细丝蛋白A 在结直肠腺癌中的特异性表达*

目的:研究细丝蛋白A（FLNa）在结直肠腺癌组织中的表达情况,探讨FLNa在结直肠腺癌发生发展中的作用。方法:选择2009年1 月～9 月河北医科大学第四医院外二科60例患者手术切除的结直肠腺癌组织和正常结直肠组织。癌组织取自肿瘤中心处,正常组织取自距肿瘤边缘至少10cm处。采用RT-PCR 法和Western blot法检测60例结直肠腺癌患者癌组织和结直肠正常组织中FLNa的mRNA 和蛋白质的表达情况。同时采用免疫组化法检测FLNa在结直肠癌组织和结直肠正常组织中的分布,并分析组间的FLNa阳性率表达差异。所有病例均经病理诊断确诊,均无其他部位原发肿瘤,术前无化疗、放疗和免疫治疗史。结果:结直肠癌组织中FLNa mRNA的表达水平（0.22± 0.02）较结直肠正常组织低（0.94± 0.04）（P=0.018）;Western blot法检测显示:FLNa蛋白在结直肠癌组织中的表达水平（0.34± 0.03）也较结直肠正常组织低（0.85± 0.02）（P=0.028）;Pearson相关分析显示:FLNamRNA 和蛋白水平呈正相关（r=0.654,P<0.05）。 FLNa免疫组化阳性染色产物位于细胞质。FLNa在结直肠癌组织组和结直肠正常组织组的阳性表达率分别为50.00% 、91.67% ,癌组织组明显低于正常组织组（χ2=50.037,P=0.000）。 结论:FLNa的特异性低表达与结直肠腺癌的发生、发展具有高度相关性,有望成为新的肿瘤标志物,为临床诊治提供的新靶点。      

糖预处理法对大肠癌患者术后胰岛素抵抗和血清肿瘤坏死因子受体的影响

目的观察大肠癌患者术前采用糖预处理和新的禁食方法,对患者术后胰岛素抵抗(IR)和肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)和肿瘤坏死因子受体2(sTNFR2)含量的影响。方法选取大肠癌患者51例,分为对照组(24例)和治疗组(27例)。对照组按外科常规处理,治疗组采用新的禁食方法和糖预处理法,并严格控制患者术后血糖水平。测定患者术前、术毕及术后1、4和7d的胰岛素敏感性(SI)、血清sTNFR1和sTNFR2的含量,同时记录患者的体重指数(BMI)、排气时间和住院天数等指标。结果排气时间和住院天数治疗组较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗组术后SI无改变(P>0.05),对照组术后SI明显低于术前(P<0.05)。对照组sTNFR1含量术后无明显改变(P>0.05),而sTNFR2含量从术后1d明显增高(P<0.05),到术后7d仍未恢复。治疗组的sTNFR1含量术后明显增高于术后1d到最高峰,术后7d的水平仍高于术前(P<0.05);同期比较术后治疗组sTNFRI含量明显高于对照组(P<0.05);同组患者sTNFR2含量自术毕就显著低于术前水平,到术后7d仍未恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新的禁食方法和糖预处理法可以安全用于大肠癌患者,并能有效降低术后IR程度,缩短IR时间,提高TNF-α抗肿瘤效能,减少患者住院天数,有助于患者的预后。     

老年晚期结直肠癌患者肿瘤组织胸苷酸合成酶表达与氟尿嘧啶敏感性、副反应及预后的关系

目的探讨老年晚期结直肠癌患者肿瘤组织中胸苷酸合成酶(TS)阳性表达情况及其与氟尿嘧啶(5-Fu)敏感性、副反应及预后的关系。方法接受5-Fu方案化疗且病理明确的结直肠癌患者采用免疫组化法检测肿瘤组织及癌旁(距病灶边缘5 cm)的正常大肠组织中TS表达情况。同时分析TS对5-Fu化疗敏感性、毒副作用及患者预后的影响。结果结直肠癌组织中TS阳性表达率〔74.36%(58/78)〕显著高于正常癌旁组织〔10.26%(8/78)〕(P0.05)。TS表达与结直肠癌患者淋巴结转移、阳性淋巴结数、分化程度、浸润程度有关(P0.05)。TS阳性表达患者恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、口腔黏膜炎化疗毒副反应率显著高于TS阴性患者(P0.05)。结论 TS高表达水平与结直肠癌发生及病情进展具有密切的关系。结直肠癌组织中TS表达可作为患者化疗敏感性、化疗副反应及预后的评价指标。     

