双胎新生儿出生体重不一致对其之一并发症发生风险影响

目的 探讨双胎新生儿出生体重差值(ΔBW)预测双胎新生儿之一发生并发症的临床意义。方法 选择2018年1月至2019年12月,在南京大学医学院附属鼓楼医院分娩的752对(1 504例)活产双胎新生儿,及其母亲为研究对象。根据双胎新生儿是否发生并发症(双胎新生儿之一或双胎新生儿均发生并发症),将其分别纳入研究组(n=178)和对照组(n=574);再根据研究组双胎新生儿是否被转入新生儿重症监护病房(NICU),进一步分为NICU亚组(n=153)和非NICU亚组(n=25)。影响双胎新生儿之一发生并发症因素进行单因素分析和多因素非条件logistics回归分析,并绘制预测双胎新生儿之一总体并发症的受试者工作特征(ROC)曲线。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并经南京大学医学院附属鼓楼医院伦理委员会审核批准(批准文号：2020-264)。结果 (1)752对双胎中,178对双胎新生儿之一发生并发症,发生率为23.7%(178/752)。(2)研究组双胎的剖宫产术分娩率、辅助生殖率、出生胎龄与体重及Apgar评分均低于对照组,而研究组产妇妊娠期高血压疾病...     

济宁市儿童多动症及影响因素的现况调查

目的描述济宁市儿童多动症的流行现况,并分析其影响因素。方法采用Conners多动症量表、父母教养方式评价量表（EMBU）及自编问卷对济宁市1 158名6-14岁在校小学生进行测评,采用Spearman相关分析、非条件Logistic回归等统计方法进行统计分析。结果儿童多动症的检出率为6.60%,男童为8.05%,女童为5.16%,差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析发现父母的情感温暖、理解可以减少儿童多动症的发生,而父亲的惩罚严厉、拒绝否认和母亲的惩罚严厉是导致儿童多动症发生的重要因素,多因素非条件Logistic回归分析发现,足月产是减少儿童多动症发生的保护因素。男孩子、剖宫产、母亲孕期吸烟是儿童多动症发生的危险因素。结论儿童多动症的发生受父母教养方式、剖宫产等多种因素的影响,社会、学校、家庭应采取适当的措施,减少儿童多动症的发生,促进儿童的健康成长。     

喉白斑32例临床诊治分析及再认识

正喉白斑是常见的喉部炎性增生性疾病,表现为喉黏膜表面的白色斑块状或白色改变,可有局部的突起[1]。我们回顾分析了32例发生于声带的喉白斑的临床资料,总结如下。1资料与方法1.1一般资料收集2016年8月至2018年6月收治的32例喉白斑的临床资料,其中男23例(71.88%),女9例(28. 12%); 38~70岁,中位年龄54岁;长期     

越鞠丸治疗失眠54例

<正>失眠,是因为阳不入阴所引起的,以经常不易入寐为特征的一种病证[1]。在临证中,若单纯使用艾司唑仑等西药治疗,往往疗效不能持久,且不良反应较多,笔者临床运用越鞠丸治疗失眠,取得满意疗效,报道如下。1临床资料选取98例失眠患者,男42例,女56例。随机分为治疗组54例和对照组44例。治疗组男24例,女30例;年龄21～73岁,平均48.9岁;病程3个月～     

卡托普利联合泼尼松治疗儿童原发性肾病综合征的临床效果

目的研究卡托普利联合泼尼松治疗儿童原发性肾病综合征的临床效果。方法将2016年1月至2019年1月我院收治的80例原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组口服泼尼松片,观察组在对照组基础上联合服用卡托普利。比较两组患儿的缓解率、复发率、治疗前、后的肾功能、血压和血脂水平。结果观察组的缓解率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清BUN、Scr、24 h尿蛋白定量水平均降低,Alb水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血压和血脂水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论卡托普利联合泼尼松对儿童原发性肾病综合征具有满意的疗效,能降低血压和血脂水平,改善肾功能,安全性较好。     

