糖尿病周围神经病的神经电生理及病理研究进展

糖尿病是一种常见的内分泌系统代谢紊乱性疾病.糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,若将神经电生理检查结果作为判断标准之一,则周围神经受累的患者可占糖尿病患者的47%～91%.其形成与持续多年的血糖控制不佳有关,并且随着年龄与糖尿病病程的增加而导致DPN发病率进一步升高.DPN的早期诊断有利于病情的控制及进一步治疗,而神经电生理检查是其中的关键,同时对DPN病理变化发展的深入了解也有助于诊断及治疗思路的扩展.本文就DPN的神经电生理以及病理研究方面的进展作一综述.……     

神经病学多媒体教学中的问题与对策

多媒体教学已经成为提高教学质量的重要手段之一,但在实际的神经病学多媒体教学过程中也出现了课件制作水平不高、师生缺乏互动、授课艺术技巧不够、信息量大、速度快使学生难于消化、过度的多媒体背景以及完全抛弃传统教学方法等问题.因此只有勇于实践,积极探索,不断学习,寻找克服以上问题的对策,才能提高神经病学多媒体的教学质量.     

子宫输卵管造影生殖静脉逆流4例报告

[例1]32岁。绝育术后7年。因故需施行输卵管再通,术前造影以观察两侧输卵管阻塞情况。月经周期正常,体检无特殊。子宫内放置双腔气囊管后于透视下注入碘化油,宫腔显影呈三角形偏盆腔右侧,形态大小正常,两侧输卵管远端未显影。继续加压推注见宫腔旁间质出现细网状影,随后右侧出现一宽约0.5cm之造影带,并经骶骨前向上沿腰椎旁侧快速流动至腰,水平。造影剂呈串珠样,入下腔静脉后即分散。24小时复查除盆腔右侧仍有少量碘油游离外,胸部未见造影剂,病人术后无咳嗽、     

表达猪源流感病毒HA基因重组伪狂犬病毒的构建

目的获得共表达H1N1和H3N2亚型猪源流感病毒(SIV)HA基因的重组伪狂犬病毒(PRV)。方法克隆H1N1以及H3N2亚型SIV的HA基因,将HA基因与PUC-TK转移载体进行酶切、连接来构建pUC-P-H1A-H3A重组表达质粒,用脂质体将其转染已感染PRV亲本病毒的Vero细胞,使其在Vero细胞内与PRV基因组发生同源重组。运用RT-PCR、间接免疫荧光等方法检测外源基因重组情况及其在Vero细胞内的表达,并通过Western-blot对表达产物进行免疫原性鉴定。结果实验结果显示,外源基因HA已重组入PRV基因组,并在Vero细胞中有效表达,且所表达蛋白具有免疫原性。结论HA基因重组PRV的构建成功为SIVHA基因重组PRV活载体疫苗的研究奠定了初步基础。     

绿激光治疗非肌层浸润性膀胱癌（附56例报告）

目的：总结应用经尿道选择性绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效。方法：2004年-2008年,在骶管麻醉下利用经尿道选择性绿激光汽化术对56例非肌层浸润性膀胱癌患者进行肿瘤汽化术。应用80W绿激光,行经尿道膀胱肿瘤汽化术。治疗时间5—50min,平均20min,术后留置尿管1—7d,均无出血。术后结合立刻吡柔比星膀胱灌注化疗及长期规律吡柔比星膀胱灌注化疗,术后前2年中每3个月随访一次,第3年开始每6个月随访一次。结果：本组56例患者均直接汽化成功,无出血,肿瘤汽化至肌层。54例术后每3个月复查膀胱镜见肿瘤消失、膀胱黏膜修复完整,2例分别术后3月、19个月膀胱肿瘤复发,治疗效果满意。结论：经尿道选择性绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌,是一种操作简单、安全、疗效确切的腔道泌尿外科理想的手术方法。     

绿激光治疗非肌层浸润性膀胱癌(附56例报告)

