肿瘤化疗患者心理需求的调查

目的探讨肿瘤化疗患者的心理需求。方法采用问卷调查形式调查肿瘤化疗患者220例,对患者化疗前、化疗中、化疗后的心理需求进行等级评定。结果肿瘤化疗患者在化疗前、化疗中、化疗后对疾病的心理需求特别需要和需要的总人数均超过全体受调查者的50%。结论护士过硬的技术水平、热情周到的护理服务、及时全面的心理宣教,能够缓解肿瘤化疗患者的不良心理反应,消除其紧张、恐惧心理;同时,应重视健康教育在肿瘤化疗患者中的应用,满足肿瘤化疗患者的心理需求,提高肿瘤化疗患者的生活质量。     

M型超声和脉冲多普勒超声检测外周血管的对比研究

目的 检测不同节段外周血管M型波形和脉冲多普勒血流频谱时间间隔的差异性，探讨超声评价外周血管压力和血流传导的关系。方法 35例健康成人，23例冠心病患者，应用M型超声和脉冲多普勒超声扫查主动脉（AO）、颈动脉（RCCA）、腋动脉（RAA）、肱动脉（RHA）、桡动脉（RRA）、股动脉（RFA）、腘动脉（RPA），获得M型曲线和多普勒血流频谱，同步连接心电图，计算Q波起始点与M型曲线波形起始点的时间间隔（ΔT1）以及Q波起始点与血流频谱起始点的时间间隔（ΔT2）。结果 健康成人脉冲多普勒方法检测上述动脉时间间隔增长速度RCCA/AO、RAA/AO、RHA/AO、RRA/AO、RFA/AO、RPA/AO，较M型超声方法检测值为大，上述各值比较均有显著性差异（P〈0.05），冠心病患者脉冲多普勒方法和M型超声检测上述动脉时间间隔增长速度无明显差异性（P〉0.05）。结论 健康成人M型波形时间间隔增长速度快于脉冲多普勒时间间隔增长速度，冠心病患者两种时间间隔增长速度无明显差异性，可能与动脉僵硬度有关。     

B型超声伪彩色显示的临床应用与评价

本文介绍了作者应用自行设计并研制的HY-型彩色编码仪,对肥厚性心肌病、充血性心肌病、冠心病、心肌梗塞、先天性心脏病、获得性瓣膜病、心脏肿瘤等的灰阶图象,进行视频处理,获得不同色量级的伪彩色图象,使之有可能对人体器官进行组织水平的观察,从而大大提高了B型超声的诊断率。色编后的伪彩色图象,提高了分辨力,丰富了影象层次,增加了实感,为影象诊断提供了有力的条件。     

通心络对急性冠脉综合征患者预后及内皮功能的影响

目的研究中成药通心络对急性冠脉综合征(ACS)患者血管内皮功能及心血管事件的影响。方法将120例经冠脉造影证实为冠脉狭窄超过50%的ACS患者随机分为对照组和试验组各60例。对照组给予降压、降糖、调脂、抗血小板、抗凝、改善心肌供血等治疗,试验组在此基础上加用中成药通心络。治疗前及治疗后6、12个月,分别利用高分辨率超声测定肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)、血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及其比值、总一氧化氮合酶(TNOS)以及血脂的变化,同时观察两组患者因不稳定型心绞痛住院、急性心肌梗死、血管重建、死亡等事件发生情况。结果(1)试验组和对照组患者12个月内因不稳定型心绞痛的住院率间差别有显著性意义(P<0.05)。(2)6个月及12个月时试验组患者的FMD、NO水平与对照组间差别均有显著性意义(P<0.05),ET水平间差别无显著性意义(P>0.05)。6个月时试验组患者NO/ET水平与对照组间差别有显著性意义(P<0.05);12个月时试验组患者TNOS水平与对照组间差别有显著性意义(P<0.05)。(3)6个月时患者的FMD与NO呈正相关(P<0.01),12个月时NO与TNOS呈正相关(P<0.01)。结论通心络可显著减少ACS患者因不稳定型心绞痛的住院率;在常规治疗冠心病的基础上,加服通心络可进一步改善肱动脉血流介导的内皮舒张功能,提高血一氧化氮的浓度、降低内皮素浓度,提高NO/ET比值;通心络改善内皮功能与用药后TNOS增高,促进NO合成有关。     

抗震救灾官兵的心理问题调查分析

目的了解重大灾害中救灾战士的心理问题发生状况,提出干预措施。方法选取本次赴四川抗震救灾的解放军官兵383人,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行战地无记名调查,并给予总结。结果本组参与调查问卷的官兵中,189人给予焦虑自评量表（SAS）调查,其中正常156人,轻度焦虑21人,中度焦虑10人,重度焦虑2人,焦虑状态的发生率为17.5%;194人给予抑郁自评量表（SDS）调查,其中正常94人,轻度抑郁59人,中度抑郁37人,重度抑郁4人,抑郁状态的发生率为51.5%。结论参与抗震救灾官兵的心理问题发生率较高,主要以抑郁情绪为主,适当的心理援助有助于更好地完成救灾任务。     

fMRI辅助脑功能区病变手术设计的应用

目的探讨功能性磁共振成像(fMRI)在脑运动区病变手术设计中的应用。方法对20例累及运动区的脑内占位病变病人术前行手握拳运动block激发模式fMRI，分析病变与运动区的关系及功能重塑情况，据此在手术中尽可能切除肿瘤并保留运动皮质的完整。结果肿瘤全切除6例，次全切除12例，部分切除2例。术前10例上肢肌力下降病人术后上肢肌力好转7例．余3例及术前肌力正常10例术后保持术前水平、结论fMRI用于运动区病变病人运动功能的客观评估和手术计划，对于降低手术带来功能缺陷的发生率具有重要意义。     

