腺样体肥大患者不同手术方式的选择及术后并发症的处理分析

目的 分析接受不同手术方式治疗的腺样体肥大患者的临床效果及术后常见并发症的预防处理。方法 选取接受腺样体肥大治疗手术的患者152例,按手术方式不同分为A组和B组,各76例。A组行鼻内镜下腺样体切吸术,B组行鼻内镜下腺样体等离子融切术。对比两种不同手术方式的治疗效果。结果 A组有3例患儿出现咽鼓管圆枕损伤、3例出现咽后壁黏膜损伤等较严重并发症,B组并未出现咽鼓管圆枕损伤和咽后壁黏膜损伤,B组有6例患者在经鼻内镜下腺样体等离子融切术后仍有部分腺样体残存,但对患者的通气情况并未造成影响,两组间以上情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床有效率差异无统计学意义(P>0.05);B组的手术一般情况与A组差异显著(P<0.05);B组的疼痛评分低于A组(P<0.01);两组术后出血发生率比较无统计学差异(P>0.05);B组无鼻腔粘连患者,A组鼻腔粘连发生率高于B组(P<0.01)。结论 鼻内镜下低温等离子手术是治疗腺样体肥大的最佳选择,手术时间短、出血量少、并发症少且患者苦痛小。     

1,2-二氯乙烷对体外培养SW620细胞增殖和细胞周期及凋亡的影响

目的 探讨1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)对体外培养细胞周期、凋亡和增殖能力的影响.方法 不同浓度1,2-DCE染毒0.5或1h,噻唑蓝(MTT)法检测活细胞相对数和相对活力,流式细胞术(FCM)分析细胞周期和凋亡情况.结果 MTT法检测发现,随1,2-DCE染毒剂量的增加和染毒时间的延长,细胞相对存活率逐渐降低.与二甲亚砜(DMSO)组比较,染毒0.5 h,25、75、100、125、150、175、200 μmol/L 1,2-DCE组的细胞相对存活率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);染毒1h,75、100、125、150、175、200 μmol/L 1,2-DCE组的细胞相对存活率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与0.5 h各组比,175μmol/L组染毒1h的细胞相对存活率降低,差异有统计学意义(P＜0.01);增殖曲线经标准化拟合后发现,染毒0.5 h,1,2-DCE的最适IC50为89.41 μmol/L,95％的可信区间为85.23～93.79μmol/L;染毒1h,1,2-DCE的最适IC50为87.68 μmol/L,95％的可信区间为83.71～91.82 μmol/L.FCM法检测发现,与对照组比较,1,2-DCE染毒1h,25、50、100、150、200 μmol/L组的G0/G1期比例降低,25、50、100 μmol/L组的S期比例降低,25、50、100、150、200 μmol/L组的G2/M期比例升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);但各组均不引起细胞凋亡.结论 1,2-DCE能够抑制体外培养SW620细胞增殖,使细胞周期停滞在G2/M期,但不诱导细胞凋亡.     

以微课为载体的可视化健康教育对膝关节置换术后患者康复积极性、健康知识掌握程度及下肢功能的影响

目的 探讨以微课为载体的可视化健康教育对膝关节置换术后患者康复积极性、健康知识掌握程度及下肢功能的影响.方法 根据护理方案将96例膝关节置换术后患者分为对照组和观察组,每组48例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加施以微课为载体的可视化健康教育.比较两组的干预效果.结果 干预后,两组的积极治疗举动、康复护理配合...     

圈套器辅助内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道息肉后迟发性出血的风险因素分析

目的 探究圈套器辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠道息肉后迟发性出血(DPPB)的风险因素,并建立预测DPPB风险的列线图模型.方法 选择2018年5月至2020年11月在我院行圈套器辅助ESD治疗胃肠道息肉的226例患者,其中DPPB患者10例(DPPB组)、未出血患者216例(未出血组).分别比较两组患者的临床...     

程控间歇脉冲输注联合硬膜外分娩镇痛时产妇爆发痛的相关因素分析

目的 分析程控间歇脉冲输注联合患者自控硬膜外分娩镇痛模式下产妇发生爆发痛的相关因素.方法 选择行分娩镇痛的产妇215例,年龄20～45岁,孕期≥37周,单胎头位,ASAⅡ或Ⅲ级.行硬膜外穿刺置管后接入电子镇痛泵,参数设置:0.08％罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/ml,负荷剂量15 ml,脉冲剂量10 ml/h,单次追加...     

