实时剪切波弹性成像技术对正常卵巢组织的定量研究#br#

目的 探讨卵巢弹性的影响因素,获取正常卵巢杨氏模量的参考值范围,评估及预测实时剪切波弹性成像（shear wave elastography, SWE）技术在卵巢储备功能方面的可行性。 方法 应用SWE超声诊断仪对常规经阴道超声检查的671例体检者的卵巢组织进行弹性测定,获得正常卵巢组织的杨氏模量值。 结果 围绝经期和绝经期卵巢杨氏模量值大于育龄期（P＜0.01）。育龄期中月经增生期与分泌期卵巢杨氏模量值差异无统计学意义（P＞0.05）。育龄期中不同年龄阶段组间卵巢杨氏模量值差异无统计学意义（P＞0.05）。育龄期卵巢杨氏模量最小值为（12.8±4.08） kPa、最大值为（16.9±4.86）kPa、平均值为（14.63±4.31） kPa。 结论 生理阶段影响正常卵巢组织的杨氏模量,月经周期对卵巢杨氏模量无影响,正常卵巢组织的硬度随着年龄的增长逐渐变硬。     

不同剂量B族维生素对高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的二级预防作用

目的探讨不同剂量B族维生素对高同型半胱氨酸血症（hyperho mocysteinemia,Hhcy）脑梗死患者二级预防的作用。方法采用随机对照法,将900例Hhcy脑梗死患者分为大剂量B族维生素干预组300例（口服叶酸25mg,甲钴胺500μg,维生素取30mg,均为2次／d）,小剂量B族维生素干预组300例（口服叶酸2．5mg,甲钴胺500Ixg,维生素耽30mg,均为1次／d）和对照组300例,随访1年,观察不同剂量B族维生素联合应用对脑梗死症状性复发与影像学再发的二级预防作用,记录试验期间血浆总同型半胱氨酸（total homocysteine,tHcy）水平。结果B族维生素干预可显著降低患者血浆tHcy水平,且大剂量B族维生素干预组比小剂量B族维生素干预组更明显,但对脑梗死症状性复发和影像学再发大剂量B族维生素干预组和小剂量B族维生素干预组均无明显降低。结论B族维生素可降低Hhcy脑梗死患者的血浆tHcy水平,但未能证实B族维生素干预对Hhcy脑梗死患者二级预防有益。     

Ⅰ期子宫静脉内平滑肌瘤病1例

患者女,47岁。因“月经紊乱1年余,阴道不规则流血3月余”于2019年6月8日到江西省妇幼保健院就诊。2002年患有葡萄胎病史,行清宫术2次,术后未行化疗,曾行输卵管结扎术。既往月经规律,有痛经史,经量中等,实验室检查(-)。影像学检查:2019年6月9日于外院彩色超声提示盆腔内混合回声团块,大小为60 mm×22 mm,与子宫前壁肌层分界不清,炎性包块?子宫后壁肌瘤8 mm×8 mm。2019年6月14日我院MRI平扫显示宫体前壁肌层内见不规则形、迂曲管状影,呈“蠕虫样”,呈等T 1长/稍长T 2信号影,大小约45 mm×39 mm×34 mm(图1A,1B),ADC值为1.996±0.108×10-3 mm 2/s(图1C),另见子宫后壁肌壁间长T 1短T 2信号结节影,直径约为8 mm。     

彩色多普勒测量二尖瓣返流的方法与评价

二尖瓣返流大小的定量测量极为重要 ,是临床诊断和监测二尖瓣返流严重程度的重要指标。二尖瓣返流程度的定量诊断对二尖瓣返流患者的临床决策、是否早期手术、评估病情进展及治疗效果的判断等方面起着重要作用。过去对无症状或无左心功能不全的二尖瓣返流的患者是否采取手术治疗存在意见分歧 ,然而 ,随着外科技术的发展 ,手术死亡率已明显下降 ,预后大为改观 ,使二尖瓣返流的精确定量测量以判定其严重程度日益受到重视。现在多普勒超声心动图、心血管造影、核素、磁共振等多种方法可对二尖瓣返流进行定量诊断 ,但多普勒超声心动图以其廉价和…     

