重症急性胰腺炎早期肠内营养与肠外营养联合的临床疗效分析

目的:探讨重症胰腺炎患者早期肠内营养与肠外营养联合应用的临床疗效。方法:分析2015年11月~2016年12月接受治疗的重症急性胰腺炎患者106例,将早期接受完全肠内营养营养支持治疗的46例定义为EN组,早期接受肠内营养与肠外营养联合支持治疗的60例定义为PN+EN组。检测营养支持治疗前与营养支持治疗2周后血清白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白水平及计算APACHE Ⅱ评分。结果:两组治疗前CRP、ALB、Hb、APACHEⅡ变化均较治疗后明显,差异有统计学意义(P0.05),且PN+EN组指标变化的幅度较EN组大,临床价值更高(P0.01)。结论:肠内营养与肠外营养联合支持治疗不仅能维持肠道功能恢复,还可通过下调机体炎症反应,抑制氧化应激反应而发挥全身保护脏器功能作用,改善患者预后。     

260例胃镜治疗儿童上消化道异物临床分析

目的:总结儿童上消化道异物的特点及取出方法和护理体会。方法:总结医院2016年11月—2018年11月260例入组患儿的一般临床资料、诊治过程及预后情况。结果:儿童上消化道异物的发生与家长的看护、年龄、性别等因素有关。其中1～3岁患儿占81.9%,男孩多于女孩;应用胃镜取出异物249例,胃镜钳取失败转外科手术治疗11例。异物以硬币、棒棒糖棒、食团、发卡类多见。结论:儿童天性好奇多动、家长看管粗心是造成儿童上消化道异物的主要原因;异物中纽扣电池、枣核、多个磁铁危险程度较大且易被家长忽视;发现小儿误食异物后要及时到医院就诊。     

戈谢病1例报道并文献复习

戈谢病（gaucherdisease,GD）是一种溶酶体贮积症,系溶酶体中酸性β-葡萄糖脑苷脂酶（glucocerebrosidase,GC）缺陷所致,为常染色体隐性遗传。正常代谢状态下,通过这种酸性溶酶体可以把葡萄糖脑苷脂水解为葡糖糖和N-酰基鞘氨醇。若酶缺乏时,底物不能有效分解,沉积脏器,造成肝脾肿大、脾功能亢进、骨骼损害、伴或不伴神经系统受损。临床少见,近期我院收治1例,现报道并文献复习。     

大肠癌异时性肝转移的相关因素分析

目的 探讨影响大肠癌根治性切除术后出现肝转移的相关因素.方法 回顾性分析1992年1月～2001年12月行大肠癌根治术的87例患者的临床资料和随访资料,利用统计学软件计算无肝转移瘤的累积生存率,并做单因素和多因素分析.结果 术后1、3、5年累积无肝转移瘤生存率分别为90.7%、63.2%、63.2%.单因素分析显示,癌肿大小、浸润深度、病理组织学类型、分化程度、淋巴结转移是影响累积无肝转移瘤5年生存率的危险因素;多因素分析显示淋巴结转移和病理组织学类型是独立危险因素.结论 癌肿直径≥3 cm、浸润深度达肌层、低分化及未分化癌、淋巴结转移是大肠癌异时性肝转移的危险因素.     

高效液相色谱法测定垂盆草药材中小麦黄素苷的含量

目的:建立反相高效液相色谱法测定垂盆草药材中小麦黄素苷的含量。方法:采用YMC-J’Sphere ODS-H80(4μm,150 mm×4.6 mm)等色谱柱;以异丙醇-水-冰醋酸(15∶8∶2)为流动相;检测波长350 nm。结果:小麦黄素苷在0.099-0.99μg范围内峰面积与进样量呈良好的线性关系,相关系数r=0.999 8;平均回收率为97.04%。结论:该法简便可行,结果准确可靠,适用于药材质量控制的定量方法。     

消化道肿瘤根治术后早期肠内营养的应用及效果

目的　探讨消化道肿瘤根治术后早期肠内营养应用的可行性。方法　选择 48例消化道肿瘤并行根治性切除病人随机分为三组 :对照组 ,EN组和PN组。比较其术前术后机体参数蛋白代谢及免疫功能的变化、肠功能恢复情况及住院费用。结果　 (1)机体参数及蛋白术后均明显下降 ,对照组较EN组及PN组下降更为显著 (P <0 .0 5 )。 (2 )免疫功能变化无差异。 (3 )EN组肠功能恢复时间明显短于对照组及PN组 (P <0 .0 5 ) ,住院费用明显低于PN组。结论　消化道肿瘤根治术后早期肠内营养是安全有效的 ,并可降低住院费用。     

折光法快速判断中药柱层析过程中的始终点及其在树脂精制丹参有效部位中的应用

目的:介绍运用折光原理快速判断中药柱层析过程中始终点的方法及其在大孔树脂精制丹参有效部位的应用。方法:通过丹参提取物经AB-8型大孔吸附树脂精制有效部位,水-30%乙醇-80%乙醇梯度洗脱,间隔取样,在线监测洗脱液折光率并分析变化规律,同时以高效液相色谱法和紫外可见分光光度法分别检测丹酚酸B、丹参萜类成分含量作参比,判断洗脱过程的始点和终点。结果:丹参有效部位精制过程中洗脱的始终点为:水洗终点第4BV(折光率0),即30%乙醇洗脱始点,30%乙醇洗脱终点第8BV(折光率10.5),即80%乙醇洗脱始点,80%乙醇洗脱终点第10.75BV(折光率19.5)。结论:折光法准确可靠,便捷快速,在中药柱层析处理过程有很强的实践意义。     

曲唑酮治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的 评价曲唑酮治疗脑卒中后抑郁的疗效和不良反应.方法 采用曲唑酮与阿米替林对40例脑卒中后抑郁患者进行8周双盲对照治疗.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-SI)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 :曲唑酮与阿米替林疗效相近,但曲唑酮起效快,不良反应少.结论 曲唑酮治疗脑卒中后抑郁安全有效.     

腹腔镜辅助下的结肠直肠手术

目的 :探讨腹腔镜在结直肠手术中的应用。方法 :腹腔镜下为 2例直肠中下段癌行全直肠系膜切除 ,为 1例乙状结肠癌行乙状结肠癌根治术 ,为 1例结肠肝曲肿瘤行手助腹腔镜结肠肝曲肿瘤切除术。结果 :4例手术均获成功 ,无死亡病例 ,无并发症发生 ,手术平均 16 0min ,平均失血 4 0ml(10～ 10 0ml)。结论 :腹腔镜辅助下的结直肠手术是安全和可行的     

柴胡总皂苷提取物体外溶血作用

目的:考察柴胡总皂苷提取物的溶血作用和抗氧化剂对柴胡总皂苷溶血的影响。方法:通过肉眼观察和分光光度法考察不同浓度柴胡皂苷的溶血作用及抗氧化剂对柴胡总皂苷溶血的影响。结果:柴胡总皂苷质量浓度为在0.01,0.02 g.L-1时,其溶血曲线呈S形,溶血当量为0.01 mg,溶血指数为1∶10万,抗氧化剂与柴胡总皂苷组溶血率低于同浓度柴胡总皂苷组。结论:柴胡总皂苷具有一定的溶血作用,且溶血强度与浓度呈剂量依赖性,抗氧化剂的加入能减轻柴胡总皂苷的溶血作用。