震后埋压172 h致低渗性脱水一例的整体护理

低渗性脱水,是指失钠多于失水,细胞外液呈低渗状态,当循环血量明显减少时,可致代谢产物体内潴留,出现神志淡漠、痉挛性疼痛、腱反射减弱甚至昏迷等。低渗性脱水一般发生于腹泻、呕吐等,致胃肠道消化液持续性丧失,大创面渗液及肾脏排出水和钠过多等,其他情况尤其在长时间埋压获救患者中发生实属罕见。     

双腔起搏器不同房室间期起搏对心功能影响的研究

探讨双腔起搏器不同房室间期 (AVD)起搏对即时心功能的影响 ,并观察根据即时心功能调定的最佳房室间期对CHF患者长期疗效的影响。用M型和B型超声心动图比较了 6例无心力衰竭DDD起搏者和 14例CHFDDD起搏患者 (其中 13例存在缓慢型心律失常 )不同AVD起搏时心功能参数的变化。 14例CHFDDD起搏患者常规起搏 3个月后随机分为常规起搏组 (7组 )和最佳房室间期起搏组 (7例 ) ,起搏 3个月后随访心功能 (NYHA分级 )和心室腔径的改变。结果 :CHF组和无心力衰竭组不同AVD起搏时各项心功能指标变化均无差异 (P >0 .0 5 ) ;常规起搏组和最佳AVD起搏组起搏 3个月后NYHA分级和心室腔径无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 :经调定的短AVDDDD起搏不能改善CHF患者的心功能和心室重构。不宜将双腔起搏器最佳AVD起搏作为CHF患者的常规非药物疗法 ,对因纠治心脏电学异常而安装DDD起搏器的CHF患者 ,在无其他证据之前仍宜采用常规AVD起搏     

氯胺酮联合芬太尼对小儿区域麻醉的应用效果

目的:探讨小儿区域麻醉中氯胺酮联合芬太尼的应用效果。方法:随机选取2013年6月~2015年6月收治的65例手术患儿为研究对象,随机分为研究组(35例,氯胺酮联合芬太尼区域麻醉)和对照组(30例,单纯氯胺酮麻醉),比较两组麻醉效果。结果:研究组患儿的RR、HR、SBP、DBP、Sp02评分均低于对照组(P<0.05),不良反应发生率(8.57%)低于对照组(23.33%)(x^2=13.251,P=0.001);QOL总分高于对照组(P<0.05)。结论:氯胺酮联合芬太尼比单纯氯胺酮对小儿区域麻醉中患儿的生命体征变化影响较小,值得在临床推广。     

肿瘤相关巨噬细胞MR成像可行性的实验研究

目的 探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)MR成像的可行性.方法 BALB/c小鼠和BALB/c(nu/nu)裸鼠按数字表法随机分组,每组3只,小鼠分为6个组(分别为注射前组,注射后6、24、48、72 h、7 d组)和裸鼠5个组(分别为注射前,注射后6、24、48、72 h).用含20μg Fe/ml人血清白蛋白和多巴胺包裹的铁氧颗粒(HAS-IONPs)标记巨噬细胞系(RAW 264.7)24 h,收集细胞,经尾静脉注射5×106RAW 264.7至皮下4T1荷瘤小鼠和22B移植瘤裸鼠,分别在上述不同时间点应用7.0 T MR扫描仪行横断面、冠状面T2WI,动物处死后行病理检查.细胞毒性试验应用SPSS 11.5软件行单因素方差分析;MPd信号强度采用ImageJ 1.42软件测量.结果 普鲁士蓝染色及电镜证实细胞标记有效,单个细胞吸入的铁量为6.19 Pg.HAS-IONPs孵育细胞24 h后,不同浓度HAS-IONPs (5、10、20、40、80、160μg/ml)每组细胞平均吸光度A值分别为1.95 ±0.19、1.82±0.29、2.10±0.14、1.96±0.18、2.05±0.27、2.17±0.22,与对照组(2.00±0.07)相比,细胞吸光度A值差异无统计学意义(F=1.24,P>0.05).标记HAS-IONPs细胞数与MR R2值呈线性正相关,r=0.99,P<0.05.4T1肿瘤:注射后6 h T2WI坏死囊变周围呈明显低信号,信号强度下降率为59.4%,肿瘤实质区信号未见明显改变,下降率为4.8%.注射后24 h坏死与肿瘤实质交界部位见不规则环形低信号影,下降率为46.8%,肿瘤坏死囊变周围T:WI信号恢复,恢复96.8%.22B肿瘤:注射后6 h MRI见多发散在灶性低信号影,下降率为64.3%,24 h见点片状低信号影缩小.2种肿瘤注射后48、72 h或7 d MRT2WI形态、位置和注射后24 h相似,但信号强度递减.病理与影像结果一致.结论 TAMs MR成像可行.注射后24 h T2WI是显示肿瘤巨噬细胞迁移、浸润及定位肿瘤内的最佳时机,注射后6 h可能反映病变局部血流灌注及新生血管的状态,不同肿瘤巨噬细胞分布不同.