低度恶性潜能多房性囊性肾肿瘤的临床病理分析

目的:探讨低度恶性潜能多房性囊性肾肿瘤的临床病理特点及与其他囊性肾疾病的诊断和鉴别。方法:收集21例低度恶性潜能多房性囊性肾肿瘤患者的临床及病理资料,对其行组织形态学观察和免疫组织化学分析。结果:患者男14例,女7例;年龄22~61岁,平均43岁。13例常规体检发现,其余8例因腰部不适或血尿入院。大体检查:肿瘤直径1.5~4.2cm,界限清楚。切面呈多房囊性或蜂窝状,囊内含清亮浆液性或凝胶状液体。显微镜下囊壁衬覆单层胞浆透亮的肿瘤细胞,细胞核小,未见核仁,WHO/ISUP核分级1级17例,2级4例;衬覆细胞偶可见呈多层,或形成囊内小乳头。囊壁由薄层纤维组织构成,3例伴钙化。囊壁间可见呈簇或小巢状分布的肿瘤细胞。免疫组化显示:肿瘤细胞PAX8和CAⅨ呈强阳性,CK、CK7、上皮膜抗原(EMA)和波形蛋白(Vimentin)部分阳性,而CD10阳性仅3例。7例行根治性肾切除术,14例行肾部分切除术。19例术后获随访,随访时间7~216个月,均未见复发和转移。结论:低度恶性潜能多房性囊性肾肿瘤是2016版WHO泌尿系统和男性生殖系统肿瘤分类新更名的一个肾肿瘤,其WHO/ISUP核分级低、低TNM临床分期,预后极好,诊断时需严格把握标准。临床上需依据肿瘤部位、大小以及有无突破肾包膜等决定手术方式。     

依达拉奉对海马神经元缺血缺氧损伤后线粒体膜电位的影响

目的探讨缺血缺氧损伤后依达拉奉对海马神经元线粒体膜电位的影响。方法原代培养海马神经元细胞，建立缺血缺氧损伤模型，分为正常细胞组、缺血缺氧组、依达拉奉干预组（分别给予1、10、100、300umol／L依达拉奉干预）和阳性参照药维生素C干预组，将各组海马神经元细胞用线粒体膜电位敏感性染料Rhodamine-123进行染色后，激光共聚焦显微镜分别检测线粒体膜电位。结果与缺血缺氧损伤组比，加入100umol／L和300umol／L依达拉奉可以显著提高损伤海马神经元的线粒体膜电位，达到正常神经元线粒体膜电位的82％和87％。100umol／L和300umol／L依达拉奉组之间对线粒体膜电位的的稳定作用没有统计学差异（P〉0．05）。结论缺血缺氧损伤后海马神经元线粒体膜电位下降，依达拉奉能够促进线粒体膜电位的恢复，起到神经保护作用。     

平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉临床观察

目的用平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉临床效果观察。方法97例117只眼翼状胬肉,用1%丁卡因表麻后,用平阳霉素8mg 注射用水0.6mL 地塞米松0.6mL 2%利多卡因0.6mL,溶解后用lmL注射器吸0.2mL注入胬肉体部或颈部以隆起为准。结果治愈80.3%,好转14.5%,无效5.1%。注射后有充血、流泪、异物感,3～7d消失,未见其他并发症。结论平阳霉素局部注射注射治疗97例117只眼翼状胬肉,定期门诊复诊随访,未见并发症,效果较满意,患者易接受,优于手术治疗。     

HGAC治疗早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌疗效观察

目的：总结HGAC（头帽式肌激动器）治疗早期安氏Ⅱ类1分类错颌的临床矫治效果。方法：选择门诊患儿25例，年龄9～12岁，采取HGAC进行治疗，治疗前后制取分析模型、拍摄头颅侧位片及颌面像进行分析测量。结果：治疗结束并观察2年无复发，25例患儿磨牙关系为中性，前牙覆合覆盖基本正常，颜面侧貌明显改观，ANB角平均减小2．3°。结论：运用HGAC治疗早期安氏Ⅱ类1分类错颌，效果明显。     

