颈动脉IMT与血流动力学指标对缺血性脑血管病的早期诊断价值

目的:探讨颈动脉内-中膜厚度(IMT)与血流动力学指标对缺血性脑血管病的早期诊断价值。方法 :我院于2014年1月至2017年1月期间收治的42例脑梗死患者(脑梗死组)、98例短暂性脑缺血发作(TIA)患者(TIA组)和40例非脑血管病者(正常对照组)。入院后均接受多普勒超声检查,测定比较三组间颈总动脉(CCA)分叉处及分叉处远端的IMT,CCA、颈内动脉(ICA)和椎动脉(VA)处的收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)和波峰升支斜率与降支斜率比值(S1/S2),并分析IMT诊断脑梗死、血流动力学指标诊断TIA的价值。结果:与正常对照组、TIA组比较,脑梗死组CCA分叉处IMT[(0.87±0.05)mm、(0.87±0.04)mm比(1.04±0.05)mm]和CCA分叉处远端IMT[(0.77±0.06)mm、(0.78±0.04)mm比(0.90±0.02)mm]均显著增厚,P均=0.001。三组间的CCA、ICA和VA处的PSV、PI、RI均无显著差异(P均0.05)。三组的CCA、ICA和VA处的EDV、S1/S2均符合TIA组脑梗死组正常对照组,且两两比较均有显著差异(P均0.01)。CCA分叉处IMT诊断脑梗死的灵敏度、特异度、阴性和阳性预测值均高于CCA分叉处远端的IMT,但无显著差异(P均0.05)。结论:多普勒超声检查颈动脉IMT,CCA、ICA和VA处的血流动力学指标EDV、S1/S2均有助于诊断TIA。     

正畸治疗也要讲究成本与效果

正畸治疗也要讲究成本与效果广东省惠州市口腔医院（５１６００１）王臻王远勤卫生经济学是研究用“低成本，高效率”的经济学方法来处理医疗和预防等领域中的问题的一门新学科。所谓的成本，不仅包括材料和设备折旧，还包括医生所负出的劳动以及皮患者所负出的时间、精力...     

前牙修复体形状计算机辅助设计的方法学研究

目的 建立前牙冠桥修复体形状的计算机辅助设计系统,增进医、患、技间的信息交流,提高前牙修复体的美学质量。方法 采用数码相机采集图象、采用空间域方法、邻域平均法、图像平均法和图像平衡法等进行图象预处理;建立样本牙形库、通过对样本牙、缺失牙的特征选择、提取和排序、运用计算机基于串－并方式的三层可调隐单元模糊神经网络法,结合医生、患者的意见,进行前牙修复体计算机的形状自动设计和手动个性化设计。结果 在该系统的支持下,对前牙各种不同缺失与缺损临床病例86例进行设计、医生、患者共同参与设计形状,打印制作配方,形状匹配效果满意。结论 实现了修复体形状的计算机自动匹配和个性化设计,促进了人工神经网络技术、信息处理技术在口腔修复领域的应用。     

广东地区人群鼾症的流行病学调查

目的了解广东省居民鼾症的发病率、分布情况以及相关危险因素。方法采用分层整群等比例随机抽样方法,对广东省4个城市的2006名居民进行入户问卷调查;对有效问卷进行统计学分析,计算鼾症的发病率,对影响鼾症的相关因素采用多因素非条件Logistic回归方法进行分析。结果有效问卷为1957份,有效率为97.56%。鼾症者407人,占20.80%,有时打鼾者(每周打鼾天数不超过5 d)187人,占9.56%;习惯性打鼾者220人,占11.24%。所有年龄段中60岁以上老年人鼾症发病率最高,为25.21%。与鼾症相关的危险因素根据其影响大小排列为白天嗜睡、夜间憋醒、年龄、性别、饮酒、吸烟、肥胖。吸烟与肥胖有有较高的相关性,但无统计学意义。结论广东地区人群鼾症发病率随年龄增长而增加,60岁以上老年人鼾症发病率最高。此外,白天嗜睡中、夜间憋醒、男性、吸烟、肥胖都与鼾症相关。     

金属烤瓷修复体失败原因及对策

国内烤瓷修复始于上个世纪70年代，90年代在珠三角地区广泛开展。目前的冠桥修复体中金属烤瓷修复体(porcelain fused to metal，PFM)占60％以上，成为主流修复技术。但是在临床，PFM仍存在一些问题，导致修复失败。因此规范金瓷修复操作、控制金瓷修复质量、降低金瓷修复失败率仍为口腔修复专业的重要议题。     

氟化物修饰种植体即刻负重的研究进展

传统的种植修复治疗方案因治疗周期较长且需多次手术而越来越难以获得患者的满意,如何缩短治疗周期并简化手术方案成为学者研究的方向;氟化物修饰种植体表面因其促进种植体早期骨愈合的特性而获得越来越多的应用。本文对近年来有关氟化物修饰种植体即刻负重的研究作一综述。     

