八段锦联合生物反馈对功能性排便障碍的疗效及脑肠肽的影响北大核心CSCD

目的探讨八段锦联合生物反馈干预功能性排便障碍(FDD)的临床疗效及对血清脑肠肽的影响。方法 2017年6月至2018年2月,按随机数字表法将FDD患者68例分成对照组(n=34)和观察组(n=34)。两组均接受生物反馈疗法,观察组在生物反馈基础上接受八段锦功法锻炼,共12周。对两组临床总疗效,以及干预前后便秘主症积分、便秘患者生存质量问卷(PAC-QOL)和血清脑肠肽进行分析比较。结果剔除脱落病例,观察组总疗效优于对照组(Z=-2.065, P=0.039)。干预后,两组便秘主症积分均改善(t>2.162, P<0.05),观察组干预后排便不尽感、排便时间、腹胀积分明显低于对照组(t>2.837, P<0.01),排便费力程度积分也低于对照组(t=-2.070, P<0.05);两组PAC-QOL积分均降低(t>2.085, P<0.05),观察组低于对照组(t=-2.243, P<0.05);两组血清5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、血管活性肽(VIP)均明显降低(t>2.420, P<0.05),血清P物质(SP)显著增高(t>6.780, P<0.001),观察组血清5-HT、NO、VIP均低于对照组(t>2.039, P<0.05),SP显著高于对照组(t=3.500, P<0.001)。结论八段锦联合生物反馈可改善FDD患者临床疗效,其机制与调控脑肠肽的异常分泌和表达密切相关。     

IL-8、IL-12、IL-17对风湿免疫相关性血细胞减少症的诊断价值

正风湿免疫相关性血细胞减少症(RIRH)是一类由骨髓衰竭性疾病分离出的新型疾病体系,发生率呈逐年增长趋势[1]。研究显示,RIRH相关发病机制是受到某种未知病原刺激作用后,重要抗原表现为细胞树突状细胞亚群发生异常,导致下游相关T淋巴细胞的调控平衡丧失,引起B淋巴细胞功能、数量及亚群异常,从而诱导针对骨髓造血细胞的相关自身抗体产生,并经介导巨噬细胞将补体原位溶     

2005-2013年苏州市5岁以下儿童死亡监测分析

目的分析苏州市5岁以下儿童死亡率和主要死亡原因变化趋势,探讨降低5岁以下儿童死亡率的干预措施。方法对2005-2013年苏州市5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析。结果 2005-2013年5岁以下儿童死亡率为6.62‰,婴儿死亡率为4.74‰,新生儿死亡率为3.21‰;户籍与非户籍5岁以下儿童死亡率差异有统计学意义(χ2=403.59,P0.05),不同年份死亡年龄构成差异有统计学意义(χ2=143.64,P0.05)。5岁以下儿童死因顺位为早产和低出生体重、溺水、先天性心脏病、其他先天异常、出生窒息。死亡地点以医院为主(占57.75%),大部分死亡前接受过门诊或住院治疗(76.96%)。结论要进一步降低5岁以下儿童死亡率,需加强产儿科建设,推广适宜技术,实施流动人口同城化管理,提高基层产儿科人员的技术水平和家长保健意识。     

血管内治疗与药物治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效比较

目的探讨血管内治疗与单纯药物治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效。方法回顾性分析颅内动脉狭窄145例患者的临床资料,根据患者或家属意愿分为血管内治疗组72例和药物治疗组73例,分别行血管内治疗手术(使用Gateway球囊、Wingspan支架、Apollo支架)或药物治疗(阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d、阿托伐他汀20~40 mg/d),随访观察1、3、6、9、12个月的卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)发生率、再狭窄率(以狭窄率50%为标准),并进行两组间比较。结果 (1)血管内治疗组在药物治疗基础上成功置入支架70枚,支架置入成功率为98.6%(70/71);血管内治疗组共发生并发症7例(9.9%),其中合并出血2例,饮水呛咳、声音嘶哑、眩晕、头痛、兴奋各1例;1例脑出血病情恶化死亡,其他患者经积极内科治疗均痊愈出院,未遗留严重后遗症。(2)血管内治疗组治疗后12个月卒中复发率为8.4%(6例,均为TIA),药物治疗组为26.0%[19例,其中16例(占84.2%)为小卒中],差异有统计学意义(χ2=7.752,P0.01);治疗后12个月两组再狭窄发生率或狭窄加重发生率分别为5.6%(4例)和6.8%(5例),差异无统计学意义(χ2=0.091,P0.05)。结论血管内治疗症状性颅内动脉狭窄与药物治疗比较,疗效更显著,改善患者临床预后优于药物治疗。     