胃癌微转移的研究进展

近年来，组织化学和分子生物学技术的迅速发展使得及时发现恶性肿瘤的微转移领域也有了较快的发展，下面就胃癌微转移的诊断及治疗进展方面作简要综述。     

中国腹腔镜右半结肠癌根治术需要规范的几个问题

历经30年的发展,中国腹腔镜右半结肠癌根治术已趋于成熟和普及。外科技术的发展和治疗理念的更新,推动了腹腔镜右半结肠癌根治术进入精准治疗阶段。由于右半结肠癌血管变异多、淋巴引流途径复杂,对于不同部位肿瘤、不同分期的右半结肠癌患者,淋巴结清扫范围、血管处理方式及手术入路的选择都存在一定的差异。本文结合近些年国内外相关研究及笔者经验,对腹腔镜右半结肠癌根治手术需要规范的几个问题进行述评。     

胃间质瘤腹腔镜切除的临床疗效分析

本研究对腹腔镜治疗胃间质瘤的手术根治度和安全性进行探讨. 资料与方法 1.一般资料:2009年1月至2011年12月于河北医科大学第四医院诊断为胃间质瘤行腹腔镜切除的患者共46例,其中男22例,女24例;年龄38 ～ 74岁,平均年龄(60±8)岁.选取同期开腹行胃间质瘤切除术患者46例(与所选配对病例手术时间上下相差在5个月内),与腹腔镜组逐一配对,两组患者一般资料、生物学特征、手术范围相比差异均无统计学意义(均P＞0.05).     

胃原发肿瘤术前骨髓转移的肿瘤细胞形态学研究

目的 研究胃原发肿瘤患者术前骨髓转移的肿瘤细胞形态学特点. 方法 对经病理确诊的73例胃原发肿瘤患者术中采取骨髓标本,经瑞氏-姬姆萨混合液染色后,进行细胞形态学观察. 结果 73例胃原发肿瘤患者中骨髓转移18例占24.6%(骨髓染片中找到转移癌细胞). 结论 胃原发肿瘤骨髓转移,可见于各种病理类型胃肿瘤患者.转移细胞肿瘤有其独特的形态学特点.     

腹腔镜与开腹结直肠癌合并2型糖尿病患者术后炎症的对比分析

目的 对比腹腔镜与开腹对结直肠癌合并2型糖尿病患者术后炎症的影响.方法 回顾性分析结直肠癌合并2型糖尿病136患者的临床资料,其中腹腔镜手术57例,开腹手术79例.结果 腹腔镜组/开腹组术后炎症共计14/33例,其中肺部感染5/17例、泌尿系统感染3/2例、腹腔感染2/1例、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）1/2 例、切口感染2/11例、吻合口炎1/0例.腹腔镜组在肺部感染及切口感染方面与开腹组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而在泌尿系统感染、腹腔感染、ARDS、吻合口炎症方面比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.结论 腹腔镜与开腹手术相比,整体上减少了结直肠癌合并2型糖尿病患者术后炎症相关并发症的发生率.     

胃癌癌周淋巴结网膜及腹膜中T淋巴细胞亚群和NK细胞分布的研究

目的:通过检测胃癌、癌周正常胃粘膜、胃周淋巴结、大网膜、小网膜、腹膜及外周血中T淋巴细胞亚群和NK细胞数以探讨胃癌局部及全身的免疫状况.方法:利用流式细胞术测定40例胃癌患者的癌组织、癌周正常胃粘膜、胃周淋巴结、大网膜、小网膜、腹膜及外周血的CD4 、CD8 及NK细胞的含量.取22例良性疾病患者的胃粘膜和外周血做对照.结果:CD4 、CD8 、NK细胞计数在胃癌组织和胃周淋巴结中最高,均高于癌周正常胃粘膜、大网膜、小网膜、腹膜及外周血(P＜0.05),但癌组织的CD4 /CD8 比值低于淋巴结和大网膜(P＜0.05);良性疾病对照组的胃粘膜、外周血CD4 、CD8 、NK细胞计数和CD4 /CD8 比值均高于胃癌患者(P＜0.01).结论:胃癌患者局部及全身的免疫功能均低于对照组;胃癌组织内CD4 、CD8 、NK细胞较癌周正常胃粘膜、大网膜、小网膜、腹膜高聚集,但免疫功能呈现低下和抑制状态.     

京半夏的传统炮制法

京半夏的炮制辅料是明矾与甘草煎液、石灰 ,炮制工艺包括水洗、水浸泡、晒干 ,加石灰甘草液制 ,烘干