目的:总结应用经尿道选择性绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效.方法: 2004年-2008年,在骶管麻醉下利用经尿道选择性绿激光汽化术对56例非肌层浸润性膀胱癌患者进行肿瘤汽化术.应用80W绿激光,行经尿道膀胱肿瘤汽化术.治疗时间5-50min,平均20min,术后留置尿管1-7d,均无出血.术后结合立刻吡柔比星膀胱灌注化疗及长期规律吡柔比星膀胱灌注化疗,术后前2年中每3个月随访一次,第3年开始每6个月随访一次.结果: 本组56例患者均直接汽化成功,无出血,肿瘤汽化至肌层.54例术后每3个月复查膀胱镜见肿瘤消失、膀胱黏膜修复完整,2例分别术后3月、19个月膀胱肿瘤复发,治疗效果满意.结论: 经尿道选择性绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌,是一种操作简单、安全、疗效确切的腔道泌尿外科理想的手术方法.     

糖尿病大鼠周围神经病变时神经电生理及病理变化的关系

目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)时神经电生理改变与病理变化的关系以及病理、神经电生理检查对DPN诊断的意义.方法:24只健康雄性SD大鼠经链脲佐菌素一次性腹腔注射方法诱导成DPN模型后,随机分为模型组,大、小剂量药物治疗组,后两组动物分别以通络方剂0.5 g/kg和2 g/kg加2 ml双蒸水配制成的溶液灌胃治疗8周,另设正常对照组(n=8).8周后检测运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及潜伏期、神经电位波幅的变化,并进行病理检查.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠尾神经传导潜伏期延长,MCV、SCV减慢,神经电位波幅下降.与对照组相比,大剂量治疗组SCV减慢无显著性,但小剂量治疗组SCV与对照组及大剂量治疗组均有统计学差异(P＜0.05).病理检查显示,模型组有髓纤维阳性面积与髓鞘、轴突面积均较正常对照组减少,治疗组均较模型组显著增加,有髓神经纤维阳性面积和髓鞘面积在各组间的变化趋势与SCV的变化趋势基本一致,但大剂量组髓鞘面积较正常组减小(P＜0.05).结论:有髓纤维阳性面积、髓鞘面积是反映DPN病程、疗效的更敏感的病理指标;SCV与髓鞘病理改变的关系密切,可作为临床首选诊断DPN的电生理检测项目,但对亚临床或经足量药物治疗DPN患者的髓鞘病变敏感性尚存在不足.     

血清尿酸/白蛋白比值预测ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后急性肾损伤的多模型研究

目的 探讨血清尿酸/白蛋白比值(sUAR)预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI后急性肾损伤(AKI)的模型。方法 回顾性选取2021年7月—2023年7月都昌县人民医院收治的166例STEMI患者,根据PCI术后是否发生AKI分为发生组(34例)与未发生组(132例)。比较两组基线资料、生化指标及sUAR。采用单因素、多因素Logistic回归分析PCI术后AKI危险因素,构建列线图预测模型。建立ROC曲线分析该模型的预测效能。结果 两组年龄、高血压、Killip分级、NLR、sUAR、LVEF、造影剂剂量、PCI手术时长、多支血管病变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄偏大(OR=1.066)、Killip分级≥2(OR=7.174)、NLR升高(OR=4.440)、sUAR升高(OR=2.071)、造影剂剂量偏高(OR=1.104)、PCI手术时长增加(OR=1.044)为PCI术后AKI的独立危险因素(P<0.05)。NLR、sUAR、“NLR+sUAR”及列线图预测模型的AUC分别为0.807(95%CI:0.717～0.897)、0.810...     

间苯三酚联合奥尔芬治疗肾绞痛的临床疗效观察

目的:观察间苯三酚联合双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液(奥尔芬)对肾绞痛止痛的疗效。方法:选择泌尿科急诊肾绞痛患者688例。采用单盲法将病例随机分成两组:间苯三酚+双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液组(治疗组)420例和单用黄体酮组(对照组)268例,根据视觉模拟评分法(VAS)来评价疼痛的严重程度及止痛效果。观察比较给药后10、20、40、60min4个时间点疼痛的缓解疗效及不良反应。结果:观察组用药后第10、20、40、60 min的VAS评分均比对照组低,不同时间的评分,差异有统计学意义。观察组用药后第10、20、40、60min的疼痛缓解总有效率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);用药后10、20、40、60min的显效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:间苯三酚联合奥尔芬注射液治疗肾绞痛高效、安全、起效迅速。