实时荧光定量PCR法检测肺腺癌患者恶性胸腔积液中EML4-ALK融合基因突变的研究

目的探讨应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测原发性肺腺癌患者恶性胸腔积液中的EML4-ALK融合基因突变情况,并对指导克唑替尼治疗的可行性进行探讨。方法收集39例原发性肺腺癌患者的胸腔积液,使用FQ-PCR法检测EML4-ALK融合基因的阳性率。结果胸腔积液中EML4-ALK融合基因的阳性率为12.8%,克唑替尼治疗对于EML4-ALK融合基因的和无EML4-ALK融合基因的患者相比有较高的疾病控制率(80%vs 16.7%,P0.05)。结论对难以获得组织标本的肺癌患者可选用FQ-PCR法检测肺癌患者恶性胸腔积液中EML4-ALK以指导克唑替尼的应用。     

伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床研究

目的 评价晚期结直肠癌患者采用伊立替康联合替吉奥治疗的临床疗效。方法 选取2015年4月~2017年12月我院肿瘤科收治的60例晚期初治结直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为联合治疗组（32例）和对照组（28例）。对照组采用伊立替康治疗方案,在对照组基础上联合治疗组联合替吉奥治疗方案,比较两组的不良反应发生率及疗效情况。结果 治疗后,联合治疗组的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的主要不良反应比较,联合治疗组白细胞减少及胃肠道反应发生率较对照组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 晚期结直肠癌患者采用伊立替康联合替吉奥治疗方案优于单独采用伊立替康治疗方案,提高临床治疗的有效率,降低白细胞减少及胃肠道等不良反应的发生率。     

乳腺癌皮肤转移一例

<正>临床资料患者,女,54岁。左侧胸壁红斑6个月余。患者2年前因左乳浸润性导管癌行左乳癌改良根治术+腋下淋巴结清扫,术后定期化疗。6个月前患者于左胸壁手术部位附近出现环状浸润性红斑,无明显自觉症状,曾于当地医院就诊,诊断为"离心性环状红斑",经口服抗组胺药及外用糖皮质激素治疗后无好转,遂于我院就诊。体格检查:神志清,精神可,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺查体无异常,肝脾肋下未触及。皮肤科检查:左侧乳腺癌改良根治术后表现,左乳缺如,左胸     

环状肉芽肿发病机制与治疗研究进展

环状肉芽肿是以肢端环状丘疹或结节性损害为特征的慢性良性自限性皮肤病。本病发病原因可能与自身免疫、遗传、系统性疾病或感染相关。外用糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂、冷冻、光疗，口服氨苯砜、抗疟药、维A酸或者手术等有一定疗效。本文综述了环状肉芽肿相关病因及治疗方案，为临床治疗和研究提供参考。     

氮酮对不同亲脂性中药有效成分的经皮促透作用研究?

目的考察氮酮对不同亲脂性中药有效成分的经皮促透作用特征,探讨其对中药外用制剂中复杂成分的经皮促透效果。方法选择不同亲脂性中药有效成分,包括强亲脂性和强亲水性药物,即蛇床子素、川芎嗪、阿魏酸、葛根素、京尼平苷,采用体外透皮试验测定不同浓度氮酮对各药物的经皮促透吸收情况,并建立药物油水分配系数值(log Ko/w)与其对应促透倍数间的相关性。结果氮酮对不同亲脂性药物均表现出显著经皮促透作用,并呈现先随氮酮浓度增加而增强,达到一定浓度后其促透倍数开始下降的作用趋势;氮酮作用下药物log Ko/w值与促透倍数对数值呈抛物线关系,对log Ko/w值约为-0.5的药物具有最佳的经皮促透作用。结论氮酮对不同亲脂性中药有效成分均具有良好促透作用,且其促透倍数对数值与药物log Ko/w值呈抛物线关系。     

老年偏侧舞蹈症2例

<正>例1:患者,女,72岁,突然右侧肢体不规则屈伸、扭转2天,于2016年3月2日入院。伴面部不自主抽动,不能受意识控制,无明显加重与缓解因素。否认家族遗传史,高血压病史15年。查体:BP160/110mm Hg,神清语利,心肺(-),高级神经检查正常,颅神经未见异常,口角抽动,挤眉弄眼,右侧肢体无规律不自主舞蹈样活动,远端明显,肌张力略低,肌力4级,右侧偏身痛温觉及音叉振动觉减退,右侧巴     

