腔内超声在直肠癌术前放疗降期中的诊断优势研究

直肠癌尤其是低位直肠癌在我国肿瘤发病率的比例与日增多,术前放疗,能有效降低肿瘤分期,提高手术切除率及术后局部复发率。腔内超声作为非损伤性检查手段之一,具有明显的临床优势,能清楚地显示肠壁层次与周围器官的关系、肠周淋巴结的肿大情况,公认为直肠癌最准确的分期方法。本文分析经临床评估无法一期手术切除并同意术前放疗的疗效,报告如下。     

细丝蛋白A抑制荷人结肠腺癌细胞SW480裸鼠移植瘤的生长

目的:探讨细丝蛋白A(fi lamin A,FLNa)基因对人结肠腺癌SW480细胞在裸鼠体内成瘤的影响及其可能的机制。方法:将重组载体质粒pcDNA3.1/V5-His-TOPO/FLNa通过脂质体介导的方式转染到SW480细胞中,RT-PCR和蛋白质印迹法检测SW480/FLNa细胞中FLNa mRNA和蛋白的表达,MTT法检测细胞的体外增殖能力。将SW480/FLNa、SW480/pcDNA3.1和SW480细胞接种于裸鼠皮下,观察移植瘤的生长情况,计算抑瘤率,HE染色观察移植瘤组织的形态学变化,RT-PCR和蛋白质印迹法检测移植瘤组织中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)mRNA和蛋白的表达水平。结果:FLNa基因在SW480细胞中获得稳定表达,SW480/FLNa、SW480/pcDNA3.1和SW480细胞的体外增殖能力相似;SW480/FLNa组移植瘤的生长速度和质量低于SW480组,抑瘤率为(88.7±3.5)%(P=0.000);SW480/FLNa组移植瘤组织出现退变坏死,MMP-9mRNA和蛋白的表达水平(0.11±0.02和0.02±0.00)均低于SW480组(1.12±0.02和1.25±0.05),差异均有统计学意义(P=0.012,P=0.025)。结论:FLNa基因具有抑制人结肠腺癌SW480细胞在裸鼠体内的生长作用,其作用机制可能与下调MMP-9的表达有关。     

结肠造口护理的研究进展

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。近年来直肠癌的保肛率有了很大提高,但是对于低位直肠癌和肛管癌,经腹会阴联合切除术（Miles术）仍然是最主要的手术方式。此手术要求永久性乙状结肠造口。     

新型冠状病毒肺炎疫情下的肿瘤免疫治疗的研究进展

目前,新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情仍在世界范围内肆虐,其传染性强、病情进展迅 速,造成了重大的生命与财产损失,已成为国际上最受关注的严重突发公共卫生事件。恶性肿瘤患者由于免疫力低下成为 COVID-19的重点高危人群,其罹患COVID-19的风险高,感染后的重症和死亡的风险高、预后差。但是,目前抗肿瘤相关治疗尤 其是肿瘤免疫治疗与COVID-19的关系仍不明确。因此,了解COVID-19肿瘤患者的临床特征,阐明COVID-19感染与肿瘤免疫 学及免疫治疗的关系,制定COVID-19疫情下的肿瘤免疫治疗策略,已成为亟待解决的问题。     

肠癌手术中行早期肠内营养对患者术后营养状态的提高作用

目的:探讨早期肠内营养对腹腔镜结直肠癌术后患者的影响.方法:采取回顾性方法对河北医科大学第四医院2012-01/2014-01接受治疗的108例结直肠癌患者的临床资料进行分析.所有患者均采用腹腔镜结直肠癌手术治疗.采用随机数表法将108例患者分为观察组和对照组,观察组患者术后给予早期肠内营养支持,对照组患者给予肠外营养支持.对比两组患者术前及术后7 d尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、白蛋白(albumin,Alb)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、血清总蛋白(total protein,TP)和前白蛋白(pre albumin,Pa)的变化,术后肛门排气时间、住院时间、住院费用和并发症发生率.结果:术后观察组患者在ALT、Alb和TP上的改变显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者术后的BUN、TBil、Pa较对照组患者差异不具有统计学意义(P0.05).观察组患者术后肛门排气时间、住院时间显著少于对照组患者,所用营养费用显著低于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P0.05).观察组感染性并发症发生率为3.70%,对照组感染性并发症发生率为5.55%.两组患者感染性并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05).并发症均经保守治疗治愈.两组均无死亡病例.结论:腹腔镜辅助式结直肠癌手术中早期肠内营养能够显著提高患者术后的营养状态,加快肠道功能的恢复,减少住院时间和营养费用,可以在临床上进一步地推广和使用.     

