2010-2012年浙江省常山县涂阳肺结核耐药监测 结果分析

摘要:目的　分析2010-2012年常山县涂阳肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况与耐药谱。方法　对2010年1月-2012年12月在常山县人民医院（浙江省结核病定点医院）结核门诊诊断、治疗的涂阳肺结核病例的痰进行结核分枝杆菌培养,菌型鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法进行6种抗结核药物［异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、链霉素（s）、左氧氟沙星（O）、卡那霉素（KM）］耐药性测试。结果　260株结核分枝杆菌病例中,总耐药率17.31％,初始耐药率和获得性耐药率分别为11.16％和55.56％,两者差异具有统计学意义（χ2＝45.75,P＜0.01）;耐药类型,单耐药率为8.85％,多耐药率为3.08％,耐多药率为4.62％,广泛耐药率为0.77％。耐药率最高为H 11.15%,S 9.23%;初治涂阳单耐药率顺位前2位是H（6.70%）和S（6.25%）,而复治涂阳单耐药率顺位前2位是H（38.89%）和（36.11%）;多耐药谱,初治涂阳以H+S常见,复治涂阳以R+O,H+S+O常见;耐多药谱以H+R,H+R+S常见。结论　常山县总耐药率、耐多药率、初始耐药率分别低于全国第五次结核病流调的结果,获得性耐药率和耐多药率则高于全国第五次结核病流调的结果。     

常山县2004～2005年医院急诊伤害监测结果分析

[目的]了解常山县医院急诊伤害发生状况,为今后开展相关干预提供依据. [方法]随机抽取1个县级医院、1个中心乡卫生院和1个普通乡卫生院建立医院急诊伤害监测系统,以2004～2005年首次在监测现场医院就诊的各类伤害病例作为监测对象. [结果]2年间3家监测医院共收集合格伤害报告卡15 218例,男10 525例,占69.16%,女4 693例,占30.84%;伤害发生原因居于前3位的是跌伤、交通伤、钝器伤,依次为4 781例、3 079例和2 674例,分别占31.4%、20.2%和17.6%. [结论]医院急诊伤害监测是获得非致死性伤害信息的重要来源,对确定伤害干预重点,有针对性的运用预防干预措施,减少伤害的发生有积极作用.     

肺孤立性结节44例临床分析

目的探讨肺孤立性结节(SPN)的临床特点及CT特点。方法回顾性分析44例SPN患者的临床资料。结果肺恶性肿瘤29例,占65.9%,良性疾病15例,占34.1%。老年发病率较中青年高。无任何症状发现小结节和仅伴有咳痰者34例,占77.3%。胸部CT特点:SPN右肺多于左肺,上肺叶多于中、下肺叶。本组SPN直径1~3cm有38例,占86.4%,<1cm有6例,占13.6%,恶性肿瘤直径多较大,良性肿瘤较小。结论恶性肿瘤多边界不清,密度不均,有毛刺、胸膜凹陷、分叶;良性肿瘤边界清,密度均匀。对直径>1cm但不能确诊的SPN,宜行剖胸探查手术。     

一起流行性腮腺炎爆发调查

2006年4月20日至7月24日，常山县某镇中心小学爆发流行性腮腺炎，共发病53例，罹患率为11．0％（53／481），其中学龄前儿童38例（占71．7％）。出现并发症10例（占18.9％），其中并发睾丸炎8例，并发脑炎2例。未发现死亡病例。现报告如下。     

某二甲医院铜绿假单胞菌标本来源、病区分布及耐药性分析

目的分析某二甲医院铜绿假单胞菌标本来源、病区分布及耐药性,为防控医院感染及合理使用抗菌药物提供依据。方法对2016年1月1日至2018年12月31日常山县人民医院住院病区送检的各类标本中培养分离获得的1981株铜绿假单胞菌株进行标本来源、病区分布分析;同时采用纸片扩散法进行药敏试验,分析其耐药性。结果铜绿假单胞菌主要来源于痰液（57.04%）、尿液（17.47%）等标本;病区分布以重症医学科（56.34%）、呼吸内科（9.49%）、外二科（5.25%）、外一科（5.05%）为主。铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢替坦、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、呋喃妥因的耐药率均＞95%;对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药率均＜10%,对阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、左氧氟沙星）的耐药率均＜5%,对氨曲南、厄他培南未见耐药。结论铜绿假单胞菌对部分抗菌药物已产生较高的耐药性,应重视医院感染控制,合理应用抗菌药物。     

参麦注射液治疗抗结核化疗白细胞减少症32例

白细胞减少是肺结核抗痨化疗的严重毒副作用之一。2006年1月～2007年12月笔者在肺结核常规化疗的基础上,对照观察参麦注射液治疗抗结核化疗白细胞减少症32例,疗效明显。报道如下。     

何子淮经验方抚胃散治疗流产后食欲不振106例

<正>1临床资料本组106例均为2008年1月—2013年12月本院中医妇科门诊和住院中医妇科会诊病例。年龄17~46岁,平均22.7岁,病程2~15天。主证[1]:流产后(人工流产)食欲不振,食后脘胀不舒,厌食口腻,苔薄腻,舌质淡,脉虚。既往无胃病、肝病史。肝胆脾胰B超和肝肾功能、血尿常规检查均正常[1]。2治疗方法治则:健脾和胃,运转中洲。方以何子淮经验方抚胃散加味[1]。主方:太子参、川石斛、焦白术、半夏、北秫米(包)、茯苓、     

何子淮家传血竭化癥汤加减治疗妇科包块型癥瘕60例

<正>1临床资料本组60例均为2008年1月-2012年12月本院中医妇科门诊和住院病例;年龄26~64岁,平均48.6岁,病程3月~5年。主证[1]少腹有包块隆起,或固定有形,逐月增大,按之不移,或聚散无常,游离转动,或少腹两侧有条索状物顶起,时发腹痛,或剧烈胀痛,腰酸如折;白带增多、色黄质浓稠,尿感频急;月经或量多,或量减;或经久不孕,精神不振等。妇科检查能触及硬性包块状物,     

服用组合板装药治疗初治涂阳肺结核186例患者胃肠道不良反应与体质量分析

<正>在我国结核病防治规划中,对发现的初治涂阳肺结核患者进行抗结核治疗广泛采用国家免费提供的组合板装抗结核药品[通用名称为异烟肼片(H)、利福平胶囊(R)、盐酸乙胺丁醇片(E)、吡嗪酰胺片(Z)组合包装,化疗方案:强化治疗期2H3R3E3Z3/继续期4H3R3,每次服用组合板装药9～16片],