创新三级护理查房浅议

护理服务必须适应医疗模式和人们健康理念的需求,积极转变观念,创新三级护理查房的内容,制度和模式,不断推进整体护理深入开展.     

菊藤胶囊对应激性高血压大鼠血压、醛固酮及儿茶酚胺的影响

目的 探讨纯中药制剂菊藤胶囊对应激性高血压(SIH)大鼠血压的影响及其机制.方法 雄性SD大鼠42只随机分为应激+蒸馏水组模型组、应激+菊藤胶囊高剂量组(JT-H)、应激+菊藤胶囊中剂量组(JT-M)、应激+菊藤胶囊低剂量组(JT-L)、应激+卡托普利组(卡托普利组)及正常对照组,除正常对照组外,其余五组均采用低频低压交流电间断电击法.电击大鼠足底28d,制作应激性高血压模型,同时各组均加入不同的干预.应用经尾动脉测量血压和心率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血浆醛固酮,高效液相色谱法(HPLC)检测大鼠血浆儿茶酚胺.观察比较菊藤胶囊不同剂量组、卡托普利组对应激致大鼠血压及相关指标的影响.结果 与正常对照组相比,模型组大鼠血压和血浆醛固酮含量明显升高,儿茶酚胺(去甲肾上腺素,肾上腺素)含量均明显升高;与模型组相比,菊藤胶囊高、中、低组均能抑制应激大鼠的血压及醛固酮含量的升高,菊藤胶囊高、中剂量能明显降低应激大鼠儿茶酚胺的含量,低剂量组应激大鼠的儿茶酚胺含量无明显改变.结论 菊藤胶囊能够降低应激性高血压大鼠的血压,其机理可能是降低血浆中醛固酮以及儿茶酚胺的含量来实现的.     

益智仁、覆盆子、金樱子、芡实临床如何区别应用

答:益智仁味辛性温,归脾、肾二经.本品能温肾暖脾,补肾益脾,温摄收敛,故临床多用于脾肾虚寒不固所致诸症.如益智仁与乌药相伍,方名缩泉丸,为宋代医家陈自明用于治疗肾阳虚亏不固,小便清长频数,甚则失禁的名方.有温肾助阳,补肾固摄,温脬缩溺功效.据此,我们临证治疗老年慢性咳喘病,兼见肾阳不足,肾虚不固,小便失禁者,或老年慢性前列腺炎尿频尿急,在辨证论治方药中,加用益智仁20g、乌药20g,均可收到温补肾阳,暖脬缩溺佳效.     

滑石、石韦、金钱草、海金沙如何区别应用

答:滑石味甘淡,归肾,膀胱二经.本品气寒味淡,质重而滑,渗淡清降,善利膀胱之热而通淋利尿.<药品化工.云:"滑石体滑主利窍主利窍,味淡主渗利."故为治疗泌尿系病证要药.     

RP-HPLC 测定人血浆中阿苯达唑及代谢物的浓度

 目的 建立 RP-HPLC 测定血浆中阿苯达唑及其代谢物阿苯达唑亚砜、阿苯达唑砜浓度的方法。 方法 在改进文献报道的基础上,采用 C ₂ 柱固相萃取法处理血浆,建立了精确、灵敏、重现性和专一性好的高效液相 - 紫外检测法（ HPLC-UV ）。色谱条件：分析柱： Agilent Zorbax RX-C₈ （ 4.6 mm×250 mm , 5 μm ）;柱温：室温;流动相：乙腈 -NaAc 缓冲液（ 0.1 mol·L^-1 , HAc 调节 pH 5.0 ） =45 ∶ 55 ,流速 0.9 mL·min^-1 ,检测波长 291 nm 。 结果 阿苯达唑及其代谢物阿苯达唑亚砜、阿苯达唑砜的血药浓度线性范围分别为 10~600 , 10~1 000 , 10~300 μg·L^-1 ;方法回收率分别为 92.23% ~ 103.81% , 99.59% ~ 100.21% , 96.89% ~ 106.84% 。 批内精密度分别为 2.03%~3.12% , 2.05%~3.80% , 2.79%~4.14% ;批间精密度分别为 3.20% ～ 4.33% , 2.05%~3.48% , 2.87%~3.87% 。 结论 本法灵敏、准确,可用于阿苯达唑的人体药动学研究。     

