病原体检测3085例与文献复习

目的加强对有关病原体及合理应用抗微生物药物的认识。方法回顾性查阅、统计2006年10月24日～11月23日,我院各专业门诊病人于病原体检测室检测的3085份病原体检测结果。关注几种病原体种类的检出,主要是支原体、衣原体,真菌,滴虫等,关注白细胞检出率。结果支原体、衣原体在上呼吸道检出率为55.08%,检出部位主要为咽峡;在泌尿生殖系统中,检出率由高至低为真菌16.37%,阴道毛滴虫3.90%,支原体、衣原体2.05%。结论抗感染治疗宜慎重应用抗菌药物,勿忽视正常菌群或特殊病原体感染可能。     

肺癌伴血淀粉酶增高1例报道

1 临床资料患者,男,82岁,以肺癌7年,痰中带血 6个月、出现呼吸困难3个月为主诉入院.患者7年前体榆时确诊为肺癌,组织病理学检查为鳞癌,实施化疗及放疗,并定期复查肺部CT,未发现病灶明显变化.入院前6个月,无明确诱因咯白痰,痰中带鲜红色血丝;入院前3个月,自觉痰中含血量增多,有时夜间平卧时出现呼吸困难,甚至憋醒,自行服用抗感染药物治疗症状无明显缓解.     

Ⅰ型及Ⅱ型糖尿病可能并存在一个患者中

糖尿病是常见、多发疾病，其患病率随人口老化、生活方式改变而迅速增加。糖尿病患者准确分型，对于糖尿病的正确治疗及估计预后有重要意义。但有些糖尿病患者，依据目前的诊断手段很难用单一分型来解释。本文针对糖尿病患者临床分型诊断问题进行了分析探讨。     

老年甲状腺功能减退症血脂异常及心血管病变的临床研究

目的：探讨老年甲状腺功能减退症患者血脂及心血管系统改变，提高认识。方法：总结了我院1998年12月～2007年12月收治的54例老年甲状腺患者资料，全部病例均进行血、尿常规、肾功能、血脂、血糖、甲状腺功能、胸部X线摄片、心电图、心彩超检查。血脂异常给予辛伐他汀治疗，甲减给予甲状腺片或甲状腺素片治疗。结果：血脂异常51例于2～8周后恢复正常，甲状腺功能10-15天恢复正常，心包积液17例于1．5-3．0个月消失。结论：甲减患者由于脂代谢紊乱，常有高脂血症。80％甲减有心血管病变，典型表现为心肌心包病变，由于甲状腺激素分泌不足，心肌许多酶活性受抑制，儿茶酚胺受体减少，心肌可发生非特异性病理改变。由于机体代谢率低，心肌对氧需求量减少，心绞痛，心衰少见。治疗甲减开始剂量宜小，否则可诱发心绞痛和心衰。     

吡格列酮在2型糖尿患者中的临床应用研究

目的了解吡格列酮（卡司平杭州华东医药）的降糖效果及安全性。方法选取42例未使用过胰岛素的2型糖尿患者进行为期12周的临床观察,每天服用卡司平片15～30mg。治疗前后检测空腹和餐后2h血糖、胰岛素水平,同时检测糖化血红蛋白A1c、血脂水平,监测血压、腰围、肝功能、肾功能及血、尿常规。结果治疗前后空腹血糖,餐后2h血糖,空腹胰岛素,餐后2h胰岛素,糖化血红蛋白、三酰甘油差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）,无明显不良反应。结论吡格列酮为过氧化物酶增殖体受体激动剂,能增加葡萄糖转运因子-4的合成,有显著的降糖作用,改善胰岛素的敏感性,并能降低三酰甘油。     

