体外预测泌尿系结石理化性质的研究进展

结石是泌尿系常见的疾病,我国的南方更是世界三大泌尿系结石高发地区之一.结石的治疗方法有很多,如开放手术、体外震波碎石术(ESWL)、溶石、微创腔镜手术等,而结石的理化性质正是影响治疗效果的主要因素之一,所以治疗前准确预测结石的理化性质对于临床选择合理的治疗方法很有帮助.现复习近年来的文献资料,对泌尿系结石理化性质方面的研究进展综述如下.     

输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗泌尿系结石146例

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石的的有效性及安全性。方法：回顾性分析2006年8月～2007年2月在本院行经输尿管镜钬激光治疗泌尿系结石146例的临床资料。结果：钬激光碎石术的一次性碎石治疗后结石排净率为93.4%。手术时间25～120分钟,平均57分钟;术后住院2～10天,平均5.9天;结石排净时间2～6周,平均3周。1例肾结石术中出血较多终止碎石而行ESWL治疗,3例进镜时输尿管穿孔,1例术中退镜时输尿管黏膜撕脱改为开放手术。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,是治疗泌尿系结石的一种可靠方法。     

孤立肾肾结石的治疗现状

孤立肾是维持人体健康的仅有的一个肾脏,孤立肾肾结石的治疗一直是临床上一个相当棘手的问题。孤立肾肾结石治疗方法很多,如体外震波碎石术、微创经皮肾镜取石术、开放手术、腹腔镜取石等,本文就几种主要方法从适应证、优缺点、注意事项等方面作一综述。     

对男性膀胱镜检患者实施护理干预的研究

目的:研究护理干预是否可减轻男性患者尿道膀胱镜检的不适和并发症。方法:选择首次进行膀胱镜检的男性患者,随机分为干预组与对照组。干预组于术前由经管护士对患者的饮水量、心理活动及活动度实施护理干预;对照组采用常规检查法护理。结果:两组患者术后疼痛程度、膀胱刺激症状持续时间、饮水量及肉眼血尿持续时间等指标比较差异均有显著性(P<0.01)。结论:护士在镜检中同样应注意心理、行为、整体护理效应。     

荧光原位杂交技术动态检测评估膀胱肿瘤手术预后效果

目的:利用荧光原位杂交技术(fluorescent in situ hybridazation,FISH)评估膀胱肿瘤术(TURBT)预后效果.方法:选取2011年6月到2012年12月50例膀胱肿瘤病人.患者均术前排除上尿路泌尿系肿瘤,手术方式为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后接受规律膀胱内灌注(灌注药物为表柔比星)治疗.FISH检测的时间为TURBT术前,术后一周,术后三月,术后半年.结果:FISH检测中阳性细胞百分率随手术及术后膀胱灌注表柔比星总体呈逐渐下降趋势.其中术前与术后一周,FISH阳性细胞百分率变化具有统计学意义(P<0.001).术后一周与术后三月FISH阳性细胞百分率比较,具有统计学意义(P<0.001).术后三月至术后半年的FISH检测阳性细胞百分率下降不明显(P=0.148).FISH阳性细胞百分率越高肿瘤复发机率越高,FISH阳性细胞百分率≥25%者与<25%者肿瘤复发率有统计学意义(P<0.001).结论:手术和术后定期膀胱灌注可以明显降低术后三月的尿阳性细胞百分率.术后FISH阳性细胞百分率≥25%者的肿瘤复发率明显高于<25%的患者.     

泌尿系结石CT值与其硬度值的关系

目的:分析离体泌尿系结石平均CT值与结石硬度的关系,探讨CT检查预测泌尿系结石硬度的可能性.方法:选择2002年3月至2004年3月间60例尿路结石患者手术取出的结石进行CT扫描测定平均CT值,以硬度计测定结石的硬度.对结石标本的平均CT值和硬度值进行直线相关性分析.结果:60枚结石平均CT值与其硬度值的Pearson相关系数r=0.661,P＜0.005.结论:泌尿系结石平均CT值与结石硬度呈正相关,对碎石治疗具有一定的指导意义.     

外伤性肾动脉血栓1例

1临床资料患者．男性，58岁。因铲车挤压胸腹部2h入院。当时感觉胸腹剧痛难忍，伴胸闷气急，肢端发冷，无恶心、呕吐，无昏迷史，无头痛、头昏。体检：T36．5℃，BP80/52mrnHg，P68次/rain，R42次/min，神志清，痛苦貌，肢端湿冷。气管居中，胸廓挤压试验阳性，左侧肺呼吸音减弱，未闻及干湿性哕音。肝区叩通阳性，左肾区叩痛阳性。