Bastiani架治疗下肢大跨度粉碎骨折

我们采用Bastiani架治疗下肢大跨度粉碎骨折7例,效果较满意。 临床资料:7例均为男性,年龄25～40岁。均系新鲜闭合性损伤,其中股骨粉碎性骨折3例,胫排骨粉碎性骨折3例,先天性畸形骨折1例。 治疗方法:在硬膜外麻醉下小切口显露较大的骨碎块,复位于骨折的一端或两端,用拉力螺钉固定。在骨折两端的正常骨处,选定合适部位,用模具分别钻2个孔,用2根直径5mm的螺纹钉连接固定骨和固定架,将骨折基本复位后,保持良好的力线和长度,锁紧Bastiani固定架的各关节,经切口探     

人工关节置换术治疗高龄髋部骨折

目的：探讨人工关节置换术治疗80岁以上老年人髋部骨折的疗效及并发症、合并症临床特点及处理方法。方法与结果：22例80岁以上髋部骨折，4例为股骨粗隆间骨折，其中2例为新鲜骨折，2例为DHS内固定术后，18例股骨颈骨折。均采用半髋骨水泥型假体置换术。其中合并症有冠心病、糖尿病、高血压等，术后并发症主要为肺部感染、泌尿系感染、脂栓、下肢深静脉血栓等，经过处理均安全度过围手术期，平均住院天数22．1天。下地13．2天。随访13—47个月，疗效按Harris评分优良率90．9％。结论：80岁以上髋部骨折人工关节置换术，只要正确防治合并症，并发症，并加强康复治疗，它是治疗老年入髓部骨折的有效的方法。     

硫化氢对抗七叶皂苷对于HK-2细胞的毒性作用

目的 研究硫化氢（H2S）对七叶皂苷钠（SA）细胞毒性的保护作用.方法 培养HK-2细胞分别建立H2S处理[培养基中添加H2S的供体硫氢化钠（NaHS）]和H2S关键合成酶胱硫醚β合成酶（CBS）、胱硫醚γ裂解酶（CSE）的抑制剂炔丙基甘氨酸（PPG）处理的实验模型.CCK-8实验检测细胞存活率;流式细胞凋亡实验检测细胞凋亡率.结果 SA处理HK-2细胞24h后,细胞存活率为（48.21±3.57）％,细胞凋亡率为（40.8±1.41）％.同时给予SA和NaHS处理,HK-2细胞存活率[（74.35±3.62）％]升高,凋亡率[（17.7±0.55）％]降低（P＜0.01）;相反,同时给予SA和PPG处理,对HK-2细胞的毒性作用增强,细胞存活率[（19.67±2.31）％]降低,细胞凋亡率[（76.91±2.36）％]升高（P＜0.01）.结论 H2S能对抗SA对HK-2细胞的毒性作用,抑制细胞凋亡.     

IL-1与骨质疏松研究进展

骨质疏松症已经成为与衰老相关的最重要的疾病之一。女性发生率高的原因是由于绝经后雌激素水平的降低伴有骨吸收的增加。最新的研究显示,免疫系统可能是参与绝经后骨质疏松的重要因素,作用于成骨细胞及破骨细胞的促炎因子,以及免疫系统的激活被认为是引起骨质疏松的危险因素,其中白介素-1(IL-1)作为强有力的破骨细胞刺激因子,在生理状态下以及炎症性疾病、绝经后全身性骨量丢失中均发挥着重要作用。本文就IL-1家族、IL-1在细胞、信号通路、动物模型等方面的文献进行回顾,并就IL-1抑制剂、拮抗剂及其衍生物对骨代谢作用进行综述。     

