免疫组化和连续切片在检测头颈鳞癌颈淋巴结微转移中的意义

目的 探讨应用连续切片Envision^TM法检测角蛋白表达对判断头颈鳞状细胞癌淋巴结微转移的效果及微转移对肿瘤预后的影响。方法术中淋巴结标本行快速Envision^TM法检测角蛋白CKAE1／AE3,与常规冰冻病理对淋巴结微转移检出率比较。对14例下咽癌、声门上型喉癌淋巴结标本连续病理切片,比较常规病理检测与Envision^TM法对淋巴结微转移检出率。结果 快速Envision^TM法可检出2粒常规冰冻病理不能检出的淋巴结微转移,连续切片应用Envision^TM法可检出5粒常规病理阴性的淋巴结（5／216）存在微转移灶。结论Envision^TM法检测角蛋白CKAE1／AE3表达可快速判断头颈部鳞状细胞癌淋巴结微转移,存在多粒淋巴结微转移的患者预后可能较差。     

头颈部腺样囊性癌的治疗

目的:探讨头颈部腺样囊性癌的治疗方法。方法:回顾性分析了47例头颈部腺样囊性癌的临床资料。47例中,原发灶在腮腺则行全腮腺切除及面神经解剖;在颌下腺则行颌下三角内容切除;在舌下腺则行口底内容清除术;在腭部则行上颌骨部分切除术;在上颌窦则行上颌骨次全切除术或全上颌骨切除术(部分扩大切除术);在鼻咽则行上颌骨外旋鼻咽肿物切除术;在鼻腔则行鼻侧切开肿物切除术;在外耳道则行全外耳道扩大切除术;在下咽部则行保留部分喉功能的下咽部分切除术。其中9例联合行根治性颈清扫术或区域颈清扫术,32例术后辅助放疗,远处转移加化疗。结果:总的局部复发率为44.7%,颈淋巴转移率为10.6%,远处转移率为25.5%,生存超过5年31例(65.95%),生存超过10年8例(17.02%)。结论:头颈部腺样囊性癌应采取以手术为主加术后常规放疗和(或)术后化疗的综合治疗,强调首诊的规范性手术,术中冰冻切片至关重要。     

The improvement of living quality for the patient with carcinoma of esophagus: Reconstruction for the defect of pharynx and cervical esophagus with inferior antebrachial skin flap on the basis of retaining the laryngeal function

１Subjectandmethod１．１SubjectsCase１：Amale,６８yearsold,complainedofsorethroatfor７monthsanddisphagiafor１months．Laryngealfiberscopyshowedacauliflower－likemassof３．５cmintheleftrecessuspiri－formis．Theactivityofplicavocaliswasgood．Severeswollenlymphnodescouldbepalpitatedatthebilateralveinlinkage．Bariummealexamination：Leftrecessuspiriformisdisappeared．There＇sspaceoccupyinglesionsattheinferiorpharynxandsuperioresophagus．CTexamination：Lowerpharyngealmassinvadedintotheinletofce…     

气管黏膜上皮细胞无血清培养的初步实验研究

目的探讨应用无血清培养液培养气管黏膜上皮细胞的可行性.方法取4只Beagle犬的气管黏膜,在无血清培养基中分别采用酶消化分散法、机械分散法、组织块培养法行气管黏膜上皮细胞的体外培养,于培养后的第10天、第14天和第16天行细胞学观察、扫描电镜观察和纤毛运动频率的测量.结果酶消化分散法和机械分散法培养的气管黏膜上皮细胞生长缓慢,无纤毛长出.组织块培养法培养的气管黏膜上皮细胞增殖较旺盛,有纤毛生长.纤毛摆动频率最大值为9.33Hz,最小值为3.85Hz,平均(6.8±0.52)Hz.结论应用无血清培养液可进行气管黏膜纤毛上皮细胞的体外培养.组织块培养法培养的纤毛上皮细胞的分化能力保持较好.     

颞骨次全切除术治疗鼻咽癌放疗后 放射性颞骨坏死临床分析

摘要：目的分析颞骨次全切除术治疗放射性颞骨坏死的疗效。方法回顾性分析诊治的71例Ⅲ、Ⅳ型鼻咽癌放疗后放射性颞骨坏死患者，按随机抽样法分为两组，观察组（35例）行颞骨次全切除术治疗，对照组（36例）行保守治疗。比较两组治疗效果和患者术后行为状态、生活质量。结果观察组显效29例、有效2例、无效4例，总有效率89.16%；治疗效果明显好于对照组（P<0.05）。KPS评分、躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论颞骨次全切除术对于放射性颞骨坏死具有积极的治疗意义，应在临床中推广。