彩色多普勒超声心动图检测糖尿病患者的心功能改变

用彩色多普勒超声心动图对５１例糖尿病患者，３２例糖尿病合并冠心病或高血压患者及４６切健康对照进行了左心室心功能方面的研究，发现患者的早期心功能改变主要是舒张功能的改变即舒张早期充盈减低及房缩充盈代偿性增多。收缩功能的异常仅表现在ＰＥＰ延长，ＬＶＥＴ缩短及Ｐ／Ｌ比值的升高。糖尿病患者左室腔大小及室壁厚度均正常。对于有糖尿病合并症的患者来说，其舒张功能的改变更为严重。     

肾移植术后患者150例重返岗位情况及护理对策

目的了解肾移植术后患者重返岗位的情况,并探讨帮助他们重新融入社会的护理方法,以提高其生活质量。方法回顾性分析2009年9月至2012年9月在第二军医大学长征医院接受肾移植后门诊复查的患者150例的临床资料及随访记录,总结其相应护理方法。结果 150例患者均顺利重返岗位。结论护理人员在工作中不仅要重视生物因素的影响,更要特别重视其社会属性,以提高其生活质量。     

体检人群对静脉采血护理服务的需求及改进措施

目的了解体检人群对静脉采血护理服务的需求,进一步优化静脉采血服务流程,提升护理服务质量和满意度。方法采用问卷调查法对2008年5月某单位来院体检的200名体检者进行调查,以了解其对静脉采血护理服务需求;针对调查结果改进相关服务流程环节。2009年5月对同组对象进行改进后的追踪调查,了解护理服务改进效果。结果 200名体检者对静脉采血护理服务需求依次为：技术水平过硬（99%）、提供礼仪服务（97%）、环境温馨舒适（93%）、提供健康教育（91%）、给予心理疏导（86%）;针对需求改进相关服务环节后,体检者对以上5个项目的满意度均有显著提高（均P〈0.01）。结论过硬的技术水平是满足体检者静脉采血护理服务需求的关键,礼仪服务是提高护理服务质量的基本保障;同时,还应重视采血环境、健康教育、心理疏导等全方位的人性化服务措施,从而不断提高静脉采血护理服务质量及满意度。     

出院患者延续健康教育的做法及体会

目的研究出院患者延续健康教育的做法,为临床护理管理提供理论和实践依据,以提高出院患者的综合满意度。方法对特需病房400例出院患者进行延续健康教育,并与前期400例未行延续健康教育的出院患者进行综合满意度对比。结果经过延续健康教育后,出院患者综合满意度明显提高。结论延续健康教育与出院患者的综合满意度密切相关,护理人员应充分重视出院患者延续健康教育,以提高出院患者的综合满意度。     

急诊死亡178例的回顾性分析

目的分析奉贤区奉城医院178例急诊死亡病例的临床资料,探讨其规律和特点,以提高院前及医院急诊抢救水平。方法回顾性分析近4年178例急诊死亡病例的临床资料,包括性别、年龄、死亡时间、死亡原因、户口所在地(本市或外省市)等。结果40~59岁是急诊死亡的高峰年龄段,男性(142例)死亡数明显多于女性(36例)。6:00-10:00和18:00-22:00时间段的死亡病例相对较多。院前死亡52例,占同期死亡总数的29.21%。急诊死亡原因中,心源性猝死、各种创伤和脑血管疾病分列第1、2、3位,创伤以车祸为主,儿童死亡以意外伤害为主。40~59岁年龄段患者的急诊死亡原因以各种创伤(42.31%)和心源性猝死(38.46%)为主,其中因创伤死亡的外来务工人员明显多于本市人员。结论急诊死亡病例的年龄、死亡时间段、死亡原因已发生明显变化。要重视院前死亡。外来务工人员及其子女成为意外死亡的高危人群。