依达拉奉临床应用的安全性评价

目的 回顾分析依达拉奉治疗急性脑梗死等国内文献资料中依达拉奉的不良反应.了解依达拉奉不良反应的发生率及其临床应用的安全性.方法 计算机检索Pubmed、中国生物医学文献数据库及所获文献的参考文献,对8645例患者进行不良反应分析,并对依达拉奉治疗急性脑梗死随机对照试验研究应用Meta分析来全面分析依达拉奉的安全性.结果 依达拉奉不良反应最多见的是轻度氨基转移酶升高、肾功能异常及皮疹,不良反应(283例)占总例数(8645例)比例为3.27 % ;共纳入10项依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照试验研究,Meta分析显示:依达拉奉+常规治疗组与常规治疗组的不良事件发生率差异(OR=1.18,95 % CI 0.70-2.00,P=0.536)、氨基转移酶升高发生率差异(OR=1.23,95 % CI 0.57-2.68,P=0.595)以及肾功能异常(蛋白尿、肌酐升高、尿素氮升高)发生率差异(OR=1.65,95 % CI 0.57-4.79,P=0.353)均无统计学意义.结论 依达拉奉的不良反应发生率很低,临床应用较为安全.     

婴幼儿喘憋刑肺炎合并心衰60例临床分析

应用两种不同方法治疗婴幼儿喘憋型肺炎合并心衰。治疗组采用酚妥拉明联合多巴胺，对照组单独应用酚妥拉明。两组均给予抗炎，持续高步射吸氧，激素，纠正酸碱失调或电解成，强心利尿及支持疗法等治疗。结果显示：治疗组临床 状，体征好转时间、平均治愈日及治愈率均高于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：单独应用酚妥拉明效果不佳，采用酚妥拉明联合多巴胺静脉点滴治疗心衰，疗效满意，值得推广。     

电针涌泉穴治疗呃逆39例

呃逆是以气逆上冲,喉间哦哦连呃呃连声,声短而频,令人不能自制为特征的的病症本人在同济医院进修期间,随同老师一道治疗呃逆病人39例疗效显著,治愈率达100%现报告如下:     

低分子肝素在心血管疾病中的应用

肝素问世已有八十余年的历史了 ,现在依然在临床有广泛的应用 ,但其一些药理特性限制了肝素的应用。因此 ,一些新的制剂不断问世 ,如低分子肝素、低分子类肝素及抗凝血酶 等。其中低分子肝素在临床中的应用 (如心血管疾病 )越来越多。1　低分子肝素的药理特性和一般特点低分子肝素 ( low molecular weight heparins,LMWHs)是由普通肝素 ( unfractionated heparin,UFH)解聚而产生 ,其 Mr 均在 40 0 0～ 80 0 0 ,UFH的 Mr大约为 50 0 0～ 30 0 0 0 ,因其解聚的方法不同而 Mr不同。目前所有 LMWHs制剂都是由猪肠黏膜提取的 UFH解聚而…     

斜视术后泪膜变化及干眼症发生情况

目的：探讨斜视手术对泪膜的影响和术后干眼症的发生情况。

方法：选取2018-09/2019-09我院就诊并行手术治疗的共同性斜视患者58例66眼,按手术方式分组,1组(25例33眼)手术方式为单眼一条水平直肌切断; 2组(33例33眼)手术方式为单眼两条水平直肌切断。分别在术前1d,术后3d,1、2、3wk先采用sirius眼前节分析系统进行泪膜检查, 测量非侵入式泪膜破裂时间(NIBUT),再行基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素检查。根据干眼临床诊疗专家共识分别诊断两组患者干眼症发生率。

结果：手术前后两组患者SⅠt无差异(P>0.05)。术后3d,1、2wk时1组BUT值高于2组(P<0.05),但术后3wk时两组之间BUT无差异(P>0.05); 1组术后2wk时BUT值恢复至术前水平,2组术后3wk时BUT值恢复至术前水平。两组患者手术前后采用sirius眼前节分析系统测量的NIBUT值与传统方法测量的BUT值均无差异(P>0.05)。1组患者术后2、3wk时干眼症发生率最低(24%、18%),2组患者术后3wk时干眼症发生率最低(15%),且术后2wk时,2组患者干眼症发生率明显高于1组(52% vs 24%,P<0.05)。

结论：斜视术后SⅠt无明显变化,手术对泪膜的影响主要体现在BUT方面,累及肌肉条数少者泪膜受影响相对小,恢复快,且随着时间的延长,干眼症发生率逐渐下降。