改良激光虹膜成形术治疗慢性闭角型青光眼

目的 评估改良激光虹膜成形术治疗慢性闭角型青光眼的效果和安全性.方法 应用氪激光大光斑自虹膜中外1/3交界处开始向前房角方向依次进行放射状光凝,范围为360°周边虹膜.用此方法治疗慢性闭角型青光眼患者31例52眼.观察术后1 d、1周、1个月患者视力、眼压、角膜内皮细胞、前房角及术后并发症情况.结果 改良激光虹膜成形术术前平均眼压为(42.7±8.9)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg);术后1 d、1周、1个月平均眼压分别为(15.3±8.2)mmHg、(14.4 ±11.1)mmHg、(14.8±13.2)mmHg,术后眼压与术前相比差异均有统计学意义(均为P<0.05).术后1 d、1周、1个月眼压≤21 mmHg者分别为45眼(86.5%)、43眼(82.7%)、41眼(78.8%).角膜内皮细胞平均密度术前为(2 683±248)mm-2,术后1周为(2 651±284)mm-2,术后1个月为(2 625±321)mm-2,术后1周、1个月与术前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05).术后1 d、1周、1个月前房角累积开放范围>1/2周者分别为46眼(88.5%)、44眼(84.6%)、42眼(80.8%).术后所有患者均有不同程度的瞳孔变形(1周后减轻,1个月后有9眼未恢复)和虹膜炎症反应(用药3 d后减轻或消失).所有患者均无虹膜脱色素、出血、一过性眼压升高等并发症.结论 改良激光虹膜成形术治疗慢性闭角型青光眼可使关闭的前房角开放,眼压得到控制,且无明显角膜内皮细胞的损害.     

境外生源医学生主观幸福感及其影响因素分析

目的了解广东省医学类高校境外生源医学生的主观幸福感现状以及人格特征、社会支持对主观幸福感的影响,探讨医学类高校境外生心理健康情况。方法采用一般人口学问卷、总体幸福感指数量表、艾森克人格问卷简易量表以及领悟社会支持量表,对广东省医学类高校410名境内生源以及218名境外生源医学生进行调查。结果境外生的主观幸福感总分低于境内生,港澳生与非港澳生主观幸福感总分差异无统计学意义;境外生主观幸福感得分在年龄、专业等方面的差异无统计学意义;境外生主观幸福感与人格特征中的内外向呈正相关,与神经质以及掩饰质呈负相关;社会支持与境外生主观幸福感呈正相关;境外生中港澳生主观幸福感的主要影响因素为家庭支持、内外向人格以及神经质,非港澳生主观幸福感的主要影响因素为掩饰质、外向、朋友支持等。结论社会支持、内外向、掩饰质以及神经质是境外生主观幸福感的主要影响因素。     

基于Donabedian理论的儿童肝移植全周期护理质量指标体系构建

目的 初步构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系,以期为护理质量监测及管理提供依据。方法 以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,采用文献分析、德尔菲法及层次分析法,构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系的内容及指标权重。结果 3轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.95、0.96、0.98,肯德尔和谐系数分别为0.165、0.209、0.220(P均<0.001)。最终构建的质量指标体系包括一级指标3项、二级指标15项、三级指标67项。结论 初步构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系,可为儿童肝移植护理质量评价提供参考依据。     

患者决策辅助工具开发的研究进展

癌症等威胁生命的重大疾病,使患者身心受到严重创伤。缺乏医学知识会使患者难以从容应对治疗决策,患者决策辅助工具可以为患者提供疾病及治疗相关信息,帮助患者权衡治疗利弊,作出决策。对患者决策辅助工具的种类、构建依据、构建流程及构建过程评价体系进行综述,旨在为我国系统规范开发患者决策辅助工具提供参考。     

姜黄素对糖尿病肾病小鼠肾损伤及肾纤维化的影响及其机制

目的 探究姜黄素(Curcumin,Cur)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠肾损伤和肾纤维化的改善作用及其机制.方法 将正常C57BLKS/J小鼠作为对照组(db/m组)、糖尿病小鼠db/db分为模型组(db/db组)和姜黄素治疗组(db/db+Cur组),治疗组小鼠用200 mg/(...     

