糖尿病患者分型诊断分析

目的：探讨1型和2型糖尿病分型问题,指导临床合理用药。方法：回顾性分析26例糖尿病、免疫标记物为阳性的患者的临床资料。结果：26例患者中14例正在接受胰岛素治疗,未进行胰岛素自身抗体检测。5例胰岛素自身抗体阳性者尚未应用胰岛素治疗。其中胰岛细胞抗体阳性者12例,谷氨酸脱羧酶抗体阳性者15例,7例同时有2种抗体阳性,符合胰岛素抵抗者9例;2例不伴有胰岛素抵抗,根据免疫标记物阳性明确诊断为成人缓慢进展型1型糖尿病;2例用胰岛素治疗的谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体均为阳性的,伴有严重的胰岛素抵抗;1例2型糖尿病患者检测3种抗体均为阳性;部分患者同时患有风湿病、甲状腺疾病,感染过乙肝病毒。结论：被诊断为2型糖尿病患者中,常有3种抗体异常改变,其中可能为1型糖尿病患者,且同1例患者可能同时符合1型和2型的诊断标准。     

高血压治疗经验体会

近些年,我国高血压发病率有上升趋势,高血压知晓率,治疗率,控制率不高,对不同的高血压病人,因个体差异比较大,故用药不同,但治疗目的相同:减少并发症,提高生命质量,降低死亡率。     

糖尿病患者分型诊断分析

目的:探讨1型和2型糖尿病分型问题,指导临床合理用药。方法:回顾性分析26例糖尿病、免疫标记物为阳性的患者的临床资料。结果:26例患者中14例正在接受胰岛素治疗,未进行胰岛素自身抗体检测。5例胰岛素自身抗体阳性者尚未应用胰岛素治疗。其中胰岛细胞抗体阳性者12例,谷氨酸脱羧酶抗体阳性者15例,7例同时有2种抗体阳性,符合胰岛素抵抗者9例;2例不伴有胰岛素抵抗,根据免疫标记物阳性明确诊断为成人缓慢进展型1型糖尿病;2例用胰岛素治疗的谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体均为阳性的,伴有严重的胰岛素抵抗;1例2型糖尿病患者检测3种抗体均为阳性;部分患者同时患有风湿病、甲状腺疾病,感染过乙肝病毒。结论:被诊断为2型糖尿病患者中,常有3种抗体异常改变,其中可能为1型糖尿病患者,且同1例患者可能同时符合1型和2型的诊断标准。     

136例心悸待查患者临床诊断分析

门诊以心悸为主诉的患者常见，但不乏一时难以解释和鉴别，而以“心悸待查”收入院者，有必要对此进行临床分析，以利于临床快速确诊。     

警惕胸痛存在心肌梗死超急性期

急性心肌梗死疼痛性质多为压榨性、有窒息感,伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等;另有无痛性急性心肌梗死,或以心律失常、休克、心功能不全为表现者.如处于心肌梗死超急性期,症状不典型,一时不能诊断,可能使临床医生和病人轻视而延误或耽搁诊治,需动态监测心电图和心肌坏死标示物.     

减轻静脉穿刺所致疼痛的研究

在静脉输液治疗中,病人对静脉穿刺的疼痛都比较敏感,易产生紧张或惧怕心理,不利于病人的治疗。针对此情况,静脉穿刺前,使用2%利多卡因敷料温热湿敷穿刺部位15min后再行静脉穿刺,可减轻针刺所致的疼痛。现将方法与结果报告如下。1临床资料1.1一般资料分别在康复科和呼吸科随机选     

糖尿病并发感染患者免疫功能改变及相关因素分析

糖尿病患者常易并发各种感染,是否存在免疫功能异常,报道不一,我们对糖尿病并发感染患者免疫功能进行了分析.现报告如下:     

35例自发性结肠穿孔的诊疗体会

目的探讨自发性结肠穿孔的病因和诊疗策略,进一步提高诊治水平。方法回顾性分析2000年7月至2010年10月该院收治的35例自发性结肠穿孔患者的临床资料。结果 35例自发性结肠穿孔患者术中证实穿孔位于乙状结肠18例,直肠、乙状结肠交界处11例,降结肠3例,横结肠靠近肝曲处2例,盲肠1例,上述穿孔均位于结肠系膜缘对侧。术后病理检查结果均显示为非特异性炎症改变,未见肿瘤细胞。发生切口感染15例,经换药及切口二期缝合,切口愈合。全组治愈32例,死亡3例,病死率为8.57%,患者均死于感染性休克及多器官功能衰竭。结论早期手术,选择适宜的手术方式,彻底清除腹腔内污染物,充分引流是治疗自发性结肠穿孔的关键。     

鞘内注射氟美松治疗蛛网膜下腔出血

目的：探讨鞘内注射氟美松对蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的治疗价值。方法：将住院的ＳＡＨ患者１０６例随机开放式分为治疗组６２例和对照组４４例,在内科治疗的基础上治疗组行腰穿放脑脊液６～１０ｍｌ后鞘内注入氟美松５～１０ｍｇ,每２４～７２ｈ重复１次,共４～６次。结果：治疗组头痛消失时间４２６±２３２,对照组６１０±３０２天（Ｐ＜００５）;治疗组发生脑血管痉挛者２２例,对照组２５例（Ｐ＜００５）,治疗组治愈显效率为９６７７％（６０／６２）,对照组为７９５５％（３５／４４）（Ｐ＜００５）;３周内治疗组发生再出血１例,对照组３例。结论：鞘内注射氟美松治疗ＳＡＨ可提高治愈显效率,缩短头痛持续时间,减少脑血管痉挛及再出血的发生。