氧氟沙星葡萄糖注射液细菌内毒素检查法的建立

目的建立氧氟沙星葡萄糖注射液的细菌内毒素检查法。方法按中国药典2010年版二部附录Ⅺ E细菌内毒素检查法。结果本品稀释为含氧氟沙星0.33 mg?mL-1的溶液对细菌内毒素检查无干扰作用,按拟定标准检验,该品种3批样品细菌内毒素检查结果均符合规定。结论对氧氟沙星葡萄糖注射液的检测可用细菌内毒素检查法代替家兔热原检查法,其细菌内毒素的限值(L)为0.75 EU?mg-1。     

高效液相色谱法测定紫草油中β，β′-二甲基丙烯酰阿卡宁的含量

目的：建立紫草油中β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱（HPLc）法,色谱柱为迪马C18钻石色谱柱（250mm×4．6mm,5μm）;流动相为乙腈．水-甲酸（75：25：0．2）;检测波长为275nm;柱温为室温。结果：在80．6～564．5ng范围内,β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁进样量和峰面积具有良好的线性关系,线性回归方程为C=1．0279×10^-6A＋2．3589×10^-2,r=0．9999。测得紫草油中β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁平均含量为0．8692mg/ml。结论：该方法简便可行,重现性好,可作为紫草油的质量控制方法。     

胃癌患者肿瘤细胞和外周血淋巴细胞体外药敏相关性研究

目的 对胃癌细胞和外周血淋巴细胞体外药敏相关性进行研究,试图为不能手术的患者找到一条指导临床选择化疗方案的途径。方法 将来自河北医科大学第四医院外科手术切除的36例胃癌患者肿瘤组织标本（经病理证实）和外周血标本,分别采用机械法从新鲜胃癌组织标本中获得癌细胞单细胞悬液,用淋巴细胞分离液从新鲜的外周血标本中获得淋巴细胞,采用MTT法分别检测LFAM方案和HDLF方案对肿瘤细胞和外周血的OD值（吸光度）并计算出CI值（抑制率）。结果 采用传统经典的胃癌化疗方案LFAM方案,选择对淋巴细胞和胃癌细胞抑制率进行检测,提示两种细胞抑制率呈正相关（ρ＝0.905,P＜0.01）.采用目前临床上常用的晚期胃癌化疗方案HDLF方案,选择对淋巴细胞和胃癌细胞抑制率进行检测,提示两种细胞抑制率呈正相关（ρ＝0.844,P＜0.01）。结论 外周血淋巴细胞药物敏感性同癌细胞药物敏感性呈显著正相关,可尝试用于临床指导选择用药。     

乙状结肠癌疝入右侧腹股沟致难复性斜疝1例

报道乙状结肠癌疝入右侧腹股沟致难复性斜疝1例。患者因发现右侧腹股沟肿物60余年、进行性增大3年、疼痛半个月入院。入院查腹部CT:右侧腹股沟区可见直肠、乙状结肠疝入,乙状结肠壁增厚。查电子结肠镜及病理诊断提示:乙状结癌。初步诊断:右侧腹股沟乙状结肠癌难复性斜疝。行腹腔镜探查中转开腹根治性乙状结肠切除,降结肠、直肠端端吻合+右侧腹股沟疝修补术。患者术后顺利出院。     

细胞周期调控因子与癌发生的关系

近年来,有关细胞周期调控机制及其与恶性肿瘤发生的关系研究进展较快.细胞周期调控可分为G1期调控和非G1期调控.在G1期调控中,细胞周期蛋白依赖性激酶复合体cyclin-CDK激活后,通过Rb蛋白和转录因子启动基因转录.p16、p21、p15等蛋白通过抑制cyclin-CDK的活性而发挥作用.p53蛋白和mdm2蛋白协同调节细胞周期活动.其中任何一个环节的变化都可引起细胞周期失控而促使癌发生.