临床护理“教”与“学”质量管理体系的构建及体会

教学质量和教学效果是教学的生命线,提高教学质量、增强教学效果是培养学生能力的重要条件。临床护理教学是帮助护生将课堂所学基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节。临床实习的质量控制直接关系到护理人才的质量。因此,为保证临床教学“教”的质量及“学”的效果,2009年1月至今,我院遵循科学性、可行性、目的性原则,在临床护理教学中构建了“教”与“学”两个方面的教学质量管理体系,效果良好,现报道如下。     

巨型方舱医院护理管理实践与体会

本文总结了巨型方舱医院短时间内收治新型冠状病毒肺炎患者的护理管理和实践经验,从方舱医院护理质量提升、物资保障、感染防控和人文护理等方面进行阐述,为未来巨型方舱医院的运行管理提供参考。     

质量管理循环程序在临床护理教学管理中的应用

目的探讨质量管理循环程序（PDCA）在,在临床护理教学管理中的应用效果。方法我们对2008年秋季护理专业149名护理实习生的教学模式进行改革,实习结束后评价传统教学模式与PDCA循环教学模式的教学效果。结果PDCA循环教学模式下学生的考核成绩优于传统教学模式下的学生成绩（P〈0．01）,教员对学生的临床综合表现满意率在95．5％。结论在临床护理教学中采用PDCA循环法管理,有利于培养学生临床实践的应对能力,并持续改进护理教学质量,使得临床护理教学管理逐步走上规范化、制度化和科学化的轨道。     

成纤维细胞因子21同腹型肥胖者颈动脉内膜中层厚度及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨腹型肥胖者成纤维细胞因子21(FGF21)同颈动脉内膜中层厚度(IMT)及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法在体检人员中选择腹型肥胖者90例,并根据颈动脉IMT将其90例分为IMT增厚组(A组)和IMT正常组(B组),并选择90例健康者(C组)进行比较,分别进行FGF21、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)等参数测定。结果A组的颈动脉IMT、ln(HOMA-IR)和FGF21均分别高于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);颈动脉IMT和ln(HOMA-IR)(r=0.611,P0.01)、FGF21(r=0.464,P0.01)、TC(r=0.370,P0.05)、收缩压(r=0.276,P0.05)呈正相关。FGF21水平同BMI(r=0.454,P0.01)、WHR(r=0.353,P0.01)、TG(r=0.266,P0.05)、ln(HOMA-IR)(r=0.223,P0.05)、空腹胰岛素水平(r=0.220,P0.05)呈正相关。Logistic回归分析结果显示,FGF21、收缩压、ln(HOMA-IR)为动脉粥样硬化的独立危险因素(P0.05)。结论肥胖者颈动脉IMT已有所升高,FGF21可能对预测肥胖者早期的动脉粥样硬化有重要意义。     

神经电生理检测对踝管综合征的诊断价值

目的探讨神经电生理检查对踝管综合征（TTS）患者的诊断价值。 方法对26例临床拟诊的踝管综合征患者进行运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、F波及肌电图（EMG）检查,并对结果进行分析。 结果26例患者中,单侧受累22例,双侧受累4例,共对30群受累神经进行神经电生理检测。经运动神经传导检测,30条胫后神经中异常28条,异常率为93.3%;经感觉神经传导检测,30条足底内侧神经中异常27条,异常率90%;30条患侧足底外侧神经中异常24条,异常率80%;经EMG检测,踝管内神经相关肌肉156块,90块肌肉出现异常自发活动（57.7%）,12块肌肉出现高大电位（7.7%）,76块肌肉出现募集相减少（48.7%）。 结论踝管综合征为胫后神经远端病变,以轴索损害电生理改变为主。神经电生理检查对踝管综合征的诊断、鉴别诊断及指导治疗有重要价值。