人类白细胞抗原匹配同胞供者造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血研究进展

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的一种有效方法.本文就人类白细胞抗原(HLA)匹配的同胞供者(MSD)allo-HSCT治疗SAA的适应证、预处理方案、并发症及疗效进行综述.     

酷似脑瘤的出血性脑梗塞

<正> 出血性脑梗塞(HI),临床诊断困难,CT扫描应用后,对其影像学的异常表现,逐渐引起人们的关注。近来我们收治2例酷似脑瘤的HI,术前未能明确诊断,报告如下。     

间歇小剂量胰岛素静注治疗糖尿病酮症酸中毒30例疗效分析

本文总结30例间歇小剂量胰岛素(0.1单位/公斤/小时)静注治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗效果,显示与持续静滴小剂量胰岛素治疗DKA同样有效。在治疗后的6～8小时内血糖稳步降至适当水平(降至≤250毫克/分升),无出现血糖明显波动、低血糖反应及脑水肿。间歇静注时在补充血容量时不需另建立输液途径以求纠正失水,故方法更为简便,更易掌握。此外积极补溶、抗感染、加强临床观察是DKA抢救成功的关键。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥19例临床分析

轻度胃肠炎伴无热惊厥在临床上并不少见,在“轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥”（benigninfantileconvulsionswithmildgastroenteritis,BICE）提出之前,因缺乏对该病的认识,造成临床诊断的模糊和混乱,导致许多不必要的检查和治疗,加重了家长和患儿的经济与精神负担。1982年国外学者首次提出BICE后,在国外引起重视。近几年,国内学者也开始关注,有关BICE的研究和报道逐渐增加。该病的病因及发病机制目前尚未明确,国内报道的文献数量及病例数相对较少,其临床特点及病冈还有待进一步了解。为此,本文对我院符合BICE诊断的19例病例进行总结与分析,以提高对BICE的认识。     

海水浸泡降低血管内皮细胞迁移能力并抑制血管生成

目的:观察海水浸泡对血管内皮细胞迁移和血管生成的影响,为探讨海水致伤机制、制定科学救治原则提供实验依据.方法:建立ECV304细胞划痕创伤模型,分别给予生理盐水和人工海水浸泡处理,划痕创伤愈合修复分析观察细胞迁移能力;建立人食管鳞癌EC0156裸鼠皮下移植瘤模型,分别给予生理盐水和人工海水干预,监测肿瘤体积并绘制肿瘤生长曲线,观察肿瘤边缘血管的生成,免疫组织化学染色检测肿瘤组织内微血管密度.结果:海水浸泡后,ECV304细胞失去正常形态,并随浸泡时间的延长,呈明显"脱水"状态.在划痕后17 h,对照组划痕已基本愈合,而实验组仍可见清晰划痕,且以实验4 h组划痕尤其明显.与对照组相比,实验组细胞划痕愈合明显延迟,细胞迁移能力降低;与对照组相比实验组肿瘤边缘新生血管较少,前者肿瘤边缘新生血管较丰富,两者有显著性差异(微血管密度值:1.2±0.44 vs 3.2±0.83,P<0.05).实验组肿瘤生长缓慢,肿瘤体积较小(P<0.05).结论:海水浸泡能够降低血管内皮细胞迁移能力并抑制血管生成.     

五年制护理大专生校内心电图技能考核改革探讨

目的 探讨在五年制护理大专生校内心电图技能考核中,将心电图操作考核与读图能力考核相结合的这种考试方式的应用效果及可行性.方法 将2007级五年制护理大专生194人随机分为甲乙两个小班,甲班98人作为实验组,参加心电图操作考核与读图能力的考核;乙班96人作为对照组,只参加心电图操作考核,最后通过对甲乙两个小班的学生心电图操作考核合格率及考试成绩的比较、两个小班的学生心电图部分理论考试结果的分析、以及通过对实验组甲班98人在心电图技能全部考核结束后发放调查问卷来综合评价将心电图操作考核与读图能力考核相结合的这种考试方式的应用效果及可行性.结果 实验组与对照组心电图操作考核的合格率均为100%,两组学生心电图操作考核的成绩差别没有显著性意义,但是实验组学生心电图部分理论考试的成绩明显高于对照组,实验组大部分学生认为心电图操作考核与读图能力考核相结合的这种考试方式能督促他们学习,促进他们对理论知识的理解,有助于培养他们分析问题的能力.结论 将心电图操作考核与读图能力考核相结合的这种考试方式不仅弥补了传统心电图考核中只注重考核心电图操作而忽视读图能力考核这种不足之处,而且心电图部分的理论教学质量也得到了明显提高,这种校内考核方式的改革可以推广应用.     

检体诊断学实践教学改革与探讨

目的通过对检体诊断学实践教学进行探讨,获得有效的技能培训及考核方法,以达到课程目标。方法建立校内临床实训中心,以99项单项技能操作为课堂目标,分部体检为单元、课程目标进行培训和考核。结果由于生源不同、考核方法不同,考核效果（首次考核通过率、技能考核成绩）、学生认同度均存在差异。结论99项单项技能操作作为课堂培训目标,分部体检为单元、课程培训目标是合理、可行的。     

异基因外周血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征18例疗效分析

目的：评价同胞供者异基因外周血干细胞移植（allo—PBSCT）治疗骨髓增生异常综合征（MDS）患者的疗效。方法：1998年5月-2007年4月对18例MDS及MDS转急性髓系白血病（AML）患者进行同胞供者allo-PBSCT治疗。其中供受者HLAA、B、DR6个位点相合者16例,5个位点相合者2例。预处理主要采用修改的Bu-Cy方案。结果：所有患者移植后均重建造血,中性粒细胞数〉0．5&#215;10^9／L中位时间为移植后15．5（11～28）d,血小板≥20&#215;10^9／L中位时间为移植后17（10～50）d。移植后3年总生存率（OS）及无病生存率（DFS）均为（43．2&#177;12．0）％,3年复发率（RR）（9．2-&#177;7．0）％,移植相关死亡率（TRM）（42．1&#177;12．0）%,移植后继发肿瘤2例。截止随访日期,存活10例,中位生存时间16．5（2～112）个月。结论：同胞供者allo—PBSCT是治疗MDS的有效方法。     

急性白血病合并真菌感染的临床分析

真菌感染是急性白血病比较常见的并发症,生前确诊率低,治疗效果较差,病死率较高,应引起高度重视。本研究对漳州市医院血液科急性白血病化疗期间发生真菌感染的发生率和危险因素进行回顾性分析。1资料与方法1.1临床资料来自2005年1月-2009年12月间住院、