CA125与扩张型心肌病心功能不全相关性研究

目的 探讨扩张型心肌病患者血清CA125水平与心功能、左心室舒张末期内径（LVEDd）及左心室射血分数（LVEF）的关系.方法 对76名NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级的扩张型心肌病患者进行分组,心功能Ⅲ级为Ⅲ级组,心功能Ⅳ级为Ⅳ级组,另选30例作为健康对照组,其中Ⅲ级组与Ⅳ级组给予抗心力衰竭药物治疗4周,对照组未予处理,分别测定治疗前后患者血清CA125浓度、LVEDd及LVEF大小并比较其变化,对CA125的浓度与LVEDd、LVEF进行相关性分析.结果 心力衰竭程度越严重,血清CA125越高,LVEDd越大,LVEF越低,心力衰竭好转后,上述指标改善明显（P＜0.05）,其中Ⅳ级组CA125浓度及LVEDd仍高于Ⅲ级组,LVEF仍低于Ⅲ级组.CA125浓度与LVEDd呈正相关,与LVEF呈负相关（P＜0.01）.结论 血清CA125水平与心力衰竭严重程度相关,可用于扩张型心肌病患者心功能不全的辅助诊断及预后评估.     

胃癌恶病质的中医聚类分析

目的采用聚类分析方法,探讨胃癌恶病质中医证型分布规律,为胃癌恶病质的预防和治疗提供理论证据。方法对纳入标准的110例胃癌恶病质患者,收集相关中医四诊资料进行聚类分析结合临床实践,归纳出胃癌恶病质中医证型。结果胃癌恶病质以神疲乏力、精神萎靡、纳少、形体消瘦、脘腹憋胀或胀痛为主要症状。聚为脾胃虚寒证、脾虚肝胃不和证、脾虚水停证、气阴两虚证、气血两虚证5个证型。结论采用流行病学/DME调查方法,应用指标聚类数理统计,结合中医理论,总结出胃癌恶病质中医证候分布规律。胃癌恶病质是以气虚、阴虚、血虚、阳虚为本,以脾虚贯穿疾病始终,此外由于邪实的存在,出现虚实夹杂、以虚为主的复杂临床证候。     

我国成人环境暴露佩戴口罩行为模式调查

目的了解我国居民佩戴口罩行为模式。方法基于我国居民环境暴露行为模式研究,于2011—2012年对全国31个省、自治区、直辖市159个监测点的91 121名调查对象进行佩戴口罩行为模式的问卷调查。结果我国有16.05%的居民佩戴口罩,其中城市为17.42%,农村为14.89%,男女分别为3.89%、12.16%。西北地区比例最高(34.21%);其次为东北地区(22.33%);华北地区为16.23%,西南地区为12.37%,华东地区为12.35%,华南地区最低(7.00%)。戴口罩主要原因为防寒,约占13.29%;其次是为抵御空气污染,约占4.45%。农民戴口罩比例最高(7.01%)。结论我国成人佩戴口罩存在地域、城乡、性别和职业差异,在进行空气环境健康风险评估中应给予考虑。     

陶瓷膜过滤林可霉素发酵液的研究

本文采用陶瓷膜过滤方法,系统研究了林可霉素发酵液过滤工艺条件.结果表明,采用50nm孔径的陶瓷膜,过膜压差为0.15MPa,膜面流速为4m/s,浓缩至3.5倍时加入1倍量原液的水洗滤,膜平均通量达134～140L/(h·m2),林可霉素收率达97％以上;采用先碱后酸的清洗顺序,膜通量恢复率在95％以上.     

高剂量和低剂量氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的对比分析高剂量与低剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法 88例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予低剂量盐酸氨溴索,观察组给予高剂量盐酸氨溴索。对比两组疗效。结果治疗后,观察组总有效率及血氧分压（PaO2）、氧和指数（PaO2/FiO2）均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征,效果更好。