颈动脉体损伤对COPD大鼠模型呼吸调控功能的影响

目的:探讨颈动脉体化学损伤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠呼吸运动的影响。方法:根据随机数字表法,将30只Wistar大鼠分为两组,COPD组20只:用烟熏联合LPS气道内注药法建立大鼠COPD模型;对照组10只:同等条件饲养但不进行烟熏,气道内滴注生理盐水。实验组8周造模成功后,颈部正中切开暴露双侧颈动脉体（CB）,用双氧水浸润的滤纸条包裹颈总动脉分叉部,造成CB化学损伤;对照组在用同样方法分离暴露双侧颈总动脉后,用NS滤纸条包裹,对CB进行假损伤处理。分别记录每组大鼠呼吸频率、呼气间期、吸气间期、吸呼比等呼吸生理指标及血气分析结果,并进行统计学分析。造模结束后取所有大鼠双侧CB行病理学观察。结果:呼吸生理指标:CB损伤前COPD组呼吸频率明显高于对照组（t=3.186,P=0.004）,CB损伤后COPD组呼吸频率更低（t=-3.266,P=0.003）、吸气时间更长（t=3.989,P<0.001）、吸呼比更高（t=6.103,     

动态脑电图、诱发电位判断脑血管病昏迷患者的预后

目的：评价动态脑电图（EEG）、体感诱发电位（SEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）三种神经电生理检查在脑血管病昏迷患者预后判断中的作用。方法：对急性脑卒中致昏迷65例患者进行EEG、SEP、BAEP检查。EEG按Young标准分为Ⅰ—Ⅴ级;BAEP分析Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波各波潜伏期、峰间期及双侧波幅差,结果按Cant标准分为Ⅰ-Ⅲ级;SEP分析N20波,结果也分为Ⅰ-Ⅲ级。预后分为清醒、持续植物状态和死亡三种情况。结果：65例患者,EEG、BAEP、SEP均为Ⅰ级的15例患者中,死亡3例,持续植物状态2例,清醒10例;EEG、BAEP、SEP均为Ⅱ级的13例患者中,死亡5例,持续植物状态2例,清醒6例;属EEGⅢ级及其以上、BAEP及SEPⅢ级的37例患者中,死亡24例,持续植物状态9例,清醒仅4例。结论：EEG、BAEP和SEP的分级高低（异常程度）与昏迷患者的预后有密切关系,分级越高病死率越高。EEG、BAEP和SEP相结合,可以提高判断脑血管病昏迷患者预后的准确性。     

腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床应用

目的:探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的方法、安全性和有效性。方法:回顾分析2006年10月至2007年10月我院为10例患者行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床资料。结果:10例均成功完成腹腔镜手术,手术时间180～270min,平均(200±30)min,术中出血300～1500ml,平均(400±60)ml。结论:完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术安全可行。     

麦默通在乳腺囊肿切除及活检中的价值初探

目的探讨麦默通（MMT）进行乳腺囊肿切除活检的手术指征及MMT对乳腺囊肿的辅助诊断价值。方法 2010年5月至2011年11月期间,根据笔者所在科室拟出的乳腺囊肿MMT手术指征（单发囊肿、内部回声不均且直径大于1cm者;多发囊肿伴有严重无规律疼痛或触诊局部腺体增厚并经3个月药物治疗无效者;有乳腺癌发生高风险者;囊肿与低回声结节、乳管扩张等病灶并存者;病变周围腺体组织彩超下回声杂乱或血供丰富者）,选择了78例患者进行MMT切除活检,将术后病理结果与术前彩超检查结果进行对照。结果 78例患者术前彩超检查发现双乳多发囊肿40例,多发囊肿＋触诊不可扪及的低回声结节38例。术中彩超示高风险病变42例,低风险病变36例。术后病理检查结果提示彩超高风险组病理诊断囊性增生症27例,非典型增生2例,乳腺癌1例;彩超低风险组诊断囊性增生症19例。术前彩超检查对乳腺囊肿诊断的敏感度为61.22%（30/49）,特异度为58.62%（17/29）,准确度为60.26%（47/78）。本组切除病灶（13.00±8.16）个,手术时间（74.25±22.68）min。术后平均住院1 d出院,出现局部血肿2例,无其他并发症发生。结论笔者所在科室根据乳腺囊肿患者的临床表现以及术前彩超的影像学改变所拟定的MMT手术指征简单实用。MMT多点切除手术美观、安全,MMT切除活检有助于医生了解高危囊肿患者的病理类型,发现癌前病变或早期癌,但仍需严格规范乳腺囊肿的MMT手术活检指征。     

南昌市214名医疗放射作业人员职业健康监护结果

目的评价南昌市医疗放射作业人员的职业健康状况。方法按照《放射工作人员职业健康管理办法》规定中的体检项目,对南昌市49个医疗机构在岗的医疗放射作业人员214人进行职业健康检查。建立个人健康档案并录入信息库。采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果 214例医疗放射作业人员异常检出121人,异常检出率为56.54%。异常检出项:眼科36.45%(晶状体混浊为12.15%),腹部B超(肝、胆、脾)33.64%,血压14.49%,心电图12.61%,外周血象11.68%,肝功能6.54%,肾功能4.67%、外周血淋巴细胞染色体畸变率均≤2%;异常检出率随年龄和工龄增长而增加,男女之间、医疗机构级别之间无统计学差异。结论在进行体检的医疗放射作业人员中未发现与放射损伤相关的疑似病例,处于亚健康状况人员占半数以上,年龄前移,并随年龄和工龄增长而增加,建议在做好放射防护的同时,从生活习惯、饮食、运动等方面提高身体素质。外周血象异常25人不符合国家放射人员健康标准,需暂时脱离放射工作,复查后方可评定是否适宜放射岗位。