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肱骨干骨折术后骨不连24例 总被引:9,自引:0,他引:9
1975~1995年间,我们共收治肱骨干骨折术后骨不连24例。现结合病例报告就肱骨干骨折术后骨不连原因及防治进行讨论。临床资料本组24例骨不连中男15例,女9例;年龄10~50岁以上。初次手术时,肱骨干中上段骨折2例,中段17例,中下段5例;其中斜型骨折9例,横断型10例,粉碎型5例;5例为开放性骨折,2例合并闭合性桡神经损伤。除开放性骨折急诊手术外,16例在伤后7~10天内行初次手术,3例伤后先行闭合复位外固定,3~4周后因“对位对线不佳”或怀疑有软组织嵌挟于骨断端而手术。初次手术致2例桡神经挫伤。至本次入院时所有烧神经损伤均已恢… 相似文献
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几味虫类药的临床运用体会 总被引:1,自引:0,他引:1
笔者从医二十余年,曾先后随家父王复亨、汉中名医刘选清主任医师、闫作礼副主任医师等八位老中医临证,多得其运用虫类药的独到见解。在继承其经验的基础上,结合自己的临床经验,扩大了虫类药物的治疗范围,尤对疑难顽症的治疗多获良效。今列举几味。探析如下。 相似文献
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背景:目前较为常用的预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的措施是以各种半流体物质或者膜性材料作为硬膜与瘢痕之间的物理屏障,但效果并不令人满意。抑制作为修复细胞主要成分的成纤维细胞增殖,调节胶原代谢成为当前生物学防治病理性瘢痕的热点。
目的:采用定性和定量结合的方法,比较局部应用不同浓度丝裂霉素C预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。
设计:完全随机分组,对照动物实验。
单位:连云港市第二人民医院骨科
材料:选用健康成年SD大鼠40只, 雄性,体质量200~220 g,由南京医科大学动物实验中心提供。实验用药丝裂霉素C由日本协和发酵工业株式会社富士工厂生产,批号:425ACI,进口药品注册证号:H20020163。
方法: 实验于2004-06/10在南京医科大学动物实验中心及江苏大学医学院基础实验中心完成。随机将40只大鼠分为4组:丝裂霉素C高、中、低浓度组和生理盐水组,每组10只。将鼠麻醉后,切除L1椎板,形成0.2 cm×0.5 cm缺损,暴露硬脊膜。对照组以浸透生理盐水棉片,丝裂霉素C高、中、低质量浓度组以浸透质量浓度分别为0.1,0.05,0.01 g/L的丝裂霉素C棉片置于裸露的硬脊膜后方5 min。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。
主要观察指标:手术后4周将每组麻醉后各处死4只动物,切取手术段脊柱硬脊膜外瘢痕组织,计算其中羟脯氨酸含量。其余动物在麻醉后,切取手术段脊柱包括其后侧瘢痕组织及骶棘肌,测不规则形态的瘢痕横切面面积,并计数纤维细胞数。光镜下评估各组标本硬膜外瘢痕粘连的程度。
结果: 大鼠40只均进入结果分析。对照组标本硬膜外瘢痕组织致密,与硬脊膜形成紧密粘连。丝裂霉素C高质量浓度组组无明显硬膜外粘连,瘢痕组织中羟脯氨酸含量、胶原组织面积及成纤维细胞计数较对照组显著减少(P < 0.05)。丝裂霉素C中、低质量浓度组瘢痕组织中羟脯氨酸含量、胶原组织面积及成纤维细胞计数较对照组有不同程度的减少,其中只有丝裂霉素C中质量浓度组成纤维细胞计数与对照组比较,差异有显著性意义(P < 0.05);丝裂霉素C中、低质量浓度组瘢痕组织与硬膜间有不连续的粘连。
结论: 局部应用浓度为0.1 g/L的丝裂霉素C能够有效减少硬膜外瘢痕组织增生,避免椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连。 相似文献
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[目的]比较局部应用不同浓度丝裂霉素C(MMC)预防椎板切除术后硬膜外黏连的效果。[方法]40只SD大鼠随机分为4组,分别切除L1椎板。术中各组分别以棉片浸透生理盐水(C组)、0.01 mg/m l(L组)、0.05mg/m l(M组)、0.1 mg/m l(H组)MMC,置于裸露的硬脊膜后5 m in。术后第4周处死动物取材,分别作肉眼观察、羟脯氨酸(HOP)含量测定、胶原组织面积测定及成纤维细胞记数。[结果]C组标本硬膜外瘢痕组织致密,与硬脊膜形成紧密黏连。H组无明显硬膜外黏连,HOP含量、胶原组织面积及成纤维细胞记数显著减少。M、L组HOP含量、胶原组织面积及成纤维细胞记数不同程度的减少,但不能避免硬膜外黏连的形成。[结论]局部应用浓度为0.1mg/m l的MMC能够有效减少硬膜外瘢痕组织增生,避免椎板切除术后硬膜外瘢痕黏连。 相似文献