小儿扩张型心肌病测定抗心磷脂抗体的临床意义

应用酶联免疫吸 试验对３０例扩张型心肌病患儿和４０例健康儿童进行了抗心磷脂抗体测定,包括ＡＣＡ－ＩｇＧ、ＡＣＡ－ＩｇＡ和ＡＣ－ＩｇＭ;ＤＣＭ患儿同时检查肌酸磷酸激酶心肌同功酶、心电图、多普勒超过心动图。     

病毒性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡与外周血淋巴细胞凋亡的研究

目的:研究心肌炎小鼠柯萨奇B3(CVB3)病毒性心肌炎模型外周血淋巴细胞凋亡与心肌细胞凋亡的关系。方法:采用AnnexinV/PI双参数法在流式细胞仪上定量检测CVB3心肌炎小鼠外周血淋巴细胞凋亡及心肌细胞凋亡百分率。结果:CVB3感染所致心肌炎小鼠外周血淋巴细胞凋亡以及心肌细胞凋亡均显著高于正常对照小鼠(P<0.001),且两者呈显著正相关(r=0.80,P<0.01);外周血淋巴细胞及心肌细胞凋亡百分率与心肌病理积分亦呈明显正相关(r=0.72,P<0.01;r=0.85,P<0.01)。结论:病毒性心肌炎外周血淋巴细胞凋亡可以反映心肌细胞凋亡情况,而且两者均与心肌炎病理损害程度密切相关。     

肾上腺皮质激素对心肌炎小鼠肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的:研究肾上腺皮质激素治疗病毒性心肌炎时血清肌钙蛋白I(cTnI)的变化。方法:对不同时期应用激素治疗的心肌炎小鼠采用化学发光法检测血清cTnI水平,并同正常对照组及病毒对照组比较,同时与心肌病理积分进行相关分析。结果:病毒性心肌炎小鼠血清cTnI显著升高,并与病理变化呈直线正相关(r=0.70)。病毒性心肌炎早期和中期使用肾上腺皮质激素可明显降低cTnI水平,中期使用肾上腺皮质激素疗效尤为明显。结论:中期应用激素治疗CVB3心肌炎小鼠可明显阻止炎细胞浸润心脏组织,降低血清cTnI水平,保护心肌细胞,控制心肌炎病情发展,改善预后。     

抗心磷脂抗体的研究进展

抗心磷脂抗体（ａｎｔｉｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｎ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ＡＣＡ）是与心磷脂分子中带负电荷的磷酸二酯基团结合的一种自身抗体，在多种自身免疫性疾病中具有阳性意义，本文就ＡＣＡ的性质、与血栓形成、血小板减少、神经系统病变、心血管疾病及胎儿死亡的关系及其发病机制、ＡＣＡ阳性的治疗等方面进展做一综述。     

短期应用肾上腺皮质激素对细胞免疫功能的影响

目的 观察上呼吸道感染(下称上感)高热患儿短期使用肾上腺皮质激素(下称激素)对细胞免疫功能的影响。方法 在动物实验基础上，对30例上感高热患儿应用病毒唑或抗生素，同时静滴地塞米松0．2～0.4mg／kg，每日1次，连用3天。3天后检测血中淋巴细胞亚群，随访7天。结果 30例患儿体温均恢复正常，外周血T淋巴细胞亚群均在正常范围，随访7天未复发，亦无其他并发症。结论 上感高热患儿短期使用激素，可使体温稳步下降，对细胞免疫无不良影响。     

小儿病毒性心肌炎的免疫功能改变及皮质激素对免疫的影响

目的 了解病毒性心肌炎(VM)患儿的免疫功能改变和皮质激素对免疫的影响。方法对40例VM患儿用皮质激素治疗前后分别测定CD3、CD4、CD8、CD4／CD8；对22例治疗前和13例发病10天内、9例发病10天后VM患儿用皮质激素治疗后，分别测定T淋巴细胞凋亡率(TLAR)；对92例治疗前、62例常规治疗后、30例皮质激素治疗后VM患儿分别测定抗心磷脂抗体(ACPA)。结果 VM患儿CD3、CD4无变化，CD8升高，CD4／CD8下降，皮质激素对T淋巴细胞亚群无影响。VM患儿TLAR增加，发病10天内用皮质激素可增加TLAR，10天后应用激素对TLAR无影响。VM患儿ACPA阳性率增加，皮质激素可降低ACPA阳性率。结论 VM患儿CD8升高、CD4／CD8降低，皮质激素治疗对其无影响。VM患儿TLAR增加，发病10内用皮质激素可增加个TLAR，10天后对其无影响。VM患儿ACPA升高，皮质激素可降低ACPA阳性率。     