踝关节骨折合并下胫腓联合损伤29例疗效分析

目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的诊断、手术技巧和疗效。方法回顾分析我院2008年1月~2014年12月经手术治疗的29例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的临床资料。其中男性19例,女性10例,年龄22~70岁,平均年龄(44.1±14.8)岁。结果本组病例随访时间8~62个月,平均随访时间19.7个月,根据Baird-Jackson踝关节评分系统进行疗效评价,其中优16例,良10例,可2例,差1例,优良率89.7%。结论术中行Hook试验评估下胫腓联合的稳定性,解剖复位并选择合理固定方式是保证疗效的关键。     

糖尿病增加全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的风险

目的 观察糖尿病是否会增加人工全膝关节置换（TKA）术后患者下肢深静脉血栓（DVT）的发生率.方法 实验纳入2011年6月至2013年2月间,在本组行TKA手术的患者.根据患者是否合并有糖尿病,将其分别纳入糖尿病组与非糖尿病组.在术后第3、14天,通过彩色多普勒超声检查,诊断患者是否发生下肢DVT.比较两组间下肢DVT的发生率是否有差异,并通过逻辑回归分析糖尿病与下肢DVT的关系.结果 共358例患者被纳入实验.术后14 d内,糖尿病组有52例患者发生下肢DVT,非糖尿病组有146例患者发生了下肢DVT（P〈0.05）.糖尿病组有16例患者的血栓发生在手术对侧的肢体,非糖尿病组有50例（P〉0.05）.通过Logistic回归分析,糖尿病患者术后发生下肢DVT的风险是非糖尿病患者的2.71倍 [95%CI（1.183-6.212）,P〉0.05].两组间年龄、性别、高血压患病率、BMI、手术时间、术中出血量、止血带使用时间均无统计学差异.结论 虽然目前仍然存在争议,但在本实验中,糖尿病患者TKA术后下肢DVT的发生率高于非糖尿病患者.     

初次人工关节置换术中污染与术后假体周围感染的关系

目前,全世界每年进行人工全髋关节置换手术约1000000例、全膝关节置换手术约250000例。人工关节置换术后最严重的并发症之一就是假体周围感染。     

骨盆CT三维重建下髋臼形态的初步研究

目的探讨CT三维重建下髋臼形态测量的结果及其临床意义。方法用Phillip Brilliance 64层CT对69例无髋关节疾病的受试者进行骨盆连续扫描,利用CT的计算机工作站进行骨盆结构的三维重建,并测量计算髋臼上下径（suprainferior diameter,SID）、外展角（abduction angle,ABA）、前后径（anteroposterior diameter,APD）、前倾角（anteversion angle,AVA）以及SID／APD比值。比较不同性别、左右侧间的差异。结果69例受试者髋臼的ABA为41．00°±3．94°;AVA为11．63°±3．91°;SID为（59．03±3．73）mm;APD为（54．45±3．68）mm;SID／APD比值为1．135±0．069,其中男性1．14±0．06,女性1．13±0．07。男性受试者的SID和APD明显大于女性（P〈0．001）,且SID明显大于APD,但SID／APD比值,以及ABA和AVA在不同性别受试者间无明显差异（P〉0．05）。两侧髋臼的ABA、AVA、SID、APD以及SID／APD比值均无明显差异（P〉0．05）。结论CT三维重建能够方便准确地测量髋臼形态。髋臼方向在不同性别和左右侧间无明显差别;男性髋臼大于女性,但左右侧间无明显差别。研究髋臼方向和大小对全髋关节置换的术前准备和和术中操作有重要指导意义。     

静脉或局部应用糖皮质激素在全膝关节置换术后的镇痛效果和安全性比较:一项随机双盲对照研究

目的:比较全膝关节置换术中静脉或局部两种给药方式应用糖皮质激素术后早期的镇痛效果和安全性.方法:2018年7月至10月101例行单侧全膝关节置换手术的膝骨关节炎患者按照糖皮质激素的给药方式不同随机分成三组,即静脉激素组(33例)、局部激素组(33例)、空白对照组(35例),三组患者在围手术期其他多模式镇痛方案相同的前提...