儿童手口接触暴露参数调查研究方法的研究进展

儿童手口接触较多,而成人几乎不存在或接触较少,所以儿童手口接触暴露参数是儿童健康风险评价中的重要参数,直接影响评价结果的准确性。该文在参考美国儿童暴露参数手册及国内外相关研究的基础上,总结了儿童手口接触暴露参数的调查研究方法,并对国内外报道的儿童手口接触相关参数进行了归纳,为儿童手口接触暴露相关的健康风险评价提供参考资料。     

环境健康风险评价中的行为活动模式暴露参数

由于人类活动影响环境污染暴露的时间、地点和程度,因此行为活动模式参数在暴露评价中起到关键作用。综述显示,20世纪80年代末美国加州空气资源局进行了全州的活动模式研究,在90年代中期开展了国家人类活动模式调查(NHAPS)。NHAPS为期2年,是规模最大的与暴露有关的美国人类活动的电话调查(n=9 386)。NHAPS的主要目的是提供当前全面的广阔地域和时间尺度的暴露信息,特别用于人群暴露概率模型。NHAPS从1992年9月下旬至1994年9月间每天进行日常调查,通过马里兰大学调查研究中心采用计算机辅助电话调查系统(CATI)收集受访者24 h回顾日记和与暴露相关的个人问题的回答。由此产生的日记记录包含每个日记活动发生的时间和位置(即微环境)不同组合的开始和结束时间。48个州的340~1 713名各年龄段受访者接受了采访。接受采访的家庭有63%完成了采访。NHAPS结果显示受访者平均花费87%的时间在封闭建筑物里,6%的时间在封闭车厢内。这些比例对于美国加州和加拿大不同地区人口是相对一致的。在比较国内外行为活动模式参数的基础上,该文提出我国今后在活动模式参数研究和发展方面的建议。     

冠心病心脏康复的研究进展

据统计,心血管疾病持续成为导致我国居民死亡的首要原因,大约为每年总死亡人数的40 .27％.冠心病作为常见的心血管疾病,2018年报告中仅冠心病有1100万人,具有高患病率,高致死率的特点.W H O全球健康报告预计若未遏制,到2030年我国冠心病患病率将比2000年增加3 .7倍[1 ].     

双胎新生儿出生体重不一致对其之一并发症发生风险影响

目的 探讨双胎新生儿出生体重差值(ΔBW)预测双胎新生儿之一发生并发症的临床意义。方法 选择2018年1月至2019年12月,在南京大学医学院附属鼓楼医院分娩的752对(1 504例)活产双胎新生儿,及其母亲为研究对象。根据双胎新生儿是否发生并发症(双胎新生儿之一或双胎新生儿均发生并发症),将其分别纳入研究组(n=178)和对照组(n=574);再根据研究组双胎新生儿是否被转入新生儿重症监护病房(NICU),进一步分为NICU亚组(n=153)和非NICU亚组(n=25)。影响双胎新生儿之一发生并发症因素进行单因素分析和多因素非条件logistics回归分析,并绘制预测双胎新生儿之一总体并发症的受试者工作特征(ROC)曲线。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并经南京大学医学院附属鼓楼医院伦理委员会审核批准(批准文号：2020-264)。结果 (1)752对双胎中,178对双胎新生儿之一发生并发症,发生率为23.7%(178/752)。(2)研究组双胎的剖宫产术分娩率、辅助生殖率、出生胎龄与体重及Apgar评分均低于对照组,而研究组产妇妊娠期高血压疾病...     

新生儿17β-羟基类固醇脱氢酶10缺乏症1例及文献复习

目的:分析新生儿17β-羟基类固醇脱氢酶10(HSD10)缺乏症的临床特征及基因突变位点。方法:回顾性分析2019年4月南京医科大学附属儿童医院收治的1例HSD10缺乏症患儿的临床特征和基因检测结果,并检索中国知网、万方、维普、Embase和PubMed数据库,以关键词"17β-羟基类固醇脱氢酶10缺乏症"或"2甲基3...