Sturge-Weber综合征伴皮层发育不良1例并文献复习

目的探讨Sturge-Weber综合征的临床特点、影像学特征、病理诊断及鉴别诊断。方法分析1例8岁女性Sturge-Weber综合征病人的临床资料、影像学特征,光镜下观察病理学形态并行免疫组化染色检查。结果CT显示左侧顶枕叶条索状钙化;MRI示左侧顶枕叶软脑膜病变,增强后强化明显,强化沿脑回分布。病理学特点表现为软脑膜的静脉性血管瘤,病变皮层下沿脑回呈带状分布的钙化灶,同时伴有皮层发育不良。免疫组化结果：发育不良神经元核抗原阳性,皮层内增生胶质细胞的胶质纤维酸性蛋白和S-100蛋白阳性。结论结合临床病史、影像学资料及病理学形态进行综合性分析才能正确诊断Sturge-Weber综合征。     

自拟克银汤治疗银屑病2例

银屑病俗称牛皮癣,一般在头皮、躯干、四肢的伸侧面皮肤上出现红色的小丘疹,扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色鳞屑,形状不规则。有的似地图或岛屿样的外观,有的皮损较小,轻轻刮掉白屑可见薄薄的红膜,刮去红膜可见小的出血点。     

氧化物陶瓷与3种树脂水门汀初期粘接强度比较

目的:通过对2 种修复用氧化物陶瓷与3 种树脂水门汀的粘接抗剪强度比较,探讨适合牙科氧化物陶瓷的粘接材料.方法: 分别用3 种树脂水门汀Superbond C&B、RelyX~(TM)Unicem、Panavia~(TM) F与喷砂后的氧化锆(ZrO2)及三氧化二铝(Al_2O_3)陶瓷的粘接面粘接,37 ℃水浴24 h后测试其粘接抗剪强度,数据用SAS 9.12 软件进行统计学分析.结果: Al_2O_3陶瓷组间均有显著性差异(P<0.000 1), Superbond C&B粘接强度最高为(37.60±2.06) MPa. ZrO2陶瓷组中Superbond C&B与Panavia~(TM) F的粘接强度差异无显著性(P>0.05),RelyX~(TM)Unicem粘接强度最低为(13.29±3.05) MPa.结论: Superbond C&B、Panavia~(TM) F与氧化物陶瓷均具有较高的粘接强度,一步法自酸蚀粘接剂RelyX~(TM)Unicem虽然操作简便、提高了工作效率,但不如多步法系统获得的粘接强度大.     

依达拉奉对实验性蛛网膜下隙出血后脑损伤的保护作用

目的观察依达拉奉对蛛网膜下隙出血后脑组织丙二醛（MDA）含量及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响。方法采用血管内穿刺法建立蛛网膜下隙出血（SAH）模型,将24只雄性成年大鼠随机分为假手术组、SAH组、SAH＋依达拉奉组（依达拉奉组）,72h后处死大鼠。处死前每天统计大鼠神经功能缺损评分;处死后采用硫代巴比妥酸法检测大鼠脑组织中MDA含量,运用Westernblot方法检测大鼠脑组织中iNOS蛋白的表达。结果依达拉奉组大鼠神经功能评分高于SAH组,而MDA含量明显低于SAH组（P〈0.05）;Westernblot检测显示,依达拉奉可降低脑组织iNOS的表达。结论依达拉奉可改善蛛网膜下隙出血后脑损伤,具有一定的神经保护作用。     

冠脉旁路移植术与同期心脏瓣膜置换手术20例

目的总结同期实施冠脉旁路移植与心脏瓣膜置换手术的危险因素、治疗效果和临床经验。方法2006年1月至2009年4月我科同期实施冠脉旁路手术和心脏瓣膜置换手术20例,均于体外循环下实施。其中冠状动脉病变合并心脏瓣膜疾病12例,风湿性心脏瓣膜疾病合并冠状动脉疾病8例,合并左心房血栓2例。结果术后5例发生低心排,4例成功救治（其中3例予主动脉内球囊反搏支持）,1例因多器官衰竭死亡;再次开胸止血1例。19例患者心脏功能明显改善,临床治愈出院;术后随访1～38个月,无死亡事件,患者生活质量明显改善。结论同期实施冠状动脉旁路手术和心脏瓣膜置换手术是可行有效的,手术近期效果令人满意。     

不典型脉络丛乳头状瘤1例：临床及病理研究

目的探讨不典型脉络丛乳头状瘤的临床特点、病理诊断及鉴别诊断。方法分析1例4岁男性不典型脉络丛乳头状瘤病人的临床资料，光镜下观察病理形态特征并行免疫组化研究。结果CT显示右侧颞叶脑实质占位。MRI显示右侧侧脑室囊实性占位。病理形态多样，部分区域分化差，细胞密度增加、核分裂3-5个／10HPF，呈片状方式生长。免疫组化结果：角蛋白（CK）、波形蛋白（Vimentin）阳性，上皮膜抗原（EMA）弱阳性；S-100、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）等均为阴性。Ki-67阳性率局部〉5％。结论病人年龄、肿瘤准确定位等临床资料对病理诊断较为重要；严格掌握肿瘤的诊断标准并辅以合理的免疫组化检查，对诊断与鉴别诊断极为重要。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术的配合

自 1996年率先在国内开展腔内隔绝术 (ＥＶＧ)治疗腹主动脉瘤患者 13例 ,取得满意的疗效。其护理配合重点是 :(1)做好充分的术前准备 ;(2 )术中密切观察患者双下肢末梢血运情况、出血量及尿量。 (3)手术室护士必须掌握ＥＶＧ的配合技能 ,在操作过程中除了保持其无菌性外 ,还应注意保护避免损伤。 (4)加强对手术环境的监控。腹主动脉瘤腔内隔绝术的配合$第二军医大学长海医院手术室!上海200433@王蔚     

新药介绍：Cognex

新药介绍：ＣｏｇｎｅｘＣｏｇｎｅｘ又名Ｔａｃｒｉｎｅ。是盐酸９－氨基四氢吖啶类药，临床研究证明治疗轻至中度阿尔采木氏病（ＡＤ）有一定疗效，经量表评定发现Ｃｏｇｎｅｘ对病人的记忆力、注意力、推理功能、言语功能及操作简单作业的能力的改善，显著优于安慰剂。...     

晚发性佝偻病21例临床分析

报道晚发性佝偻病患儿２１例，测定血钙、磷、碱性磷酸酶及左腕骨摄片，治疗均投以维生素Ｄ３及钙剂。结果表明：本病有明显的年龄季节分布特点，临床表现以间歇性双下肢痛为主，骨骼畸形多发生于青春期，以承重部位为著。建议对儿童合理膳食，增加日照，做好普查，早发现，早治疗。维生素Ｄ３及钙剂治疗有效。