应用改良E型桥体成形上颌前牙缺牙区软组织形态的临床研究

目的：评价前牙缺失区应用改良E型桥体成形前牙缺牙区软组织形态的临床效果。方法选择上颌前牙缺失拟行天然牙固定义齿修复的患者19例,行天然基牙的牙体预备,不做传统方法的阶段性临时冠牙龈成形。在石膏代型上进行特殊E型桥体的制作,技师要在石膏代型的预计组织进入深度内创造出唇侧90°的线角和邻间角及斜向舌侧的平面。根据该型设计要点和最终修复体的形态在桥体组织面上行激光外科修整,试戴、粘接修复体。修复结束后2个月和12个月进行治疗后随访。测量记录桥体处牙龈乳头高度水平、龈缘水平、角化龈宽度、改良菌斑指数及改良出血指数。结果随访观察期内所有义齿行使功能良好,修复前和修复后12个月时角化龈宽度分别为3．6 mm和2．7 mm。修复后2个月和修复后12个月改良菌斑指数分别为0．70和0．75,改良出血指数分别为0．25和0．40,近中牙龈乳头高度水平分别为5．49 mm和5．31 mm,远中牙龈乳头高度水平为5．89 mm和5．73 mm,龈缘水平为10．84 mm 和10．48 mm,改良菌斑指数和改良出血指数的差异均无统计学意义;而牙龈乳头高度水平、龈缘水平,角化龈宽度差异有统计学意义。结论应用改良E型桥体成形上颌前牙缺牙区软组织可获得良好的效果。     

螺旋X-CT三维成像技术在口腔种植定位中的应用

目的建立螺旋X-CT图像三维重建系统，进行颌骨的三维形态、骨量、密度分析和手术设计，由此制定种植外科手术计划，实现CT三维成像在口腔种植的手术仿真及导航。方法将螺旋X-CT成像技术与计算机图形、图像学原理和三维可视化原理相结合，利用口腔X线Cr序列切片，重构三维实体并获得多平面重组图像，根据图像信息，计算颌骨的骨密度，进行种植动态模拟设计，建立牙种植导航系统。结果该成像技术对种植的颌骨牙槽骨高度、宽度、形状、骨缺损的准确位置、骨质的密度、骨皮质和骨松质的比例、下颌管的走行、切牙管的位置和大小、颏孔的位置、鼻腔底和上颌窦底的位置和形态等重要结构均能得到良好显示。为人工牙种植术前的手术方案设计提供了放射学的颌骨评估基础，建立基于计算机辅助设计、Cr图像三维重建口腔虚拟种植导航系统，指导了临床口腔种植体定位设计。结论螺旋X-CT三维成像技术在口腔种植定位中的应用，极大地提高手术的准确性，种植手术的风险大大减少，达到了牙种植体的智能设计与智能种植，提高牙种植的安全性。     

骨形态发生蛋白2在骨质疏松症大鼠骨折愈合过程中的表达**☆

目的：骨折愈合过程中，间充质细胞向骨折部位迁徙并分化为软骨细胞及成骨细胞是其中的关键性环节，骨形态发生蛋白2在其中具有重要作用。观察骨形态发生蛋白2在绝经后骨质疏松症大鼠胫骨骨折早期愈合过程中表达的变化，探讨骨质疏松症骨折延迟愈合的原因。 方法：实验于2005-08/2006-10在教育部口腔生物医学工程重点实验室完成。①实验材料及分组：64只6个月龄雌性SD大鼠随机分为去势组和对照组，每组32只。②实验过程：去势组行双侧卵巢切除建立Ⅰ型骨质疏松动物模型，对照组切除少量脂肪组织。3个月后造成胫骨骨折。③实验评估：两组于术后7，14，21，28 d麻醉状态下各取大鼠8只，取胫骨周围少量软组织和外骨痂的骨折断端、骨痂、骨皮质及骨髓腔的全层标本，分别进行组织学、免疫组织化学，半定量反转录-聚合酶链反应方法检测。 结果：①组织学观察结果：显示骨折处膜内成骨和软骨成骨两种方式，术后第21天及28天时去势组骨痂中仍可见大量软骨细胞。②免疫组织化学结果：术后第7天及14天对照组骨形态发生蛋白2平均吸光度值大(阳性细胞计数高)于去势组，而在术后第21天低于去势组。③反转录－聚合酶链反应结果：术后第7天对照组骨形态发生蛋白2条带强度高于去势组，而在第14天弱于去势组。 结论：骨形态发生蛋白2在骨折早期骨痂形成中具有重要作用，骨质疏松症骨折愈合早期骨形态发生蛋白2的表达量减少且延迟，可能是其愈合延迟的重要影响因素。     

口腔正畸模型计算机辅助测量分析系统

利用CCD数字图像获取技术采集牙模的数字图像,基于Windows平台及其Visual C 6.0开发工具,借助于MS SQL Server数据库技术对牙模图像的数据进行维护和管理,研究与开发了口腔正畸模型的计算机辅助测量分析系统.系统设计主要以牙弓形态测量与分析为基础,针对口腔正畸临床诊断及临床操作的需要而进行的.系统包括3个子系统,分别是牙(牙合)模型的病历管理系统、测量系统和分析系统.研究结果表明,口腔正畸模型的计算机辅助测量取代手工测量方式,可提高参数测量分析水平,减少口腔正畸模型的测量误差.