老年甲状腺功能亢进症34例临床分析

老年性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )临床表现不明显 ,易造成误诊 ,漏诊。本文总结 1991年 9月～ 2 0 0 1年 9月我院34例老年甲亢患者资料 ,对其临床特点进行分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,其中男 15例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 79岁。合并高血压 3例 ,冠心病 4例 ,糖尿病 5例 ,脑梗塞 1例 ,短暂脑缺血发作 1例 ,上呼吸道感染 2例。1 2　误诊情况　 34例中首诊甲亢 2 2例 ,而误诊、漏诊 12例 ,其中误诊为冠心病 5例 ,高血压心脏病 1例 ,神经官能症 1例 ,上呼吸道感染 1例 ,慢性肠炎 2例 ,2例诊断为周期性麻痹患者 ,漏诊甲亢。1 …     

207株志贺氏菌的血清学分型生化特性和药敏试验结果分析

志贺氏菌是引起细菌性痢疾的病原菌,是许多发展中国家儿童发病和死亡的重要原因,在我国,发病率仅次于乙型肝炎[1].除了加强对志贺氏菌的监测外,及时了解它对常用抗生素的耐药性变化,减少耐药菌株的产生和流行,对细菌性痢疾的诊断、治疗和预防都有非常重要的意义.为了解本地区流行的志贺氏菌血清型、生化特性和对常用抗生素的耐药情况,对我院1996年1月～1998年10月收治的腹泻病人粪便标本中分离的207株志贺氏菌进行了血清型、生化特性和抗生素药物敏感试验结果统计分析,报告如下.     

3种短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病效果比较

目的探讨3种短期胰岛素(Ins)强化治疗改善初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的效果。方法初诊T2DM 108例按患者自愿分为短期持续皮下胰岛素泵(CSII)组、门冬胰岛素加甘精胰岛素组(glar)、门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)组,每组36例,分别接受不同方式的胰岛素强化治疗2周。3组治疗前后测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(F ins)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 h血糖(2hPG)、餐后2 h胰岛素(2hIns)及餐后2 h C肽(2hC-P),计算β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与治疗前相比,3组治疗后FPG,2hPG,HOMA-IR均明显下降(P<0.01),F ins、FC-P、2hIns、2hC-P、HOMA-β明显升高(P<0.01)。CSII组△FC-P、△2hC-P明显高于glar组和诺和锐30组(P<0.05或P<0.01),CSII组血糖达标时间明显短于glar组和诺和锐30组(P<0.05或P<0.01),CSII组胰岛素用量明显少于glar组和诺和锐30组(P<0.05),CSII组低血糖发生频率明显低于glar组和诺和锐30组(P<0.05),而glar组和诺与税30组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种胰岛素强化治疗方案均可改善伴有高血糖的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,尤以CSII效果更好。     

低血糖昏迷30例

低血糖症是内科常见急症之一。在接受胰岛素及口服磺脲类治疗的糖尿病患者中尤其常见,严重者抢救不及时常引起死亡[1]。作者总结了近9ａ来本院收治的30例低血糖昏迷患者临床资料,报道如下。1　临床资料11　一般资料　30例中男13例,女17例,年龄29～76岁,50岁以上者23例。低血糖昏迷原因:乙醇过量2例,因8ｈ以上未进食,从酒精中毒性昏迷转入低血糖昏迷;胰岛素瘤2例,均于晨起时昏迷,其中1例多次夜间睡眠中癫痫样抽搐,服糖水后意识转清;肝硬化失代偿期1例,空腹时发生低血糖昏迷;席汉综合征并垂体危象3例,遇感染、腹泻不能进食时发生低血糖昏迷;胰…     

手法联合超激光照射治疗颈性眩晕的疗效观察

目的通过对单纯手法与手法配合超激光治疗颈性眩晕病的疗效比较,探讨提高颈性眩晕病疗效的临床治疗方案。方法将230例颈性眩晕患者随机分为单纯手法治疗组和手法加超激光综合治疗组,每组各115人,治疗2个疗程后,分别观察两组患者临床疗效。结果疗程结束后,综合组治愈率71．30％,显效率16．52％,好转率7．83％,有效率95．66％;手法组治愈率53．91％,显效率15．65％,好转率13．91％有效率83．48％。经统计学分析,综合组疗效明显优于单纯手法组,有显著性差异（P〈O．01）。结论对颈性眩晕病的临床治疗,合理的综合疗法比单一疗法的疗效好。’