非酒精性脂肪性肝病患者的生存质量分析及其与西北燥证的相关性研究

目的:分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者生存质量影响因素及其与西北燥证的关系。方法:收集2016年3月至2017年3月于新疆医科大学附属中医医院、哈密地区中心医院就诊的NAFLD患者(病例组),以两家医院门诊体检的基本健康人群为对照组,填写全部受试者NDS评分量表、SF-36生存质量量表,比较两组的生存质量水平。并根据是否罹患西北燥证,进一步将病例组分为西北燥证组和无西北燥证组,比较此两组的SF-36生活量表,分析NAFLD患者生存质量与西北燥证的相关性。结果:病例组SF-36生活量表总分(619.625±131.933)分,生存质量状况差于对照组[(762.797±43.426)分](P<0.01);合并西北燥证的生活质量低于无西北燥证组患者[(577.65±128.38)分vs(654.94±124.89)分(P<0.01);合并西北燥证组患者西北燥证总积分与生存质量存在负相关(r=-0.375,P<0.01)。结论:西北燥证是NAFLD患者生存质量的重要影响因素,西北燥证程度越重,NAFLD患者的生存质量越差。     

糖尿病患者胰岛素注射笔使用现状调查分析

目的：了解糖尿病患者胰岛素注射笔使用现状,指导患者正确使用胰岛素注射笔。方法：自行设计调查问卷,通过询问患者,由临床医生完成问卷。结果：1874例患者中,完全可以正确安装胰岛素笔芯和针头者仅为42.1%;注射胰岛素前,每次都核对胰岛素剂型者仅为39.5%。结论：我国糖尿病患者胰岛素注射笔的正确使用率有待进一步改善和提高,需要强化糖尿病患者教育。     

基于 CTP 血管介入术与药物治疗颅内动脉粥样硬化狭窄的效果比较

目的：比较 CT 脑灌注成像（CTP）血管介入术与单纯应用药物治疗颅内动脉粥样硬化狭窄（IAS）的效果差异,为临床治疗颅内动脉粥样硬化狭窄提供更佳治疗方案。方法将66例 IAS 患者随机分为介入治疗组和药物治疗组,介入治疗组采用 CTP 血管介入术治疗并给予抗凝药物,药物治疗组单纯应用药物治疗。随访1年,比较治疗后3个月2组患者的脑血流量指标,及1年内卒中发生率及病死率。结果介入治疗组治疗后除 rCBV 外,其他指标均较治疗前变化明显（P ＜0．05）;药物治疗组各指标均无明显改变（P ＞0．05）。2组预后卒中率及病死率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论基于 CTP 血管介入术治疗 IAS 的安全性较高,疗效明显,具有较高临床价值。     

口腔微生物教学实践与分析

龋齿和牙周病是口腔的两大主要疾病，它们的发生和发展都与细菌有关。所以口腔微生物是学生学习和理解相关临床课程的一门基础课。口腔微生物作为一门独立学科的历史很短，目前还没有统一的教材和大纲。如何提高口腔微生物的教学水平，结合学生方面的信息作者认为，教师的教学理念至关重要。在教学过程中应遵循认知规律，引导学生从临床角度认识口腔的生态学规律。     

酸敏感的漏钾通道TASK-1与呼吸调节及其临床意义

钾离子通道是一种广泛存在于细胞膜上的K 选择性通过的蛋白复合体 ,在结构和功能方面形成离子通道的一个大家族。这类离子通道在维持细胞内外K 稳态和细胞容积方面有着重要作用 ,并通过膜电位调控神经元和肌肉兴奋性、影响着神经递质和激素的产生。这其中酸敏感的K 通道TASK 1是一种近几年在哺乳动物细胞膜上克隆到的 ,对细胞外生理H 浓度敏感的开放 整流型漏钾离子通道。本文就此离子通道的研究进展 ,与呼吸调节的关系及其临床意义做一综述。一、K 通道家族及其特点根据K 通道在细胞膜上的构象特点 ,主要分为三大类基因家族。第…