病毒性心肌炎血清超的氧化物歧化酶活力与抗心磷脂抗体的关系

目的：探讨血清超氧化物歧化酶（SOD）活力与抗心磷脂抗体（ACA）在小儿病毒性心肌炎（VM）的关系。方法：SOD活力检测应用化学比色法，ACA测定采用ELISA法，62例VM儿治疗前后均同时测定SOD活力和ACA，并与40名健康儿童进行对照。结果：VM儿治疗前血清SOD活力显著降低，ACA阳性率明显增高，ACA阳性的血清SOD活力显著低于ACA阴性者（P均＜0．05）；治疗后血清SOD活力增高，ACA阳性率下降，与治疗前相比均有显著意义（P均＜0．05）。结论：血清SOD活力和ACA均参与了小儿VM的发病过程，两者呈负相关。     

VEGF基因治疗缺血性心脏病的疗效观察及影响因素

由于弥漫性冠状动脉病变、术后再梗塞、手术高风险性,限制了对许多缺血性心脏病患者进行血管成形术及搭桥术治疗.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的发现,为不宜于行血管成形术及搭桥术治疗的缺血性心脏病患者开辟了一条新的治疗途径,即"治疗性血管生成".VEGF是强烈的有丝分裂原,可以相对特异性地作用于内皮细胞,对血管壁的成纤维细胞和平滑肌细胞没有影响,因此可以避免在发挥促血管生成作用时引起血管内膜异常增生等副作用.     

糖皮质激素对柯萨奇B3病毒感染小鼠免疫状态的调控

目的:研究病毒性心肌炎时应用糖皮质激素治疗对机体免疫指标的调控作用.方法:将240只4周龄Balb/c小鼠随机分为6组,每组40只,包括正常对照组、激素对照组、病毒对照组、早期激素治疗组、中期激素治疗组和晚期激素治疗组.正常对照组每只小鼠腹腔接种0.1 ml不含病毒的Eagle液,其他组每只小鼠均腹腔接种0.1 ml 107.5TCID50/ml的柯萨奇B3(CVB3)病毒液.正常及病毒对照组小鼠均予以生理盐水0.2 ml灌胃,激素治疗组小鼠分别在感染病毒后不同时期给予泼尼松1 mg/kg,灌胃给药10 d.采用膜联蛋白V(Annexin V)联合碘化丙啶(PI)染色双参数技术,即Annexin V/PI法,通过流式细胞术定量检测各组小鼠外周血、胸腺、脾脏淋巴细胞的凋亡,应用流式细胞仪自动细胞计数法测定外周血及脾脏T淋巴细胞亚群CD 3、CD 4、CD 8.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗心磷脂抗体(ACA).结果:正常小鼠外周血、胸腺、脾脏有少量淋巴细胞凋亡,短期服用激素不升高淋巴细胞凋亡率;病毒性心肌炎小鼠淋巴细胞凋亡增加,应用激素治疗可诱导活化淋巴细胞凋亡,减少其对心肌细胞的浸润.病毒性心肌炎小鼠外周血CD 3、CD 4、CD 8下降与应用激素治疗的心肌炎小鼠CD 3、CD 4、CD 8下降无显著性差异.正常小鼠抗心磷脂抗体阳性率很低,病毒性心肌炎小鼠ACA阳性率升高,早期及中期应用激素可降低ACA阳性率.结论:病毒性心肌炎应用激素治疗对细胞免疫功能无严重不良影响,还可明显抑制细胞毒T淋巴细胞对心肌的损害作用以及降低自身免疫应答.     

抗心磷脂抗体、抗心肌线粒体抗体测定在扩张型心肌病的意义

目的 比较抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）和抗心肌线粒体抗体（ＡＣＭＡ）对小儿扩张型心肌病（ＤＣＭ）诊断及病情了解的作用。方法 采用ＥＬＩＳＡ法测定ＤＣＭ３０例ＡＣＡ－ＩｇＧ和ＡＣＭＡ－ＩｇＧ,并与健康儿童对照,同时检测心肌酶、心电图和多普勒超声心动图。结果 ＤＣＭ患儿ＡＣＡ－ＩｇＧ和ＡＣＭＡ－ＩｇＧ阳性率分别为５３．３％和４０．０％,均显著高于健康儿（Ｐ均〈０．００１）。ＡＣＡ－ＩｇＧ阳性儿心肌酶ＣＫ－Ｍ