基于网络药理学及液质联用技术的三黄益肾颗粒医院制剂质量标志物预测研究

目的:采用网络药理学结合液质联用技术预测分析三黄益肾颗粒医院制剂的质量标志物。方法:采用网络药理学方法分析三黄益肾颗粒治疗糖尿病肾病的作用机制,并筛选出活性成分;通过超高效液相-四级杆-飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)技术对三黄益肾颗粒中的化学成分进行全面鉴定;通过质谱鉴定的成分与网络药理学筛选的成分对比,结合中医药组方理论,辨识出与功效相关的成分作为三黄益肾颗粒的质量标志物。结果:网络药理学模块化筛选得到君药组20个潜在质量标志物;臣药组筛选得到27个潜在Q-Marker;佐使药组筛选得到48个潜在质量标志物。与通过液质联用技术辨识的30种成分比对出16个交集成分,结合三黄益肾方中医药组方理论,初步预测黄芪甲苷、芒柄花黄素、阿魏酸、芦荟大黄素4种成分为三黄益肾颗粒的质量标志物。结论:通过网络药理学及液质联用技术并结合中医药组方理论,筛选出三黄益肾颗粒的质量标志物,可为提升三黄益肾颗粒的质量标准提供依据,为建立以中医药理论为指导,以临床疗效为基础的医院制剂整体质量评价体系提供思路。     

CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风的临床观察

目的 观察CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风的疗效和安全性。 方法 49例稳定期白癜风患者109处皮损,每一处白斑沿最长直径平均分成两半,一半为治疗组,先进行点阵激光治疗,15 ~ 20 min后,整个白斑同时照射308 nm准分子激光;未行点阵激光的另一半为对照组。308 nm准分子激光每周照射2次,CO2点阵激光每2周1次,连续治疗观察12周,治疗结束3 d后评价疗效。 结果 治疗组与对照组总有效率分别为92.7％（101/109）和77.1%（84/109）。治疗组与对照组显效率在面颈部分别为85.4%（35/41）和65.8%（27/41）（χ2 = 4.23,P < 0.05）,躯干部分别为70.6%（24/34）和41.2%（14/34）（χ2 = 7.27,P < 0.01）,四肢部位分别为64.0%（16/25）和36.0%（9/25）（χ2 = 3.92,P < 0.05）,手背部5/9和1/9（χ2 = 4.00,P < 0.05）,差异均有统计学意义。治疗组与对照组治疗次数（以308 nm准分子激光治疗次数计算）比较：面颈部分别为（7.24 ± 1.23）次和（10.81 ± 2.01）次（t = 9.70,P < 0.05）,躯干部分别为（15.10 ± 2.47）次和（18.95 ± 3.45）次（t = 5.29,P < 0.05）,四肢部位分别为（17.37 ± 3.84）次和（21.06 ± 4.23）次（t = 3.23,P < 0.05）,差异均有统计学意义。所有患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。 结论 CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗白癜风有效而且安全。     

基于数据挖掘和网络药理学的新冠肺炎预防方药组方规律和作用机制研究＊

目的 基于数据挖掘和网络药理学方法,研究2019新型冠状病毒肺炎官方公布预防方药组方规律和作用机制,为新冠肺炎的防治提供指导。方法 采用数据挖掘和关联规则分析方法,研究新冠肺炎预防方药组方规律;进一步采用网络药理学方法,通过KEGG通路和基因本体富集分析,研究高频核心药物的生物信号通路,阐明其作用机制。结果 筛选官方公布的新冠肺炎预防方剂和中成药63个,发现14味高频中药,进一步关联分析得到14个高频药对和15个高频药组。在此基础上,采用网络药理学方法,研究高频核心药组作用机制,发现“防风、白术和黄芪”主要通过干预氨基酸代谢、嘌呤代谢等基础代谢途径发挥预防作用,而“藿香和苍术”除基础代谢外,还通过参与炎症相关反应发挥预防治疗作用。结论 新冠肺炎预防方药的核心药组“防风、白术和黄芪”和“藿香和苍术”分别通过基础代谢和炎症相关通路发挥预防疗效,为主动健康指导方针下的“未病先防”提供参考。