 d)将患者分为2d组、3d组及4d组,于移植前第4、3、2天输注Flu,剂量为30 mg·m-2·d-1,在Flu输注完毕后4h开始滴注Ara-C,剂量为2 mg·m-2·d-1.观察预处理相关毒性、植入情况、移植相关并发症、原发病复发、移植相关死亡、受者的无病存活率(DFS)、总存活率及影响疗效的相关因素等.结果 所有受者均获得造血重建,中性粒细胞＞0.5×109/L的时间为移植后14d(中位数),血小板＞20×109/L的时间为18 d(中位数).预处理相关毒性有肝功能异常40例,腹泻20例,口腔红斑和溃疡21例,心功能损害4例,经相关处理后缓解.移植相关并发症有严重感染20例,出血性膀胱炎6例,急性移植物抗宿主病(GVHD)10例,慢性GVHD22例,肝静脉闭塞症1例.原发病复发8例,4例经甲磺酸伊马替尼联合供者淋巴细胞输注治疗后获得持续分子生物学缓解,4例死亡.移植相关死亡15例,其中2例死于100d内,除1例死于肝静脉闭塞症外,其余病例死于GVHD.受者的3年DFS、移植相关死亡率及慢性GVHD累积发生率分别为66.6％、27.2％和42.9％.2d组和3d组的3年累积复发率分别为21.0％和1 1.1％(P＞0.05),DFS分别为72.4％和72.2％ (P＞0.05),移植相关死亡率分别为17.9％和23.3％(P＞0.05).4d组的移植相关死亡率明显高于其他两组(P＜0.05),而原发病复发率为0.结论 在BuCy基础上联合应用Flu和Ara-C进行预处理,髓外毒性小,原发病复发率低,疗效确切,且严重GVHD发生率较低.     

Role of IFN-γ+874 genetic polymorphisms in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

Objective To explore the impact of IFN-γ+874 polymorphisms on the outcome in HLA matched sibling HSCT. Methods We used PCR-sequence-specific primer analysis(PCR-SSP) to analyze the polymorphisms of IFN-γ+874 T/A in 80 recipient and donor pairs from     

广州市黄埔区初中生尝试吸烟行为的影响因素分析

目的分析广州市黄埔区初中生尝试吸烟行为的影响因素。方法用自填式调查问卷对广州市黄埔区全区初中生进行调查,问卷内容主要包括初中生的基本情况和校内环境,校内环境包括学校类型、教师和同学吸烟以及学校禁烟情况等,采用单因素x2检验和多因素logistic回归分析对初中生基本情况及校内环境与尝试吸烟行为关系进行研究。结果共调查18所学校,调查学生8131人,其中1316人尝试过吸烟,尝试吸烟率为16．18％（1316／8131）。多因素分析结果示,年龄〉15岁相对于〈12岁（OR=3．12）,成绩较差初中生相对于优秀的（OR=1．95）,月零花钱有1～49、50～100、〉100元相对于无零花钱（OR=1．41、1．55、2．34）,任课教师吸烟相对于不吸烟（OR=1．73）、有同班同学吸烟相对于无同班同学吸烟（OR=2．02）、经常见到校内有人吸烟相对于没见过校内有人吸烟（OR=2．07）的初中生尝试吸烟的可能性更高;女同学相对于男同学（OR=0．20）、区级学校相对于省市级学校（OR=0．67）、有教师在校禁烟规定相对于无老师在校禁烟规定（OR=0．74）的初中生尝试吸烟的可能性更低。结论影响初中生尝试吸烟的因素来自各方面,学校控烟工作应注重方法而非强制规定。     

关节镜下盘复位固定术联合功能矫治器治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床美学观察

目的:探讨关节镜下盘复位固定术联合功能矫治器对颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)不可复性盘前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDWoR)患者面容、功能的改善效果.方法:选取2018年7月—2019年12月行关节镜下盘复位...     

海水浸泡对血管内皮功能基因的影响

目的 血管内皮细胞不仅是机体循环系统和组织间的重要屏障,而且具有重要的代谢和内分泌功能.本研究主要观察海水对血管内皮功能基因表达的影响.方法 12只Wistar大鼠随机均分为腹部开放伤合并海水浸泡组(实验组)和单纯腹部开放伤组(对照组),分别于海水浸泡或术后2h采集腹部开放伤大鼠小肠系膜血管组织,以实时定量FCR芯片法检测两组血管内皮通透与张力、血管生成、内皮激活与损伤等相关的84个功能基因的表达差异.差异表达大于2倍视为表达上调或下调.结果 与单纯腹部开放伤相比,腹部开放伤合并海水浸泡大鼠小肠系膜血管内皮77.38%(65/84)的功能基因表达水平发生了明显改变,分别有61.90%(52/84)和15.48%(13/84)的基因表达水平上调和下调.其中,趋化因子Cxc12表达水平升高了29.82倍,L-选择素表达水平下降了46.59倍.全部血管通透性与张力相关基因(12/12)和凝血激活相关基因(6/6)表达改变大于2倍.结论 海水浸泡广泛引起腹部开放伤大鼠血管内皮重要功能基因表达改变,内皮功能受损.     

知"足"者,长乐——北京特一级修脚技师乔全英专访

俗话说,头疼医头,脚疼医脚。可什么才算是脚病？脚病怎么防怎么治？还真没有几个人能说得清楚。当然这也不奇怪,因为现时正规大医院里,也极少见专门的"脚病科"。但脚上的疾患却并不会因此少发或不发,爱美的女性因为穿高跟鞋而患有脚病的更是大有人在。得了脚病,影响运动行走,打乱日常工作和生活秩序,又常常求治无门,因此总是让患者久不能愈,苦不堪言。 针对女性常见的几种脚病的防治,乔大夫从专家的角度给予了解答。