胰腺癌周围淋巴结转移误诊为腰椎间盘突出症1例

1病历摘要女,76岁.主因腰背部疼痛1个月余,加重3d就诊,既往有左股骨干骨折相关手术史.检查:瘦弱型体质,痛苦表情,腰背部活动因疼痛受限,有压痛点,16排CT显示腰1～2膨出,腰2～3椎间盘、腰3～4椎间盘突出,收住院后,经手术前准备后,施行腰椎间盘内注射60％的臭氧,痛点注射30％的臭氧治疗术,并连续口服右旋酮洛芬氨丁三醇、维生素B1、维生素B12等药物,1周后未见好转,又行硬膜外0.125盐酸罗哌卡因9 ml含维生素B1 100 mg,维生素B12 500 mg,曲安奈德10 mg阻滞术,间隔1周进行两次治疗后,仍未见明显好转,再次检查:平脐左侧怀疑有包块且压痛,16排CT及彩超均显示胰腺癌周围淋巴结转移,又经对症支持保守治疗70 d后,终因多器官功能衰竭死亡.     

三维坐标下任意方向的投影变换及反投影重建方法

提出一种三维坐标下任意方向的投影变换及反投影重建的方法,并且给出一个基于多个二维投影变换及反投影重建的简单实现方式,计算机仿真实验的结果证明了该方法的可行性.本文提出的三维投影变换及反投影重建,不仅可以应用在放疗计划的设计过程中,也可用在多层CT的成像过程、数字减影等多种三维图像重建中.     

成功抢救手术中意外严重的全脊髓麻醉患者1例报告

患者,女,27岁,主因剖宫后再孕临产,在硬膜外麻醉下行剖宫产术,既往有阑尾切除、剖宫产手术两次硬膜外麻醉史和因腰腿痛硬膜外注药阻滞治疗史.检查:除产科情况外未见其他异常.进人手术室后,常规开放静脉输液,六参数监护仪监护,腰1-2间隙常规穿刺置管,回抽无血液及脑脊液后,注入1.6％利多卡因含0.25％丁卡因混合液5毫升,感阻力很大,查硬膜外导管放置固定顺畅,5分钟后生命体征无变化,无腰麻征,无其他不适,再次回抽无血液及脑脊液后,注入1.6％利多卡因含0.25％丁卡因混合液9毫升,开始感觉阻力很大,当推入4毫升后突然阻力变小,再次回抽无血液及脑脊液,注入剩余5毫升.     

三叉神经痛的治疗

三叉神经痛是一种难治的神经病理性疼痛,具有病程长,周期性、突然、反复发作的阵发性剧烈疼痛的特点.其治疗方法有许多种,但没有适合于任何患者的十全十美方法,诸方法各有利弊及适应症,现分别介绍目前常用的方法如下.1 常规治疗常用药物有卡马西平、苯妥英钠、B族维生素、654-2等口服.治疗原理是抑制神经冲动异常传导,缓解疼痛,神经营养,改善循环促进神经功能恢复.也可采用中医中药治疗及针灸治疗.这些治疗费用低廉,特点是病程早期有效率较高,病程中晚期治疗效果差.人群普遍适用,可作为基础治疗.以上方法不能治愈三叉神经痛,停药后常复发.长期服药会造成肝肾损害,嗜睡,血液系疾病并发症,如造血功能障碍、白细胞减少、免疫力低下等,需长期服药,远期效果不定.     

浅谈医疗保健用品

<正> 随着科学技术的发展,人民生活水平的提高,人们对医疗保健品的需求量越来越大。特别是近几年种类繁多的医疗保健品正悄悄地步入了家庭。在大城市的家庭中,几乎每个家庭都有1～2件,且有逐步增加的趋势。种类繁多的保健品,就其原理而言,可分为电疗仪、光疗仪、超声治疗仪、冷疗仪、针刺治疗仪、频谱治疗仪、拔罐、按摩等几大类。其作用可概括为:保健、康复、止痛、防病治病五大功能。其特点是体积小巧玲珑、结构简单、便于操作、使用方便、价格便宜。保健品的类型、工作原理是人们关心的问题,仅就这两个问题分别作一简单     

曲安奈德复合液治疗头部神经痛200例

头部神经(耳颞、耳大、枕大、枕小神经)疼痛,一般与寒冷、潮湿、劳损等局部疾患有关,多为自限性,常局限于1侧。我们采用曲安奈德(triamcinolone acetonide)复合左旋布比卡因、维生素B12局部痛点神经阻滞治疗200例。全部患者均为头部某一神经支     

无吞咽功能患者的胃管置入法

一般患者的常规胃管置入并不难,但对全麻、昏迷、中毒、某些神经病变、结缔组织病变的特殊患者,常常具有神志及吞咽功能消失,亦可伴有口、鼻、食道的形态改变.需胃肠减压、洗胃、鼻饲、采集胃液时,常规置入胃管十分困难时,依次采取如下方法常能顺利完成.     

可穿戴式心电信号R峰检测的心拍感知卷积网络

目的 实现可穿戴式心电信号的R峰检测,为准确估计心率、心率变异性等生理参数提供基础。方法 采用全卷积网络预测R峰热图,对热图进行峰值定位获得R峰位置。引入心拍感知模块,联合心拍数量预测任务和R峰热图预测任务进行学习,提高卷积网络对全局上下文信息的提取能力。心拍感知模块预测的心拍数量还可估计R-R间期,用作峰值定位的峰间最小水平距离。为满足移动端的实时应用,采用深度可分离卷积减小模型的参数量和计算量。结果 实验仅使用可穿戴式心电数据训练模型。测试中定位误差容忍度设置为150 ms时,本文方法在可穿戴式心电数据集和公开数据集LUDB上的R峰检测灵敏度均高达100%,真阳率均超过99.9%;对于时长10 s的ECG信号,R峰检测CPU耗时约为23.2 ms。结论 本文方法对可穿戴式和常规心电信号的R峰检测均可达到良好效果,且满足R峰检测的实时性需求。     

智能可穿戴十二导联心电图在心血管疾病远程诊疗中的应用研究

目的：研究智能可穿戴十二导联心电图在心血管疾病远程诊疗中的临床应用价值。方法：依托中国胸痛中心“全国心电一张网”平台,选取2019年4月至2020年4月期间使用智能可穿戴十二导联心电图采集并成功上传至心电云平台的使用者心电图资料,对使用者的症状、心电图诊断情况、心电危急值检出情况、疾病转归情况进行分析。结果：研究共纳入66 735例使用者的有效心电图资料,其平均年龄（55.8±16.2）岁,男性36 961例（55.38%）,女性29 774例（44.62%）。心电图未见明显异常11 686例（17.51%）,窦性心动过缓7 907例（11.85%）,窦性心动过速3 102例（4.65%）,房性早搏2 092例（3.13%）,室性早搏2 631例（3.94%）。ST段/ST-T改变11 558例（17.32%）,急性心肌缺血101例（0.15%）,陈旧性心肌梗死16例（0.02%）,急性心肌梗死12例（0.02%）。共检出危急值心电图340例（0.51%）,死亡8例（0.01%）,29例（0.04%）无法取得联系,预警后250例（0.37%）去医院就诊,其中155例（0.23%）就诊后...